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重症胆管炎的治疗体会
我科1988年11月至1999年4月共手术治疗急性重症胆管炎(ACST)69例.现就治疗结果分析如下.临床资料:本组69例中,男28例,女41例,年龄35~82岁,平均61岁.60岁以上43例(62.3%).病程短15 h,长7 d.人院至手术时间4~36h,平均12 h.均存在Charcot三联症,其中34例有Reynold五联症.2次或2次以上胆道手术史51例.
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Cantrell五联症五例手术经验总结
Cantrell五联症是一种极其罕见的先天性畸形,由Cantrell在1958年首次报道~([1]),其发病率百万分之5.5~([2]).近年来相关报道逐渐增多,一些治疗方法也相继出现,但均属个案报道~([3-4]).Cantrell五联症常有5种畸形同时存在,即胸骨下裂或缺损、膈肌前部缺损、脐上腹壁中线缺如、心包壁层缺损使心包腔与腹腔相通,以及先天性心血管病变.2007年7月至2008年12月我院共收治了5例Cantrell五联症患者,效果满意,现报告如下.
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急性非结石性胆囊炎9例报告
我院从1997年10月~2004年8月共收治急性非结石性胆囊炎9例,8例经手术证实,1例经B超诊断.1 资料与方法1.1 临床资料本组男5例,女4例.年龄小46岁,大69岁,平均60岁.病程在6~72h不等,除1例外,其余既往无胆囊炎病史.发病诱因:明显外伤史2例,高脂餐史7例.1.2 临床表现 9例均具有典型的急性胆囊炎的临床表现.右上腹疼痛、发热、白细胞升高.其中5例在上腹可触及肿大的胆囊.合并胆管炎charcot三联症的3例,keynolds五联症的2例.
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老年重症胆管炎患者术后的护理
重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病.具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联症[1].本科于2006年1月至2009年12月共收治老年重症胆管炎患者58例.现将护理体会报告如下.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析(附46例报告)
资料与方法1.1 一般资料 本组46例患者,男性27例,女性19例,大年龄85岁,中位年龄73岁,均存在Charcot三联症,有21例存在Reynold五联症,结石引起45例,胆道蛔虫引起1例,有胆道手术史的11例.
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羊膜带综合征并Cantrell五联症超声表现1例
患者29岁,孕1产0,妊娠17周.产前唐氏综合征筛查发现甲胎蛋白明显增高,提示神经管缺陷高危.超声检查显示:单胎,头位,颅骨环不完整,可见颅骨缺损,脑组织向外膨出,后部可见囊性无回声区,周边见羊膜带附着,小脑呈"香蕉征"(图1).
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妊娠期血栓性血小板减少性紫癜的发病机制与诊治
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenia purpura,TTP)为一罕见的微血管血栓性综合征,其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等,成为五联症.本病的病因目前尚不清楚.当与妊娠合并存在时严重威胁母婴生命.
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小婴儿Cantrell五联症I期手术的围术期管理
患儿:女,22 d.孕2产2,孕36周因宫内窘迫行剖宫产,生后发现心脏外露.父25岁,母22岁,兄3岁,体健,无家族遗传病史.体检:体温35℃,呼吸22次/min,脉搏130次/min,血压73/46mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重2.7 kg.
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手术治疗Cantrell五联症二例
Cantrell 五联症(Pentalogy of Cantrell)是先天性胸外心脏的一种类型.是一种十分罕见的复杂畸形,早被Cantrell 描述是在1958年,它包括胸骨下裂、膈肌前部半月形缺损、心包膈肌部分缺如、脐上方腹壁缺损、心脏畸形五种畸形.