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珂立苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:为了进一步提高我院治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,保障患儿的生命安全,本文就珂立苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行了浅显的研究和分析.方法:选择我院自2011年8月至2013年8月期间收治的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,将其平均分为对照组和观察组,两组患儿各43例.对照组患儿行CPAP常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加行珂立苏治疗,对两组患儿的治疗效果、血气指标以及肺炎发生情况进行观察和统计.结果:观察组患儿的治疗效果和血气改善效果明显优于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿肺炎发生率明显低于对照组患儿(P<0.05).结论:珂立苏联合CPAP应用于新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗的效果十分显著,有效的提高了治疗的成功率,保障了患儿的生命安全,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 珂立苏 CPAP治疗 临床价值 -
呼吸机联合肺表面活性物质临床治疗64例新生儿呼吸窘迫症的效果观察
目的:探讨呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症的临床效果.方法:将128例患儿随机分为两组,治疗组64例给予呼吸机联合珂立苏治疗,对照组仅用呼吸机治疗;观察两组患者不同时间的呼吸指标和临床效果.结果:疗后治疗组患儿的血气分析pH、Pa()2和PaCO2得到明显的好转;治疗组的氧疗时间、机械通气时间和住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论:珂立苏能有效改善患儿的肺功能,联合呼吸机治疗,治疗效果更好,且安全可靠.
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固尔苏与珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察
目的:比较肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)固尔苏与珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效.方法:将62例NRDS患儿随机分为两组,固尔苏组33例采用NCPAP给氧联用固尔苏气管内滴入治疗,珂立苏组29例采用NC-PAP给氧联用珂立苏气管内滴入治疗,比较两组治疗前后血气情况、住院时间及疗效.结果:固尔苏组经NCPAP给氧联用固尔苏气管内滴入治疗后PaO2较治疗前升高(P＜0.05),PaCO2较治疗前下降(P＜0.05),pH较治疗前上升(P＜0.05)；珂立苏组治疗前后各项血气指标也均有改善；固尔苏组治疗后较珂立苏组PaO2、pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P＞0.05)；固尔苏组并发症、住院时间低于珂立苏组,显效率高于珂立苏组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固尔苏和珂立苏治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气,两者疗效差异无统计学意义.
关键词： 肺表面活性物质 固尔苏 珂立苏 新生儿呼吸窘迫综合症 血气分析 -
肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效
本文结合安徽省阜阳市人民医院2010年--2012年的病例,分析了肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效,分别从患儿血样饱和度,吸氧时间减少,存活率等角度与没有应用肺表面活性物质(珂立苏)的新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效进行了对照比较,分析了应用肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)具有较好的疗效,提高了早产儿NRDS患儿的存活率.
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珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床疗效分析
目的：：分析探讨珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床效果。方法：选取2014年11月至2015年11月在我院治疗的早产新生儿呼吸窘迫患者92例，随机分成观察组和对照组，各46例，观察组给予珂立苏配合插管治疗，对照组仅采用无珂立苏的常规疗法，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组呼吸改善情况较对照组显著，差异具有统计学意义(P<0.05)；其血气变化与治疗前及对照组治疗后相比，均存在显著差异(P<0.05)。结论：采用珂立苏配合气管插管的方法治疗早产新生儿呼吸窘迫疗效显著，呼吸明显改善，值得临床推广。
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新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略
目的:探究新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略.方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月我院接收的38例ALI新生儿相关资料.入院后行X线检查,确诊后使用珂立苏+通气治疗.分析结果.结果:X线资料证实,早期21例,患者双肺野透光性下降,纹理增多,心影无异常;中期58例,患者肺部透光度下降,毛玻璃样变化,弥散性肺间质水肿合并散在小斑片样阴影,心脏体积增大,边缘模糊;晚期21例,发病48 ～ 72h,双肺大片密度不均,支气管充气不显著,白肺,无肋间隙狭窄,不存在颗粒网样阴影.和治疗前相比,治疗后6h的PaCO2和P/F值差异不显著(P＞0.05).PaCO2 、pH以及SaO2差异显著(P＜0.05).相较于治疗前,治疗后24h的P/F值差异不显著,PaCO2、PaO2、pH以及SaO2差异显著(P＜0.05).结论:珂立苏能够在短时间内改善低氧血症,避免新生儿疾病加重,提升其生存质量,降低死亡率.与此同时配合通气性策略,积极治疗原发性疾病,可以保证内环境稳定,有利于患儿预后,值得进一步推广.
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珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会
目的:总结利用肺表面活性物质(PS)珂立苏治疗肺透明膜病(HMD)新生儿的护理体会.方法:给予新生患儿准确气管插管后,利用密闭式吸痰管的给药通路将PS分次均匀注入,每次注药的同时予复苏囊加压给氧,辅以快速、均匀叩击新生患儿胸部,促进药物弥散.注药后根据新生患儿病情选择合适的吸氧方法.结果:应用PS后新生患儿皮肤颜色转红,血气分析结果明显好转,氧饱和度上升至90％以上.结论:早期、正确的给药是保证新生患儿肺透明膜病治疗成功的关键.利用密闭式吸痰管给药通路注入药物是一种简便、安全、有效的方法.而给药后细致、正确的护理是肺透明膜病新生患儿治疗成功的有力保障.
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珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床研究
目的 研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对足月新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效.方法 本研究分为两阶段:(1)第一阶段:2011年1月至2012年6月,研究珂立苏治疗足月儿RDS的疗效.根据家长意愿将RDS患儿分为珂立苏组(74例)和固尔苏组(80例),比较在补充外源性肺表面活性物质后两组患儿血气变化、住院时间、住院费用、重要并发症发生率及重复用药率.(2)第二阶段:2012年7月至2013年3月,比较不同剂量珂立苏治疗足月儿RDS的疗效.将接受珂立苏治疗的80例足月RDS患儿,根据胸部X线改变分为轻中度组(X线胸片Ⅱ～Ⅲ级)50例和重度组(X线胸片Ⅳ级)30例,每组又分成小剂量(每次30 ～ 40 mg/kg)和大剂量(每次70 ～ 100 mg/kg)两个亚组,比较不同剂量珂立苏对RDS的疗效.结果 第1阶段:(1)两组RDS患儿在用药前及用药后0.5h和6h,动脉血pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患儿机械通气天数、总给氧天数、住院天数及重复用药率差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组患儿多脏器功能衰竭、持续性肺动脉高压、急性肾功能衰竭、气胸发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).(4)珂立苏与固尔苏组患儿平均住院费用分别为28.778千元及31.827千元,固尔苏组患儿平均减少9.6％(P＜0.05).第2阶段:(1)对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏治疗前及治疗后0.5h和6h,pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义(P＞0.05).(2)对重度RDS,大剂量珂立苏改善动脉血气的效果优于小剂量珂立苏(P＜0.05);小剂量组与大剂量组的重复用药率分别为20.0％(3/15)和33.3％ (5/15),大剂量组患儿平均减少40％.结论 (1)对足月儿RDS,珂立苏与固尔苏均可显著改善患儿低氧血症和高碳酸血症,两组患儿机械通气时间、总吸氧时间及住院时间相似,但珂立苏组住院费用降低.(2)对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏具有相似的临床疗效;但对重度RDS,大剂量珂立苏的疗效维持较久,并可在一定程度上减少重复用药率.
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早期应用珂立苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察珂立苏早期预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 时34例胎龄28～32周,出生体重900～1 500g的早产儿早期使用珂立苏(8h内)及38例未用珂立苏的早产儿对照,观察疗效.结果 治疗组的新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、死亡率及需要呼吸机的例数均较对照组少,有统计学差异(P＜0.05).结论 早产儿呼吸窘迫综合征发生率高,早期气管内注入珂立苏可减少呼吸窘迫综合征的发生率,减少呼吸机的应用,降低死亡率,改善早产儿预后.
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珂立苏预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 观察珂立苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 对68例胎龄28-32周,出生体重1000～1500g的早产儿早期使用珂立苏(8h内)及76例未用珂立苏的早产儿对照,观察疗效.结果 治疗组的新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、死亡率及需要呼吸机的例数均较对照组少,差别有显著性(P<0.05).结论 早产儿呼吸窘迫综合征发生率高,早期气管内注入珂立苏可减少呼吸窘迫综合征的发生率,减少呼吸机的应用,降低死亡率,改善早产儿预后.
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珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征
目的 通过监测呼吸机参数反映的患儿氧合功能,评价珂立苏对NRDS治疗作用.方法将2008年10月—2010年2月在开封市儿童医院新生儿科住院的42例重症NRDS分为治疗组22例和对照组20例,比较对应时间的PaO2、PaCO2 R、PaO2/FiO2、OI、PA - aDO2变化情况.结果使用珂立苏后患儿PaO2/FiO2较对照组明显升高,OI、PA-aDO2、PCO2较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论珂立苏可明显改善NRDS的氧合情况.
关键词： 珂立苏 新生儿呼吸窘迫综合症 疗效 -
46例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 通过对新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征进行分析,研究新生儿呼吸窘迫综合征的防治方法,提高防治水平.方法 选取本院收治的46例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分析其发病时间等临床资料,将患儿按照家长知情同意的原则分为常规组(20例)和干预组(26例),常规组患儿行气管插管持续正压通气和常规营养支持治疗,干预组患儿在常规组所采取的治疗方式的基础上给予珂立苏,观察两组治疗效果.结果 经临床统计,患儿发病时间为出生后0.5～12 h,其中发病时间＜6 h的患儿41例,占89.1％,发病时间＞6 h的患儿5例；干预组患儿痊愈15例,总有效率为92.3％,常规组患儿痊愈8例,总有效率为65.0％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征发病时间多为出生后6h,珂立苏作为肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效很好,值得临床推广应用.
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注射用牛肺表面活性剂预防新生儿呼吸窘迫综合征的Meta分析
目的:评价珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed,Cochrane Library,CBMdisk,CNKI,万方和维普数据库,以及中国临床试验注册中心正在进行的相关研究.2名研究员独立地按照预先设定的纳入标准与排除标准提取资料,应用Cochrane ROB Tool对纳入研究的方法学质量进行评价,并运用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:共收集珂立苏预防NRDS的文献329篇,终进入Meta分析的研究共5项,纳入患者282例.Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上预防性给予珂立苏治疗,主要结局指标新生儿死亡率(RR =0.25,95％ CI:0.12～0.50,P＜0.01)和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率(RR =0.33,95％ CI:0.23 ～ 0.49,P＜0.01)显著低于对照组;但支气管肺发育不良发生率与对照组比较无明显差异(RR=0.26,95％CI:0.04～1.54,P＞0.05).次要结局指标呼吸暂停发生率(RR=0.48,95％CI:0.31 ～0.75,P＜0.01)和肺部感染发生率(RR=0.49,95％CI:0.27～ 0.90,P＜0.05)明显低于对照组;但颅内出血发生率(RR=0.35,95％CI:0.12～1.00,P=0.05)和肺出血发生率(RR =0.38,95％CI:0.10 ～ 1.35),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上给予珂立苏预防性用药,对新生儿呼吸窘迫综合征可能具有较好的疗效及临床意义.
关键词： 珂立苏 注射用牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 Meta分析 系统评价 随机对照试验 -
珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的效果观察
目的 评价肺表面活性物质珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫(NRDS)的临床疗效.方法 将就诊的137例NRDS患儿随机分为两组,其中珂立苏配合气管插管治疗组,68例,为观察组;另69例NRDS患儿给予无珂立苏常规治疗,为对照组.以SpO2、自主呼吸明显改善及血气变化(PaCO2、PaO2、pH)为观察指标,评价珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床疗效.结果 珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫,SpO2立即上升至96.4%,自主呼吸明显改善成功率达94.3%,其血气变化(PaCO2、PaO2、pH)与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用珂立苏配合气管插管治疗NRDS疗效好,患儿存活率高.
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珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 评价珂立苏的临床效果.方法 珂立苏治疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗程结束后进行结果分析.结果 珂立苏效果较好.结论 珂立苏的治疗方式值得在临床推广.
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珂立苏和固尔苏在早产呼吸窘迫综合征患儿中通气治疗对患儿通气效果及治疗费用影响
目的 探讨珂立苏和固尔苏在早产呼吸窘迫综合征患儿中通气治疗对疗效及治疗费用影响.方法 选取2014年5月～2017年6月我院收治早产呼吸窘迫综合征患儿40例随机分为A组(珂立苏治疗,20例)和B组(固尔苏治疗,20例),比较两组患儿治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及不良反应和治疗费用.结果 治疗前、治疗后,两组患儿PaO2、PaCO2、pH值比较均无统计学意义(P>0.05);A组、B组两组患儿治疗后PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前显著改善(P<0.05).两组患儿肺出血、气胸、肺炎、颅内出血、死亡发生率比较无统计学意义(P>0.05).A组患儿治疗24h平均费用显著低于B组(P<0.05).结论 珂立苏和固尔苏在早产呼吸窘迫综合征通气治疗患儿中均有显著疗效和较高治疗安全性,但珂立苏可降低患儿治疗费用.
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珂立苏防治早产儿呼吸窘迫综合症护理体会
探讨采用珂立苏治疗NRDS的临床疗效和护理要点。经气管插管，气管内滴注珂立苏后呼吸窘迫明显改善，皮肤转红，三凹症减轻，动脉血氧分压明显升高，动脉血二氧化碳分压下降。珂立苏治疗NRDS疗效确定，可以缩短使用呼吸机时间及总用氧时间，减少并发症。珂立苏治疗NRDS起效快，作用强，进一步提高了抢救成功率，从而极大的提高社会效益，值得临床推广应用。
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固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 分析固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择2011年2月至2013年2月在海南省农垦总医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,联合用药通气组患者给予固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗,单纯正压通气组单纯使用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患者的血氧指标、呼吸机指标、并发疾病情况等差异.结果 联合用药通气组患儿治疗后6 h、12 h血氧分压及pH值均著显高于单纯正压通气组(P＜0.05),治疗后6 h、12 h二氧化碳分压显著低于单纯正压通气组[(40.21±5.98) mm Hg vs(46.34±5.29) mm Hg]、[(38.76±5.23) mm Hg vs(44.34±5.78) mm Hg](P＜0.05);气道峰压、呼气末正压、呼吸频率均显著优于单纯正压通气组[(16.42±2.75) cm H2O vs (20.86±2.18) cm H2O]、[(3.21±1.37) cm H2O vs (5.03±1.26) cm H2O]、[(56.42±7.43) 次/min vs (63.24±6.39) 次/min](P＜0.05);总并发疾病概率显著低于单纯正压通气组[2.5% vs 10%](P＜0.05).结论 固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气可以改善提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺部功能指标,减少并发疾病.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 固尔舒 珂立苏 -
持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨持续正压通气(CPAP)联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象.将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗.比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等血气指标变化.结果 治疗48 h后,研究组患儿的总有效率为87.19％,明显高于对照组(76.92％),病死率为5.13％,明显低于对照组(10.26％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后3、10、24、48 h研究组pH、PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压.
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高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症.方法 本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例.HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗.监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/pO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异.结果 两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P＜0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P＜0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施.
