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猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察
目的:探讨猪肺磷脂对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果.方法:将45例HMD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入猪肺磷脂,剂量为200mg/kg.结果:应用PS后患儿呼吸困难减轻,青紫改善、PaO2升高、PaCO2下降,FiO2、PIP、PEEP降低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:PS治疗HMD可明显改善其转归,减少机械通气时间、住院天数、病死率.
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猪肺磷脂治疗肺透明膜病临床观察
目的了解猪肺磷脂(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法对照组12例,HMDⅡ级7例,HMDⅢ级5例;治疗组15例HMDⅡ级9例,HMDⅢ级6例.分别机械通气例数,在机械通气患儿中记录通气时间,住院时间和并发气漏的情况.结果 HMD Ⅱ级患儿中,对照组机械通气例数比治疗组多(p<0.05),而HMD Ⅲ级患儿中,两组机械通气例数比较无明显差异.在机械通气的患儿中,治疗组的通气时间和住院时间比对照组短,并发气漏的情况比对照组少(p<0.05).结论肺表面活性物质能减少Ⅱ级肺透明膜病患儿机械通气机会,同是机械通气,应用肺表面活性物质能使机械通气时间减少,住院时间缩短,并发气漏的机会减少.
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晚期早产儿呼吸窘迫综合征应用猪肺泡表面活性物质治疗的临床研究
目的：探讨早期应用猪肺泡表面活性物质对晚期早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的改善效果，为临床治疗NRDS早产儿提供参考依据。方法选择2012年1月－2014年12月医院妇产科出生的晚期早产儿31例，均合并NRDS ，根据治疗方法分为对照组和观察组，观察组早产儿17例，出现NRDS即早期应用猪肺磷脂治疗；对照组早产儿14例，常规治疗无效后再应用猪肺磷脂进行治疗；对比分析两组早产儿治疗前后临床指标及并发症，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果观察组早产儿呼吸困难消失时间、吸氧时间、机械通气时间及住院时间分别为（4．12±0．41）（6．03±0．93）（2．98±0．27）d及（9．14±0．82）d ，均低于对照组，各项指标差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组早产儿并发症结果比较，差异无统计学意义。结论早期应用猪肺磷脂针对晚期早产儿NRDS呼吸功能具有显著的改善作用，能够显著缩短早产儿症状或体征改善时间，并具有较好的安全性。
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肺表面活性物质联合鼻塞式持续气管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿易发呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDS),常因肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏伴结构、功能不成熟所致.RDS临床表现为新生儿早期出现呻吟、呼吸困难、发绀、三凹征及呼吸增快等.若不及时治疗,可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡.PS替代疗法是治疗RDS安全、有效的方法[1].本院2005年3月至2009年5月在新生儿加强监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)采用猪肺磷脂注射液(固尔苏,curosurf)为PS联合鼻塞式持续气管正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗RDS取得良好疗效,可明显减少有创机械通气(mechanical ventilation,MV)的使用,现将研究结果报道如下.
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猪肺磷脂注射液
[通用名称] poractant alfa injection,猪肺磷脂注射液[商品名] curosurf,固尔苏[性状] 本品为白色或乳白色混悬液
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照临床研究
呼吸窘迫综合征是新生儿的常见病,尤其是导致早产儿死亡的主要原因之一,与胎龄呈负相关.本病由于肺表面活性物质缺乏,引起肺不张,肺液运转障碍,导致肺毛细血管-肺泡通透性增高,渗出性增强,从而引起进行性呼吸困难、气促、三凹征等临床症状.本病如没有得到及时有效的治疗,具有较高的致残率及病死率.因此基干本病的发病机制及临床表现,本研究进行了机械通气与猪肺磷脂注射液(固尔苏)联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照临床试验观察,现将结果分析如下.
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猪肺磷脂注射液在防治早产儿呼吸窘迫综合征中的护理支持
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生肺透明膜病,是由于缺乏肺泡表面活性物质所致.尽快补充肺泡表面活性物质是治疗 NRDS重要的措施.本文对2006年1月以来我院采用猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征26例的护理情况回顾性总结如下:
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猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的：探讨猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2O12年3月-2O13年12月本院收治的2O 例呼吸窘迫综合征患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组1O 例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合猪肺磷脂治疗；观察两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率（8O. O%）高于对照组（6O. O%），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效良好，值得临床推广。
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猪肺磷脂注射液治疗溺水引起急性呼吸窘迫综合征病人的护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率较高,治疗主要依靠机械通气.我院PICU于2002年5月-2004年3月,对5例溺水引起的ARDS病人,在持续机械通气仍难以纠正低氧血症的同时,应用猪肺磷脂注射液(PS)后,病人迅速改善症状,并缩短了上机时间.现介绍如下.
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猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理
早产儿由于肺发育未成熟,缺乏肺表面活性物质,极易发生肺透明膜病(HMD),病死率极高.近年来采用气管内滴入固尔苏(外源性肺表面活性物质)替代治疗,明显提高了早产儿HMD的抢救成功率,缩短了机械通气时间,减少了并发症,已成为HMD的重要治疗手段.现就新生儿重症监护室(MCU)2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗早产儿HMD的护理体会报告如下.
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猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理
猪肺磷脂注射液(商品名固尔舒,PS)为外源性肺泡表面活性物质,近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征,其疗效已得到国内外公认.我院儿科自2001年2月-2004年8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征17例,现将护理体会报告如下.
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无创呼吸机联合猪肺磷脂对早产儿肺透明膜病的疗效观察
目的 探讨无创呼吸机联合猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病的疗效.方法 以2013年6月至2016年6月间本院收治的46例肺透明膜病早产儿为研究对象,随机分为22例有创组及24例无创组.有创组行有创呼吸视联合猪肺磷脂治疗,无创组行无创呼吸机联合猪肺磷脂,对比两组患儿治疗效果.结果 无创组治疗成功率(91.67％)与有创组(86.36％)比较无明显差异(P＞0.05);无创组氧疗时间、住院时间短于有创组(P＜0.01);两组患儿治疗前PH、PaO2、PaCO2无明显差异(P＞0.05),治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05);无创组护理满意度(95.83％)高于有创组(68.18％),并发症发生率(4.17％)明显低于有创组(40.91％),差异有显著意义(P＜0.05).结论 与有创呼吸机联合猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病比较,无创呼吸机联合猪肺磷脂治疗具有同等疗效,且并发症发生率低,缩短了住院时间,减少了住院费用,易于护理及操作,患儿及家属满意度较高,推广价值较高.
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猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察
目的:探讨猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果观察.方法:选取2017年5月-2018年5月在笔者所在医院治疗的100例RDS新生儿,按照随机数字表法分为两组(联合组、对照组),每组50例.对照组行气管内注入猪肺磷脂注射液治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用布地奈德气雾剂治疗,对比两组临床疗效、治疗前后患儿生命体征、动脉血气指标二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率.结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的心率、呼吸频率较治疗前均有下降,收缩压及舒张压较前上升,且联合组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的SaO2、PaO2水平均明显高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,联合组BPD发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗能够提高RDS新生儿的治疗总有效率,缓解临床症状,改善血气功能指标及降低BPD的发生,对临床治疗RDS有显著效果.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 猪肺磷脂 布地奈德气雾剂 -
固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征的早期预防护理
目的 对固尔苏(pS)应用于新生儿呼吸窘迫综合征的预防价值进行探讨. 方法 自2014年5月一2015年5月本院收治的患有呼吸窘迫综合征的102例新生儿患者为护理对象,依据出生时间平均分为PS治疗组和传统治疗组,每组各51例.2组患儿均给予相同的基础辅助治疗,PS治疗组在基础辅助治疗基础上使用PS治疗,经6h的不同方案治疗对比分析2组患儿的动脉血气指标、常规生理指标及治疗后并发症发生率. 结果 与治疗前相比2组患儿的Apgar评分、血气指标、心率、呼吸频率均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);与传统治疗组相比,PS治疗组患儿Apgar评分、血气指标、心率、呼吸频率、并发症、用氧时间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 固尔苏在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中效果明显,在传统治疗的基础上进一步提高了新生儿出生后呼吸困难的治疗效果,降低了并发症的发生率保障了新生儿的健康.
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猪肺磷脂与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的：比较猪肺磷脂与牛表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床疗效及并发症。方法98例诊断为NRDS患儿依据随机原则分为猪肺磷脂和牛肺表面活性物质组，每组49例患儿。分别在治疗前、治疗4 h、12 h、24 h等各时间点检测并比较两组患儿的生命体征、血气分析、呼吸机指数、并发症以及临床转归等指标的差异。结果治疗前两组患儿的生命体征、血气分析及呼吸机指数无显著差异(P>0．05)。自治疗4h时起，与牛肺表面活性物质组相比，猪肺磷脂组患儿上述各指标均有明显改善( P <0．05)，其中SpO2为(92．7±0．8)% vs (90．1±2．7)%、PaO2为(6．98±1．01) kPa vs (7．58±0．26) kPa、PEEP为(4．86±1．45) cmH2O vs (4．21±6．01) cmH2O。而治疗24 h时上述指标两组之间无明显差异(P>0．05)。猪肺磷脂组患儿各种并发症的发生率均低于牛肺表面活性物质组患儿(P<0．05)，但两组患儿生存率无明显差异(P>0．05)。结论猪肺磷脂对于NRDS患儿疗效显著迅速且并发症少。
关键词： 猪肺磷脂 牛肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 治疗 -
经气管导管内注入猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病的临床观察
目的：探讨头皮针介导下经气管导管内注入猪肺磷脂（ PS）治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法选取2013年1～12月该院收治的肺透明膜病患儿26例为对照组，选取2014年1月至2015年1月收治的肺透明膜病患儿31例为改良组，取治疗后药物注入的时间、胸片及血气分析结果作为观察指标进行对比。结果胸片改善：用药48 h后：改良组29例，对照组19例，两组差异有统计学意义（χ2＝4．457，P＝0.035）；血气改善：pH改良组（7．38±0．08），对照组（7．26±0．04），两组差异有统计学意义（t＝4．981，P＝0.030；PaCO2（mmHg）改良组（39±6），对照组（50±10），两组差异有统计学意义（t＝5．897，P＝0．019；PaO2（mmHg）改良组（77±6），对照组（67±10），两组差异有统计学意义（t＝8．026，P＝0．006）。结论改良组的治疗法的疗效要明显好于对照组的方法。
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采用持续呼吸道正压通气联合猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 观察猪肺磷脂联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效.方法 76例新生儿呼吸窘迫综合征患儿依据治疗方式不同分为观察组(46例,采用猪肺磷脂联合鼻塞式持续呼吸道正压通气进行治疗)和对照组(30例,采用CPAP治疗),观察记录并分析两组治疗前后血气分析及氧疗时间、住院时间和并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(20±6)d、氧疗时间(119.2±42.7)h,对照组住院时间(29 ±9)d、氧疗时间(187.6±49.3)h,两组差异均有统计学意义(t=7.19、8.90,均P＜0.05).治疗24h、48 h后,观察组动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)均较治疗前明显改善(t=6.91、9.01、8.39,均P＜0.05),且与对照组治疗后差异均有统计学意义(t=5.01、4.97、4.86、6.02、7.37、6.18,均P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=13.08,P＜0.05).结论 猪肺磷脂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,可有效缩短患儿住院时间和降低患儿并发症的发生.
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机械通气联合不同剂量猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病
目的:探讨机械通气联合不同剂量猪肺磷脂在新生儿肺透明膜病患儿中的临床治疗效果.方法:选取2014年1月～2015年9月我院诊治的80例新生儿肺透明膜病患儿资料进行分析,随机分为实验组与对照组各40例.对照组在治疗基础上使用纽邦E360呼吸机支持通气及100 mg/kg猪肺磷脂,实验组在治疗基础上使用鼻塞式持续正压通气治疗及200 mg/kg猪肺磷脂,比较两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率为95％,满意率为95％,显著高于对照组的85％和65％(P＜0.05);两组患儿治疗前PaO2、PaCO2比较无显著差异(P＞0.05);实验组治疗后PaO2显著高于对照组(P＜0.05);实验组治疗后PaCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论:新生儿肺透明膜病患儿在鼻塞式持续正压通气联合200 mg/kg猪肺磷脂治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患儿动脉血气,值得推广应用.
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巧用头皮针连接管行气管插管内用药42例效果观察
近年来,我们巧用头皮针连接管对42例早产儿于气管插管内推入猪肺磷脂注射液以促进早产儿肺成熟,取得满意效果.现报告如下.
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猪肺磷脂防治新生儿呼吸窘迫综合征48例
目的 观察猪肺磷脂对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 符合NRDS诊断标准的患儿48例,确诊后尽早给药,无菌操作下行气管插管,吸净气道内分泌物,将小儿硅胶管通过气管插管送至气管下部,用无菌注射器吸取已预热至约37 ℃的猪肺磷脂注射液通过硅胶管注入肺内,100 mg·kg-1,注射后立即用球囊加压给氧5～10 min,使药物在肺内分布均匀.为减少药物损失,除痰液堵塞者,用药后6 h内尽量不进行气管内负压吸痰.球囊加压完毕后立即拔管,改用面罩吸氧,38例拔管后即给予持续气道正压通气(CPAP)辅助呼吸.2例患儿症状严重,在第1次用药后8～12 h第2次用药.同时给予其他综合救护措施.结果 给药后患儿呼吸困难减轻,皮肤发绀改善,吸氧浓度明显下降.血气分析监测,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH较用药前均有显著改善(均P＜0.05).结论 猪肺磷脂治疗可以明显改善NRDS严重程度,减少并发症,降低死亡率.
