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双源CT低电压胸痛三联检查在急性胸痛中的临床应用
目的:探讨双源CT低电压胸痛三联检查在急性胸痛中的临床应用效果.方法:将2015年12月~2016年12月收治的90例急性胸痛患者采用抽签方法随机分为两组,每组各45例患者.研究组接受双源CT低电压胸痛三联检查,对照组给予双源CT常规电压胸痛三联检查.对比两组急性胸痛患者经不同CT检查后所得图像质量、辐射剂量.结果:两组急性胸痛患者均顺利完成相应双源CT低电压胸痛三联检查,研究组检查过程中所产生的辐射剂量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组图像质量评分对比结果并无显著差异(P>0.05).结论:应用低电压双源CT胸痛三联检查可获得较为理想的诊断正确率,有利于急性胸痛患者尽快确诊病情并提高检查安全性,对保障其生活质量及生命安全均具有积极意义.
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Rokitansky(1804-1878)生平
十九世纪被Virchow誉为当时伟大的病理学家是Karl Rokitansky,名字被冠以许多的疾病和综合征,如Rokitansky肠系膜r动脉综合征、Rokitansky憩室、Rokitansky三联症(肺动脉狭窄)、(胆囊)Rokitansky-Aschoff窦、Rokitansky-Cashing溃疡、von Rokitansky综合征等.他1804年生于波希米亚的Konigsgratz.
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莱姆病的周围神经损伤
周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分.周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢.莱姆病(Lyme disease LD)螺旋体[1]具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变.脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统"三联症".
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彩色多普勒超声诊断法乐三联症并全肺静脉异位引流1例
患者女,9岁.因活动后心慌气短9年入院.出生后即发现活动后心慌、气短,有轻微紫绀,无杵状指(趾),活动耐力略差,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史.查体:体温36.5 ℃,脉搏100 次/min,血压110/70 mmHg(14.63/9.31 kPa).口唇轻微紫绀,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.
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超声诊断胆总管结石的价值
2001年10月~2003年11月因患者出现典型的Charcot三联症(即胆绞痛、发热、黄胆和寒战)[1].并经我院超声诊断、外科手术及病理证实为胆总管结石.为明确胆总管结石梗阻的部位及程度,并探讨几种行之有效的提高诊断率的方法,为临床选择治疗方案提供可靠依据.具有很重要的价值,现报告如下.
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微创和不停跳心内直视手术
1998年6月至2000年6月,我们采用微创伤右前胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术164例,效果良好,现报告如下.资料与方法临床资料全组164例,男性85例,女性79例.年龄2~58岁,平均11.4岁.病种为1.继发孔房缺82例,其中合并三尖瓣关闭不全15例,合并室间隔缺损18例,合并动脉导管未闭11例,合并右肺静脉异位引流2例;2.室间隔缺损71例,其中合并右室双腔心5例,合并动脉导管未闭6例;3.肺动脉瓣狭窄2例;4.法乐三联症3例;5.法乐四联症1例;6.二尖瓣狭窄伴关闭不全4例;7.左房粘液瘤1例.
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重症胆管炎的治疗体会
我科1988年11月至1999年4月共手术治疗急性重症胆管炎(ACST)69例.现就治疗结果分析如下.临床资料:本组69例中,男28例,女41例,年龄35~82岁,平均61岁.60岁以上43例(62.3%).病程短15 h,长7 d.人院至手术时间4~36h,平均12 h.均存在Charcot三联症,其中34例有Reynold五联症.2次或2次以上胆道手术史51例.
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合并Kartagener综合征的非气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术1例及文献复习
Kartagener综合征是常染色体隐性遗传疾病[1],又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征.男女均可发病,无种族发病倾向,临床极少见.1904年内科医生Siewert首次报道1例内脏反位患者伴有副鼻窦炎和支气管扩张,1933年瑞士内科医生Manes Kartagener等连续报道了4例伴有内脏反位和鼻息肉的支气管扩张患者后就一直称为Kartagener综合征或Kartagener三联症[2].迄今为止,国内仅有少许个案报道,并以男性患者居多,因并发其他疾病进行手术治疗的报道极少.我们收治1例子宫肌瘤、原发不孕合并Kartagener综合征,由于伴有严重的支气管扩张,应用非气腹腹腔镜施行子宫肌瘤剔除术,术中同时探查了双侧输卵管,结合国内外文献报道如下.
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Klippel-Trenaunay综合征十例手术治疗及临床效果
Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)表现为三联症:(1)浅静脉曲张;(2)多发性皮肤葡萄酒色斑块状血管痣(瘤);(3)肢体过度生长、增粗、增长.我院于1998~2000年共手术治疗KTS 10例,现报告如下.
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急性铊中毒并发视神经萎缩一例
铊为高毒性重金属,发生急性中毒者极为罕见,但致残、致死率较高,及早诊断和治疗对于挽救患者生命极为重要.铊中毒的典型临床特征为胃肠炎、多发性神经病及脱发三联症.大剂量铊中毒后,约有1/4的患者出现视力损害;多次小剂量铊中毒者,几乎都会出现视力损害,主要表现为视力下降、中心视野缺损.
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系列问答91--阿司匹林不耐受性和阿司匹林哮喘有何关联?
阿司匹林不耐受性(aspirin intolerance)又称阿司匹林过敏性(aspirin hypersensitivity)或阿司匹林敏感性(aspirin sensitivity),是指一些患者在服用阿司匹林后会出现一系列症状,其临床特征为支气管痉挛、急性荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎及休克等.某些哮喘患者在服用阿司匹林后会诱发哮喘剧烈发作,称之为阿司匹林哮喘(aspirin-induced asthma).1922年Widal首先发现这类患者常伴有鼻息肉或鼻窦炎,因此有人称其为阿司匹林三联症(aspirin triad)或哮喘三联证(asthma triad).
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急性非结石性胆囊炎9例报告
我院从1997年10月~2004年8月共收治急性非结石性胆囊炎9例,8例经手术证实,1例经B超诊断.1 资料与方法1.1 临床资料本组男5例,女4例.年龄小46岁,大69岁,平均60岁.病程在6~72h不等,除1例外,其余既往无胆囊炎病史.发病诱因:明显外伤史2例,高脂餐史7例.1.2 临床表现 9例均具有典型的急性胆囊炎的临床表现.右上腹疼痛、发热、白细胞升高.其中5例在上腹可触及肿大的胆囊.合并胆管炎charcot三联症的3例,keynolds五联症的2例.
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老年重症胆管炎患者术后的护理
重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病.具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联症[1].本科于2006年1月至2009年12月共收治老年重症胆管炎患者58例.现将护理体会报告如下.
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避免外科急诊室常见错误
1 腹主动脉瘤破裂三联症--低血压、腹部搏动性肿块和严重的腹痛或背痛腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)破裂是真正意义上的外科急症之一.这种病情非常严重,据统计,50%~70%的腹主动脉瘤破裂患者无法存活到进入急诊室.在美国,每年有将近15 000人因腹主动脉瘤破裂而死亡.这种病情很常见,应让每个外科实习医生都有机会处理至少1例这种患者.过去的30年间,因心肌梗死和脑卒中(stroke)导致的死亡人数显著下降,而腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂的发病率却明显上升.据统计,年龄超过70岁的男性有10%患有腹主动脉瘤,而在部分老年化社会里,腹主动脉瘤有可能变得更常见.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析(附46例报告)
资料与方法1.1 一般资料 本组46例患者,男性27例,女性19例,大年龄85岁,中位年龄73岁,均存在Charcot三联症,有21例存在Reynold五联症,结石引起45例,胆道蛔虫引起1例,有胆道手术史的11例.
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风疹病毒感染风险度测定与胎儿致畸的关系
风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病,是造成胎儿先天性畸形的主要原因之一,孕期妇女初次感染风疹常导致CRS三联症(耳聋、白内障及心血管畸形).目前,区别风疹初次感染和再次感染的首推检测风疹血清IgG抗体亲合力,结合RT-PCR检测进而了解风疹病毒风险度.
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溶血性尿毒症综合征(重复肾活检1例)
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒症综合征(HUS)是儿童及成人发生急性肾功能衰竭(肾衰)的一个重要原因。HUS的特征为微血管溶血性贫血、血栓性血小板减少症和急性肾功能不全三联症,TTP则伴有发热及中枢神经系统症状,两者在临床特征上相对重叠,不宜区分。有学者认为两者本质上基本相同,可称之为HUS/TTP〔1,2〕。该病为爆发性疾病,病死率高,若不早期诊治,常可危及生命〔3〕。报告我科收治1例HUS/TTP患者的诊治、重复肾活检及病理情况,并作文献复习。
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溶血性尿毒症综合征6例报告
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种伴有红细胞形态异常,临床以微血管性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭等三联症为特征的综合征.1990~1998年我们共收治6例HUS,报告如下.
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一个May-Hegglin异常家系MYH9基因突变位点研究
May-Hegglin异常(MHA)是由非肌性肌球蛋白重链9(MYH9)基因突变引起的一种少见的常染色体显性遗传病,以"血小板减少、巨大血小板及中性粒细胞包涵体"三联症为典型表现[1-3].由May和Hegglin分别于1909年和1945年进行报道.该病患者在临床上极易误诊为原发免疫性血小板减少症(ITP).我们对一个MHA家系[4]进行MYH9基因突变位点检测,报告如下.
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应重视糖尿病周围神经病变的早期诊断与治疗
糖尿病是常见的慢性疾病之一.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.据中国疾病预防控制中心报告,目前全国约有4000余万例糖尿病患者,它已成为危害人民健康的重大社会问题.糖尿病可引起多种并发症,例如已熟知的三联症:糖尿病神经病变、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等.在并发的神经系统病变中以周围神经病变更为多见,故本文将着重叙述糖尿病周围神经病变的诊断与治疗问题,并简略叙述应对之重视的原因.