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8例国产抑肽酶导致过敏救治体会
抑肽酶是抗纤溶药方面的新药物,已应用于减少围术期出血,它是从牛肺中提取的多肽,具有减少血小板异常和术中纤溶的作用.抑肽酶可显著抑制血小板粘附率以及由ADP和凝血酶所诱导的血小板聚集.
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新生儿肺表面活性物质临床应用进展
从1959年Avery和Mead首次提出肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的发病原因,到1980年Fujiwara等[1]用从牛肺提取的PS(surfactant-TA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)首次获得成功,PS已经被列入NRDS治疗的常规方案.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratiory distress syndrome,NRDS)是早产儿的常见病,主要是由于肺表面活性物质(pulmomary sufactant,PS)缺乏所致.临床上以进行性呼吸困难为主要表现,病死率极高.1980年Fujiwara等[1]首先应用从牛肺中提取的表面活性物质治疗早产儿NRDS取得良好效果.近年来,PS对新生儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果,已为国内外大量研究所证实[2~4].我院新生儿科从2001年11月-2002年4月应用肺表面活性物质治疗NRDS26例,并取得满意效果.现将应用PS时的护理总结如下:
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牛肺基因组DNA的提取及其质量分析
目的 从牛肺中提取基因组DNA,并分析其质量.方法 通过单因素试验考察不同NaC1浓度(0.6、0.8、1.0 mol/L)和水解温度(55、75℃)对组织蛋白水解及DNA释放的影响;采用酶解-沉淀法,按照单因素试验确定的酶解条件提取4批牛肺基因组DNA(100221、100301、100305、100322):二步钙盐沉淀法选择性沉淀DNA,获得DNA钙盐,并进行钠置换,获得DNA钠盐.对提取的牛肺基因组DNA进行质量分析,并考察牛肺新鲜程度对DNA终产品分子量的影响.结果 0.6 mol/L NaC1,55 ℃酶解4h可保证组织蛋白充分水解及基因组DNA完全释放;经二步钙盐沉淀制备的DNA纯度符合药用标准,但DNA产率不稳定,DNA分子量分布较宽,产率低的100305批DNA小分子丰度高;牛肺冻存处理导致DNA分子严重降解.结论 采用酶解-沉淀法从牛肺中提取了基因组DNA,对拓宽去纤苷及其类似物的来源具有重要意义.
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抑肽酶应用的临床进展
抑肽酶是从牛肺中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂,它主要抑制纤溶酶,广泛用于心肺转流(CPB)心脏手术中,以减少术中、术后出血,现也应用于非心脏大手术如骨科大手术和肝脏移植手术.因纤溶酶对血小板数量和功能有破坏作用,抑肽酶对血小板也具保护作用,抑肽酶能抑制中性白细胞激活和脱颗粒,减少补体激活,具有抗炎作用而进一步受到临床的重视[1].
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抑肽酶过敏试验阴性输注后致休克1例
抑肽酶是牛肺中提取的一种碱多肽,主要成分为肽酶抑制剂,能抑制多种含有丝氨酸活性基因的酶蛋白.主要抑制纤溶酶,保护血小板的黏附功能,具有减少围手术期出血等作用.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿常见的危重症,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,而肺表面活性物质(PS)缺乏是引起NRDS的主要原因.自1980年日本学者Fujiwara[1]首先报道从牛肺中提取PS治疗NRDS获得成功后,PS开始广泛应用于临床并取得了相当好的疗效.现将我院收治的NRDS患儿应用PS治疗的临床资料进行分析,报道如下.
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萝卜成全牛杂
广州牛杂有别于北方爆肚儿和炒杂碎,不但有牛肚、牛肠、牛百叶、牛肝、牛肺、牛腰、牛肾、牛血,还有不属于牛杂阵营的牛腩,而且一开始就跟萝卜搭配,从不分离,海枯石烂般的姻缘.创造这种搭配的,是个回族厨师.清光绪年间,这位回族师傅在光塔寺附近开店,用牛杂、萝卜加上花椒、八角等五种香料调和的酱汁焖煮,直至萝卜吸入牛杂的肉香、牛杂渗透了萝卜的清甜为止.
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抑肽酶在深低温停循环手术中的应用现状
医用抑肽酶是从牛肺中提取的一种非特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂,属于多肽类,由16种氨基酸,58个残基组成.现已公认,在常规体外循环(CPB)手术中应用抑肽酶能显著减少术中、术后出血及输血需要量.但在深低温停循环(DHCA)手术中,抑肽酶是否仍具有以上作用,观点并不统一.现就抑肽酶在DHCA手术中的应用情况及研究进展综述如下.
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低分子肝素的抗凝优势
肝素类药物抗凝作用机制临床常规应用的肝素来源于牛肺或猪肠,经去蛋白和糖氨多糖链的降解处理变成分子量5-30kDa,含17-100个糖单位的片段.肝素类药物发挥作用的基本结构单位是戊糖(pentosaccharide)序列,通常只有三分之一的肝素分子含有戊糖序列.
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抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用
抑肽酶(Aprotinin)为蛋白酶抑制剂,是从牛肺中提出来的碱性多肽,由16种,共58个氨基酸残基组成,其分子量为6500,其中3-羟-丝氨酸残基可与多种丝氨酸蛋白酶竞争赖氨酸酰基而抑制其活性,其血浆半衰为120分钟,能从肾小球滤过,毒性极低,大鼠和兔的LD50,分别为2.5×106KIU/kg,0.5×106KIU/kg(1,2).60年代初,抑肽酶开始用于心脏外科,以对抗增强的纤维蛋白溶解,但由于应用剂量小,作用不明显.1987年,Royston等(3)及VanOrevern等(4)报道大剂量抑肽酶可减少体外循环心脏手术中及术后出血,从而开始了抑肽酶在体外循环心脏外科应用的新阶段.
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125例使用珂立苏患儿的护理体会
珂立苏是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质(PS).PS主要作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张.在伴有呼吸障碍的早产儿,肺表面活性物质有使肺泡扩张和稳定的作用,可改善肺的顺应性和气体交换.我们科自2007 年使用珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合症以来,效果非常显著,大大降低了新生儿特别是早产儿的死亡率,现将使用PS 的一些心得汇报如下.
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1例冠心病合并血小板减少症患者的病例分析
近年来临床药师在与医师查房中,常见某些患者血小板减少无法解释,而部分患者发生血小板(PLT)减少前曾使用过肝素,检索相关文献发现肝素会导致血小板减少。肝素是临床常用的抗凝药之一,成份为硫酸氨基葡聚糖,属酸性粘多糖,多由牛肺或牛肠、猪肠、羊肠中提取,因其初得自于肝脏故名肝素川。本文对1例老年冠心病合并血小板减少症患者进行药学监护,为临床合理用药提供参考。探讨临床药师如何在患者的药物治疗中发挥作用,以保障患者用药安全有效。
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婴儿呼吸窘迫症疗效比较
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30%,占早产儿死亡原因的50%~70%,特别是Ⅳ级 NRDS,死亡率更高[1]。我院新生儿重症监护室(NICU)近年来应用猪肺磷脂注射液和牛肺表面活性剂(PS)治疗NRDS 均取得了一定疗效。虽然有关猪 PS 或牛 PS对 NRDS 的疗效已有报道[2-3],但对这两种不同 PS 疗效以外的综合性比较尚未见报道。本研究对我院用猪PS 和牛 PS 治疗的180例重度 NRDS 患儿的临床疗效和住院时间、费用等进行了回顾性分析,现报道如下。