首页 > 文献资料
-
降糖药物与肿瘤关系的研究进展
2010年美国糖尿病学会和美国癌症学会联合发表《糖尿病与癌症共识报告》,该报告指出糖尿病患者罹患肿瘤的风险增加,且糖尿病患者合并肿瘤的预后及死亡风险增加。糖尿病患者肿瘤风险增加的原因可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、生长因子、肥胖、高血糖、慢性炎症和氧化应激有关。不同类型及作用机制的降糖药物与糖尿病患者肿瘤的发生、发展及预后也有重要影响。目前关于降糖药与肿瘤的发生风险的研究结果尚存在一定争议,关于降糖药的安全性也是目前学术界关注的焦点,现就目前常用的降糖药胰岛素促泌剂、双胍类、胰岛素及其类似物、二激肽酶抑制剂和胰高血糖素样多肽类似物及受体激动剂与肿瘤关系的临床和体外实验作一综述。
-
1型糖尿病临床上可用的除胰岛素外的其他药物
胰岛素是调节1型糖尿病患者血糖的主要药物,由于能够增加胰岛素抵抗,胰岛素的剂量常常随着病程的进展逐渐增加,同时可导致患者体重增加.1型糖尿病尤其是青少年1型糖尿病患者,因生理、社会、心理因素的影响,血糖达标较困难.用于2型糖尿病治疗的许多药物通过不同的机制调节血糖水平,引起研究者们的广泛关注,以期从中寻找合适的用于治疗1型糖尿病的药物.其中相关研究药物主要有二甲双胍、α葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶抑制剂、钠依赖性葡萄糖转运子2抑制剂、胰高血糖素样肽1激动剂、普兰林肽等.
-
小儿心力衰竭药物治疗前景
心力衰竭(HF)是儿童时期的常见急症,近年其治疗取得了一系列重要进展.针对神经激素的处理已成为HF治疗的重要内容,β受体阻滞剂、钙增敏剂、钠利尿肽(BNP)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、醛固酮拮抗剂等在HF治疗中的应用正逐步增加.钙增敏剂开拓了治疗小儿HF的新领域,并有可能取代传统的正性肌力药物[1].内皮素受体拮抗剂在治疗肺动脉高压时显示了较好的作用,血管加压素拮抗剂、肿瘤坏死因子抑制剂和中性内肽酶抑制剂正作为目前尚未完全认识的神经激素类药物而加以研究.未来的药物治疗还包括药物基因学研究产物等.
-
治疗心力衰竭的蛇毒肽
Capricor制药公司宣布蛇毒肽(cenderitide)治疗心力衰竭步行患者的Ⅱ期临床试验已完成患者入选工作。Ⅱ期临床入选14名心衰患者,蛇毒肽连续8 d用贴片泵药物递送系统给药,试验测定药物的安全性、耐受性、药代动力学参数、对不同剂量水平的药效反应。每名患者用逐步增量的方式接受全部预定剂量。蛇毒肽属于利钠肽类药,是双利钠肽受体激动剂。诺华公司的临床试验已获阳性结果,具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作用,能抑制利钠肽代谢酶,可增加内源性利钠肽。公司开发此药用于急症心衰的门诊患者,减轻患者的费用负担。Ⅱ期临床预计2015年下半年出结果。
-
泰能治疗老年性感染17例
泰能(伊米配能/西司他定)属硫霉素类抗菌药物,伊米配能即硫霉素,为氯霉素的衍生物,单独使用易被肾肽酶分解,西司他定为肾肽酶抑制剂,阻滞伊米配能分解.泰能不仅具有氯霉素样的抗菌强度,又具有对抗细菌产生的β内酰胺酶的降解能力.因此,对于头孢噻(口亏)三嗪治疗无效的老年性感染,我们使用泰能治疗,现报告如下.
-
国产抑肽酶致心脏手术病人严重低血压一例
患者,女,25岁,38kg.因患鲁登巴氏(Lutembacher)综合征在心肺转流(CPB) 下行心内直视术.术中见心包粘连,渗血较多.取国产抑肽酶(兰州大得利生物化学制药厂 ,批号甘卫药准字(96)第111119号)200KU,用5%葡萄糖20ml溶解后首先推注1ml,观察5分钟,BP未见改变,遂缓慢推注剩余药物.注毕后BP很快由1 10/70mmHg下降至40/20mmHg,HR即由80次/分上升至140次/分 .给予去氧肾上腺素0.1~0.3mg静脉推注3次,无明显好转.又应用芬太尼0.3 mg、西地兰0.2mg、心律平35mg、地塞米松10mg,仍无明显改善.HR持续于130~146次/分、SBP在40~70mmHg之间.后经推注肾上腺素0.1~ 0.3mg 2次.HR逐渐下降,BP很快上升.严重低血压持续20分钟.其间SpO 298%~99%.所显露皮肤部位未见荨麻疹及红团块.预充液中已加入100KU,但其后经过平稳,手术历时4小讨论抑肽酶是一种天然的多肽丝氨酸蛋白酶抑制剂,它抑制纤溶酶、激肽释放酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶.既可阻断内源性凝血通路又保护了外源性通路.既有血小板保护作用又具有全身抗炎作用.它能减少CPB产生的炎性酶,增加抗炎细胞因子IL-10释放,减少失血.有作者报告,CPB心内直视手术应用大剂量(400KU)抑肽酶有加强心肌保护效果及预防再灌注损伤的作用.本例应用国产抑肽酶系自牛肺中提取,主要成分为肽酶抑制剂.应用前虽以20KU静脉试注,未见不良反应.但注完全量仍出现严重低血压长达20分钟之久 , 应引起警惕.本院CPB心内直视手术,预充液内加入此抑肽酶300KU40余例未出现过敏现象.也许这比静脉推注要安全些.时.既往无异性蛋白过敏史.病人痊愈出院.
-
消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎疗效观察
消旋卡多曲是一种口服的脑啡肽酶抑制剂,它阻止了内源性阿片类物质(脑啡肽酶)的降解 ,可以减少水和电解质的过度分泌.本科用抗分泌剂消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎67 例,取得较好的临床疗效.报告如下.
-
抑肽酶过敏试验阴性输注后致休克1例
抑肽酶是牛肺中提取的一种碱多肽,主要成分为肽酶抑制剂,能抑制多种含有丝氨酸活性基因的酶蛋白.主要抑制纤溶酶,保护血小板的黏附功能,具有减少围手术期出血等作用.
-
泰能所致的不良反应3例
泰能(TIENAM)是由碳青霉烯类抗生素亚胺培南(imipenem)和肾肽酶抑制剂西司他丁钠盐(cilastatinsodium)按1:1组成的一种高效、广谱抗生索,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,需氧菌和厌氧菌,以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌均有良好作用[1].
-
013氨基肽酶抑制剂百士欣增强人子宫内膜基质的蜕膜形成
-
泰能的少见不良反应分析
泰能 (Tienam)是亚胺培南-西拉司丁钠 (imipenem/ cilastatin sodium)的等比例混合制剂.亚胺培南是具有碳青霉烯环的广谱β-内酰胺抗生素,抗菌谱广,抗菌活性强,通过特异性地抑制细菌细胞壁的合成而显示高效、广谱的抗菌活性,对G+和G-菌、需氧菌、厌氧菌以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌都有良好的作用.西拉司丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏内不受破坏.泰能对不同形式的病原体不容易产生耐药性,是目前临床上治疗各种重症感染有效的药物之一.常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,也偶可引起伪膜性肠炎等[1].随着临床上的广泛应用,其一些特殊不良反应时有报道,笔者检索近年来的医学文献,对33例ADRs进行了分析,以期在临床应用时引起注意.
-
抑肽酶过敏试验致过敏性休克1例报道
抑肽酶是牛肺中提取的一种碱性多肽,主要成分为肽酶抑制剂,能抑制多种含有丝氨酸活性基团的酶蛋白.1988-2004年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关抑肽酶注射剂不良反应的记载只有57例.临床中,特别是基层医院少有不良反应的报道,过敏试验过程中发生过敏性休克更是罕见[1].2005年4月26日,本科收治1例急性胰腺炎患者,在作抑肽酶过敏试验时发生过敏反应,出现过敏性休克,经积极抢救,患者转危为安,治愈出院.现报道如下.
-
泰能引起神经系统不良反应浅析
泰能(Tienam)是由亚胺培南(Imipenem)和西司他丁钠(CilastatinSodium)按1∶1制成的复方制剂,是一种高效、广谱抗生素.亚胺培南是具有碳青霉烯环的广谱β-内酰胺抗生素,抗菌谱极广,抗菌活性很强,通过特异性地抑制细菌细胞壁的合成而显示高效、广谱的抗菌活性,对革兰阳性菌(G+)和革兰阴性菌(G-)、需氧菌、厌氧菌以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌都有良好的作用.西司他丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏内不受破坏,继而增加泌尿道中亚胺培南的浓度.泰能对不同形式的病原体不容易产生耐药性,是目前临床上治疗各种重症感染有效的药物之一.据报道,泰能的耐受性与头孢唑啉等β-内酰胺类抗生素一样,引起的不良反应大多轻微而短暂.常见的不良反应有药疹、过敏、胃肠道反应和肝、肾功能异常及精神神经系统反应、溶血等[1].近年来,有关泰能引起中枢神经系统的不良反应报道逐渐增多,现将其浅析如下.
-
GSH口服对小鼠耐缺氧能力和大鼠脑内GSH、LPO、SOD及单胺类递质代谢的影响
目的:研究口服还原型谷光甘肽(reduced gluathione,GSH)对脑组织的保护作用及对神经中枢单胺类递质代谢的影响,并探讨其在肠道的吸收机制.方法:观察口服GSH对小鼠耐缺氧能力的影响,并测定大鼠皮层、下丘脑、纹状体、海马及脑干五个脑区的GSH水平、SOD活性、LPO含量和单胺类递质的变化,以及γ-谷胺酰转肽酶抑制剂(Acivicin)预处理大鼠口服GSH后五个脑区的GSH水平变化.结果:(1)口服GSH可明显提高小鼠的耐缺氧能力;(2)口服GSH后大鼠皮层、下丘脑、纹状体、脑干和海马五个脑区的GSH水平明显提高,LPO下降,在皮层、下丘脑、纹状体、脑干四个脑区的SOD活性均上升.(3)口服GSH可使大鼠下丘脑NA含量下降,皮层及脑干的5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高.(4)Acivicin预处理大鼠后,口服GSH仍能使大鼠下丘脑、纹状体、脑干的GSH水平明显提高.结论:口服外源性GSH对脑组织有保护作用,其保护作用升高脑内GSH含量提高,SOD活性升高及LPO含量下降有关;GSH也可能通过调节某些脑区单胺类递质代谢参予其中枢保护作用.外源性GSH在肠道的吸收有整分子GSH吸收参与.