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胎儿先天性畸形的超声诊断与分析
目的:探讨超声在诊断胎儿先天性畸形的临床价值.方法:收治胎儿先天畸形20例,经引产后证实16例(80.0%),经分娩证实4例(20.0%).对当时超声诊断资料进行回顾性分析.结果:本组20例,经过超声确诊19例,其中唇裂1例,短肢畸形1例,肛门闭锁1例,脐膨出1例,裂腹畸形1例,腹腔积液1例,脊柱裂并脊膜膨出1例,脑积水5例,无脑儿3例,胎儿水肿4例,诊断符合率95.0%,漏诊1例(膈疝).结论:彩色多普勒超声具有无创伤、图像清晰、可重复性强等优点,在诊断胎儿先天性畸形发挥了较大的作用,具有较高的临床价值.
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胎儿先天性畸形的超声诊断
目前超声检查已作为孕妇产前的一种常用检查方法,在基层围产期保健中起着极其重要的作用.我院从1996年1月~2003年6月对8 287名孕妇作超声检查,发现胎儿先天性畸形21例,占2.5‰,报道如下.
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重视非窗口期产前超声检查的临床意义
自从2003年规范产前超声筛查以来,对胎儿先天性畸形早期诊断、早期干预起到了积极的作用.但我们在门诊工作中也发现相当一部分孕妇由于文化水平较低、居住地不固定、对孕期检查不重视等原因,贻误了产前超声筛查的佳时期-窗口期.
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超声诊断胎儿足内翻畸形
先天性足内翻是胎儿骨骼畸形中的一种,超声可在产前提示诊断,单纯足内翻生后可以通过矫正治疗,但当与其他多种畸形并存时则需对畸形的临床处理提供相关信息.足内翻是一种较常见的胎儿先天性畸形,以往对其认识不足,常造成漏诊.
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胎儿十二指肠梗阻的治疗模式
随着围产医学的发展,产前诊断与筛查越来越受到重视.产前超声检查是诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一.由于胎儿十二指肠梗阻有明确的影像学特点,产前筛查中心都能对胎儿十二指肠梗阻做出诊断.但是对医生与孕妇来讲,诊断后如何治疗是很棘手的问题.本研究结合淮安市妇女儿童医院产前筛查中心8例产前诊断为十二指肠梗阻的治疗情况做一分析,以期探讨一种多学科合作的治疗模式.
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三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用
目的:评价三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用效果。方法选取70例合并有胎儿先天性畸形的孕妇,将其随机分为研究组和对照组,各35例。对照组采用二维超声诊断方式,研究组采用三维超声诊断方式,对比2组不同诊断方式的超声诊断结果和实际畸形相符合情况。结果研究组的诊断畸形率为88.57%,对照组的诊断畸形率为68.57%,2组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有胎儿先天性畸形的孕妇采用三维超声诊断方式,其诊断过程中立体感更强,能够更加直观的展现胎儿的体表结构,并且能够实现动态检查,对胎儿的器官发育过程有一个全面的认识,在临床医学中得到了广泛的发展和应用。
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不同类型复杂性双胎诊断的超声影像学依据
复杂性双胎是指双胎中一个或两个胎儿出现发育异常。与双绒毛膜性双胎相比,单绒毛膜性双胎更容易合并胎儿各种发育异常[1],比如胎儿先天性畸形,双胎输血综合征( twin-twin transfusion syndrome, TTTS),双胎选择性胎儿生长受限( selective fetal growth restriction,sFGR),双胎贫血-多血质序列( twin anemia-polycythemia sequence,TAPS),双胎动脉反向灌注序列( twin reversed arterial perfusion sequence, ;TRAP),或双胎一胎胎死宫内等。在临床中这些不同类型的复杂性双胎的诊断主要依靠超声影像学检查技术。
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风疹病毒感染风险度测定与胎儿致畸的关系
风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病,是造成胎儿先天性畸形的主要原因之一,孕期妇女初次感染风疹常导致CRS三联症(耳聋、白内障及心血管畸形).目前,区别风疹初次感染和再次感染的首推检测风疹血清IgG抗体亲合力,结合RT-PCR检测进而了解风疹病毒风险度.
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柯萨奇病毒感染与过期流产
柯萨奇B组病毒(CBV)是引起胎儿先天性畸形,胚胎绒毛水肿、坏死而导致流产的危险因素之一.检测血清抗CBV-IgM,可以获知患者近期(3个月内)有无CBV感染.现就柯萨奇病毒感染与孕妇过期流产的关系探讨如下.
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超声诊断妊娠中期胎儿先天性畸形21例分析
随着超声技术的不断进展,产科是超声诊断应用广泛的领域之一,其特点是检出率高、直观性能好、无创伤,可进行动态观察反复检查,对胎儿无影响.超声应用价值优于其他影像学检查,已成为产前检查和发现胎儿畸形的首选.胎儿畸形是围产儿死亡的重要原因之一,畸形患儿的出生会给家庭和社会带来巨大的压力和负担.因此产前准确检查和发现胎儿畸形十分重要,对优生优育和提高人口素质,促进社会发展是十分重要的.
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基于B型超声筛查分析产前胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施
目的:探讨基于B型超声筛查分析产前胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。方法收集2013年3月-2014年2月于该院行B型超声产前筛查分析孕妇126例,其中存在胎儿先天性畸形35例(畸形组),胎儿发育正常者91例(正常组)。随访调查,记录信息,分析每例孕妇妊娠期特点,比较2组间孕妇妊娠期差异性,分析胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。结果胎儿先天性畸形组孕妇妊娠年龄、妊娠前疾病史、妊娠期感染史、妊娠期用药史、有害物质接触史、家族性遗传病史、饲养动物史、不良孕产史、妊娠期精神紧张发生例数、妊娠期家庭装修例数、丈夫不良生活习惯例数等指标均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导致胎儿先天性畸形的高危因素较多,加强对相关因素的控制有助于胎儿先天性畸形的预防。
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胎儿先天性畸形发病率及其分析
胎儿先天性畸形在胎儿和新生儿死亡率中占很大比例,是严重影响新生人口健康素质的疾病,对社会和家庭都带来极大负担.对畸形胎儿早期诊断并及时处理尤为重要.随着仪器分辨率的不断提高,应用B型超声能较早诊断出胎儿畸形.
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超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤2例
先天性胎儿畸形种类繁多,胎儿先天性畸形和异常在胎儿病死率中占有相当高的比率.
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超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值
神经系统畸形在胎儿先天性畸形中发病率高.笔者对近年来在我院超声发现的25例胎儿神经系统畸形进行分析,旨在探讨超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值.
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无脑回畸形1例报告及文献分析
胚胎期移行的神经母细胞受损引起的神经元移行异常可导致胎儿先天性畸形,包括多小脑回畸形、无脑回畸形、分裂脑畸形、巨脑回畸形以及灰质异位等[1]。脑部先天性疾病中神经元移行异常并不多见,由其引起的先天性畸形病例较少,常造成诊断和治疗的不及时。研究发现,妊娠早期和中期全面而仔细的超声检查可以发现此类疾病,并避免由其所致的畸形儿出生[2]。无脑回畸形是神经元移行障碍性疾病中严重的一种,其由于形成大脑皮质表面层的神经元移行时出现障碍,不能通过深层的神经元[3]。本研究对近期我院收治的1例无脑回畸形患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。
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系统性红斑狼疮患者妊娠合并胎儿先天性畸形一例
系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠伴胎儿先天性畸形多报道为心脏传导阻滞.我们遇到1例唇裂、腭裂及单房心脏无心房间隔先天性胎儿畸形,现报告如下.
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胎儿肾发育不良6例尸检分析
先天性肾发育不良在胎儿是一种较为少见的胎儿先天性畸形,也称多囊性肾发育不良.表现为肾实质形成大小不等的囊肿.并常伴有其他系统异常发育,危害胎儿生命.我院1988~2003年共做的297例胎儿尸体解剖,发现6例先天性肾发育不良.本文对先天性肾发育不良病例从大体到组织形态进行观察分析.为临床优生优育提供依据.
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彩色多普勒超声筛查孕中期胎儿畸形在基层保健院中的应用分析
胎儿先天性畸形又称胎儿出生缺陷,其较早的概念是指解剖结构异常,现今广义概念亦包括功能缺陷、代谢、遗传以及行为发育异常.本文所指为解剖结构异常,旨在探讨彩色多普勒超声在基层保健院孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值.
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妊娠期糖尿病患者的孕期护理体会
妊娠期糖尿病(GDM )是指妊娠期才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的合并症,常发生于妊娠中晚期[1]。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及对妊娠期糖尿病的重视,GDM 检出率正逐年上升。GDM 母婴均有一定危害,可引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。目前妊娠期糖尿病的治疗除少数患者需胰岛素治疗外,约有80%~85%的孕妇通过生活方式的调整、饮食加运动治疗,血糖达到理想范围[2]。
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吸烟孕妇的胎儿CYP1A1、GST基因多态性与胎儿先天性畸形易感性的关系
目的:探讨被动吸烟孕妇的胎儿GSTM1、GSTT1基因及细胞色素P4501A1 (CYP1A1)基因多态性对胎儿先天性畸形的影响.方法:采用病例-对照研究方法,选取2012年4月~2013年4月在深圳市妇幼保健院产科入院分娩单胎、活产的87例畸形儿为研究对象,将其设为病例组,选择同期出生的181例正常新生儿作为对照组;应用多重PCR技术确定先天性畸形儿和正常新生儿GSTM1、GSTT1基因型,采用限制性内切酶PCR(RFLP-PCR)技术确定先天性畸形儿和正常新生儿CYP1 A1基因型.结果:共调查268例新生儿,其中病例组87例,对照组181例.病例组的CYP1A1基因MSP1多态突变型的频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),携带突变型CYP1 A1基因的个体为先天性畸形的危险度比非突变型(杂合型和野生型)个体高;单一的GSTM1和GSTT1基因型分布频率在病例组与对照组中比较差异无统计学意义(P>0.05);同时携带CYPlA1突变型和GSTM1、GSTT1缺失型的联合基因型个体为先天性畸形儿的风险明显增加.结论:CYP1 A1基因MSP1多态突变型可能与先天性畸形儿的易感性有关;单一的GSTM1和GSTT1基因缺失型可能与先天性畸形儿的易感性无关;同时携带CYPIA1突变型和GSTM1、GSTT1缺失型的联合基因型可能是胎儿先天性畸形的易感因素之一.