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呼吸机联合肺表面活性物质临床治疗64例新生儿呼吸窘迫症的效果观察
目的:探讨呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症的临床效果.方法:将128例患儿随机分为两组,治疗组64例给予呼吸机联合珂立苏治疗,对照组仅用呼吸机治疗;观察两组患者不同时间的呼吸指标和临床效果.结果:疗后治疗组患儿的血气分析pH、Pa()2和PaCO2得到明显的好转;治疗组的氧疗时间、机械通气时间和住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:珂立苏能有效改善患儿的肺功能,联合呼吸机治疗,治疗效果更好,且安全可靠.
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浅谈中西医结合防治SARS的台湾经验
严重急性呼吸道症候群(SARS),已经由世界卫生组织(WH0)结合国际上多国研究单位之科学家查出,"非典型肺炎(Atypical Pneumonia)"之病源乃为"冠状病毒",不同于1965年从感冒病患分离出之病毒,而是一种新的"核糖核酸病毒",科学家与医学家认为可能是一变种病毒,美国疾病管制局(CDC)在三月二十九日对外公布,目前尚未研发出有特效之药物、治疗法或有效之疫苗能有效对抗此病毒,值得大家深入探讨与及时预防,正所谓预防重于治疗,预防得宜,病不入体,则保安康.
关键词: 中西医结合 非典型肺炎 冠状病毒 呼吸窘迫症 严重急性呼吸道症候群 -
盐酸氨溴索加CPAP机对新生儿(呼吸窘迫症)的临床疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续正压通气(CAPA)对新生儿呼吸窘迫症的临床疗效,为该病症的临床诊治提供参考依据.方法:对我院儿科新生儿病区收治的60例呼吸窘迫症患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30人,对照组单用盐酸氨溴索进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到%,明显高于对照组%.结论:在新生儿呼吸窘迫症临床治疗上,盐酸氨溴索联合CAPA机的疗效优于单纯应用盐酸氨溴索,值得临床推广使用.
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气管内注入固尔苏肺表面活性物质的护理
目的探讨气管内注入肺活性物质(固尔苏)的护理措施.方法将肺活性物质(固尔苏)从3个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧)各注入气管1/3量.结果用药后1~2 h气急、呻吟症状即可减轻,肺X线片示病情好转.结论气管内给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意科学的呼吸道管理和体位护理并保持生命体征和血氧饱和度的监护是十分重要的.
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用支气管镜下冷冻治疗中、晚期中心型肺癌效果好
目前肺癌在全球已成为发病率和死亡率高的恶性肿瘤.据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85%的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,其中又有30%的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严霞的呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而死亡.因此,通过局部治疗改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义.
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温病与传染性非典型肺炎
包括现代医学多数传染性疾病和部分感染性疾病在内的中医温病学,经历代医家的不断实践不断总结,于明清时期形成了完整的辨证论治体系,并至今有效的指导着中医临床.由于温病学对温病的分期方法与现代医学对传染病分期方法的认识是一致的,并且温病的一些临床症状亦可用现代医学病理学基础加以解释.多年来采取中西医结合的方法在治疗各种传染性疾病和感染性疾病方面,均取得了优于单一疗法的治疗效果.因此笔者就新近出现的传染性非典型肺炎,如何运用中医温病学相关理论和临床技能进行辨治,分析如下,以供临床借鉴.
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对全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗探析
目的 分析探讨对全身麻醉后患者出现呼吸窘迫症的治疗方法和效果.方法 选取我院2013年05月至2013年11月麻醉科出现的22例全身麻醉后呼吸窘迫症患者作为研究资料,治疗方法选择在患者全麻下进行机械通气,维持了患者肺泡的正常通气功能,防止肺泡发生萎缩.结果 本组22例患者手术均顺利完成,仅有1例患者出现了肺气压伤情况,其余21例全麻后呼吸窘迫症患者全部抢救成功.结论 在治疗全身麻醉后呼吸窘迫症患者,采取控制呼吸的方法,使患者在完全静息的情况下,有效的规避了发生人机对抗的情况,给手术的成功提供了保障.
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足月新生儿呼吸窘迫综合征的表现与治疗护理
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(RDS).
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血清镁离子含量在妊娠期糖尿病妇女中的变化
妊娠糖尿病(GDM)是糖尿病的一种特殊类型,通常发生在妊娠中晚期。指原本没有糖尿病的妇女确定妊娠后,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常进而出现高血糖[1]。这种疾病将会引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等症状,不仅影响胎儿发育,同时也危害母亲健康。
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肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征护理体会
新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏肺表面活性物质(PS),以肺泡塌陷不张导致呼吸困难为特点的一种严重病症,临床病死率极高.近年来,PS对新儿呼吸窘迫综合征的防治效果已为国内多中心临床试验所证实[1].我院新生儿从2003年1~8月,先后对13例临床拟诊呼吸窘迫症的早产儿应用猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗,效果显著,现将护理体会总结报道如下.
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沙眼衣原体感染
概况 沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)是非典型病原体之一,在儿童主要引起新生儿结膜炎和婴儿肺炎.母亲孕期感染后如不及时治疗,可在孕期或分娩时造成胎儿感染,且分娩后又可通过密切接触传播给婴儿.受感染的新生儿出生后可在睑缘、鼻咽部分离出沙眼衣原体,感染的新生儿只有 18%~ 50%有眼结膜炎的临床表现.部分衣原体的原体可通过泪腺进入鼻咽部及下呼吸道,因而可延至生后 6周至 6个月发生肺部炎症.沙眼衣原体作为儿童肺炎重要的病原菌,已日益受到广泛的关注. Lopez-Hurtado报道新生儿呼吸窘迫症患儿沙眼衣原体培养阳性率为 12.9%, Lehmann统计发现小于 3个月的非重症肺炎患儿沙眼衣原体培养阳性率为 18%,重症肺炎患儿培养阳性率为 33%.我国有学者报道此种肺炎患儿占婴幼儿因肺炎住院的 21%~ 30%.但由于其临床症状缺乏特异性,必须靠实验室检查沙眼衣原体阳性后确诊.初主要是沙眼衣原体的形态学和血清学检查,核酸扩增技术的成熟发展,大大提高了儿童沙眼衣原体感染的确诊率.近年来沙眼衣原体亚单位疫苗的研制,为预防沙眼衣原体感染带来了希望.
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无创呼吸机在SARS治疗中的应用
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS的急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS的救治是降低患者病死率的关键.机械通气是治疗ARDS的重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难的纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊的SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者的低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染的危险.
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康惠尔透明贴在鼻塞式 CPAP 中的应用
CPAP是使有自主呼吸的婴儿在整个呼吸周期保持气道正压的技术,临床应用于治疗呼吸困难,尤其是早产儿呼吸窘迫症、呼吸暂停和呼吸道阻塞等病症。鼻塞式CPAP是提供CPAP安全的方法,使用一次性双通鼻氧管有压迫鼻孔局部皮肤造成皮肤压疮的危险,为了预防压疮,我科根据患儿鼻孔大小将康惠尔透明贴剪成鼻贴贴于鼻孔上,经临床观察,效果满意。现报告如下。
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气管内注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
目的 探讨气管内注入肺表面活性质(固尔苏)的护理要点.方法 将肺活性物质(固尔苏)从4个不同体位(臀部抬高、上身抬高、左侧卧、右侧卧)各注入气管内1/4量.结果 用药后2~3小时气急、呻吟症状即可减轻,肺X线片示病情好转.结论 气管内给药过程中,恰当、良好的护理,对于达到好的预期效果,减少并发症的发生,促进患儿的康复等具有十分重要的作用.
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新生儿呼吸窘迫症的临床诊疗分析
目的:探讨盐酸氨溴索辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合症的治疗效果.方法:选取我院2006年7月~2009年5月收治的40例新生儿呼吸窘迫患儿的临床资料,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例).对照组患者应用常规基础治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索,比较两组患者的临床表现.结果:治疗组患者的呼吸困难和呻吟的症状明显减轻或者消失,疗效优于对照组患者,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫患者早期使用盐酸氨溴索临床疗效好,可以避免气管插管和机械通气率,疗效满意,值得在临床推广.
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婴儿呼吸窘迫症疗效比较
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30%,占早产儿死亡原因的50%~70%,特别是Ⅳ级 NRDS,死亡率更高[1]。我院新生儿重症监护室(NICU)近年来应用猪肺磷脂注射液和牛肺表面活性剂(PS)治疗NRDS 均取得了一定疗效。虽然有关猪 PS 或牛 PS对 NRDS 的疗效已有报道[2-3],但对这两种不同 PS 疗效以外的综合性比较尚未见报道。本研究对我院用猪PS 和牛 PS 治疗的180例重度 NRDS 患儿的临床疗效和住院时间、费用等进行了回顾性分析,现报道如下。
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地塞米松预防早产儿呼吸窘迫症的临床分析
目的:分析地塞米松预防早产儿呼吸窘迫症的临床效果。方法将2015年5月———2016年5月在我院出生和治疗的84例呼吸窘迫症早产儿作为研究对象,随机分为研究组及常规组,每组患者各为42例,研究组给予地塞米松治疗,常规组并未接受地塞米松治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均进行相应的治疗,对比两组患者临床疗效。常规组患者呼吸窘迫发生率为7.14%,研究组呼吸窘迫发生率为2.38%,常规组和研究组新生儿脑室出血发生率分别为21.43%%和9.52%%,常规组和研究组新生儿脑氧缺血性脑病发生率分别为47.61%和16.66%,两组患者存在差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论地塞米松应用于早产儿呼吸窘迫症预防中,临床效果显著,有效的改善了呼吸道正压通气,降低新生儿脑氧缺血性脑病和脑室出血发生率,在临床上值得推广使用。