首页 > 文献资料
-
B超诊断胎儿露脑畸形并裂胸畸形伴胸外心脏1例
病例,女,24岁.G1P0,孕28周来我院做正常体检,胎儿头位,胎头颅骨环缺失,仅见一部分颞骨回声及颜面部骨骼回声,其上见一大径79mm的椭圆形迂回的软组织回声外露,其外见一层膜覆盖(图1),胎儿脊柱序列完整,胸壁连续性中断,可见搏动的心脏外露于羊水中.
-
胸腹型联体婴分离手术胸廓及心包腔缺损的修复
目的探讨对胸腹型联体婴分离手术造成胸廓及心包膜缺损、心脏外露的整复手术方法.方法①分为腹腔组、胸心组、整形外科组进行分离手术.②分体后,A婴胸部及心包膜缺损采用非生物修复材料重建胸廓,再造心包腔,保护心脏;术中重点保护B婴,胸腹部保留组织较多,利用直接拉拢缝合,一期修复.③设计多个舌形大皮瓣修复胸-腹壁巨大缺损创面,创口期愈合.结果联体分离后的两婴均已成活,其中A婴前胸廓和腹壁严重缺损、心脏外露,经长期住院治疗,术后3年治愈出院.结论应用现代整形外科技术,对联体婴分离后的组织器官缺损的修复与重建是一项高难度手术,同时也是一项较为可靠、有效的保存生命的手术方法.
-
先天性胸外心一例
患儿男,生后6 h.因出生后即发现心脏外露于前胸壁遂急送入院.患儿系孕1产1,孕37+3周顺产.父31岁,母25岁,均务农、体健.母孕1个月时有感冒用药史(药名不详),未行孕检.无家族遗传病史.体检:T 37 ℃,R 45次/min,P 128次/min,体重3 kg,血压50/44 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).经皮测血氧饱和度0.95.
-
超声诊断早孕期胎心外露畸形1例
孕妇26岁,孕12+3周,行早孕期常规超声筛查。检查仪器为Voluson E8。超声见:子宫增大,宫内见一胎儿结构,头臀长59mm,胎儿颈项透明层增厚,厚4.4mm(如图1);脊椎光带完整;胎儿心脏向胸廓外突出(见图2),可见胎心搏动。三维超声直观地显示,胎儿心脏裸露于胸腔外,表面无胸壁覆盖(见图3-4);胎盘位于后壁,成熟度0级;羊水暗区较深处为45mm。超声诊断:①早孕、单活胎;②胎儿颈项透明层增厚;③胎儿心脏外露畸形。胎儿引产所见:胎儿心脏外露于胸壁外,与超声诊断相符。
-
超声心动图诊断先天性胸外心一例
患儿男,7 d。出生时口唇紫绀,心脏外露突出胸腔之下,随即急诊入院。患儿足月剖腹产。父母健康。母妊娠两月余患感冒曾用红霉素治疗。体格检查:发育正常。口唇紫绀,无杵状指。神志清楚。体温36.5℃。胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰。腹平软,于剑突下胸腹正中联合处见紫红色包膜完整、有搏动的突出腹壁、直径5 cm圆球形软体。球体上无震颤。可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音。心率104次/分,律整。肝、脾未触及,两下肢无浮肿。心电图:窦性心律,窦性心动过速,右室占优势。超声心动图示心房正位,远离十字交叉处房间隔回声中断0.6 cm,室间隔回声中断0.8 cm,心室呈右襻;两组房室瓣分别开放于两个心室,运动正常;主动脉内径增宽,起于解剖右心室,位于肺动脉右前;肺动脉主干内径变窄,起于解剖左心室,位于主动脉左后(图1,2)。肝、脾、肾位置,数目正常。心血管造影证实,胸外心(胸腹型)合并先天性心脏病(紫绀型),完全性大动脉转位(TGA-SDD),室间隔缺损(VSD),继发孔型房间隔缺损(ASD),肺动脉主干及分支高度狭窄(PS),发育不良,奇静脉、半奇静脉、左上腔静脉开放,下腔静脉近心端缺如。
-
严重胸外伤心脏外露成功救治体会
因胸部暴露面积大,易受到外界的损伤,是临床上常见的创伤,而开放性胸外伤影响呼吸严重致循环功能衰竭、感染;心脏轻度挫伤可有心外膜下心肌出血,少量心肌纤维断裂;心肌严重或广泛挫伤时,可有大面积心肌出血,甚至坏死.因此,能正确的判断病情,进行抢救治疗和严密的护理,挽救患者的生命.2011.年7月我科成功救治车祸致严重胸外伤心脏外露1例,头面部、颈部、前胸壁及双上肢等多部位大面积撕脱伤患者,现将救治体会报道如下.
-
1例电击伤致胸壁广泛缺损并心肺及大血管损伤患者的护理
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,电在人体内转变为热量而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等的损伤[1].我院救治了1例电击伤致胸壁广泛缺损并心、肺及大血管严重损伤的患者,此病例严重程度罕见,治疗护理难度大,主要表现在:软组织损伤严重,胸壁广泛缺损;感染严重,双上肺感染、破裂、漏气;重要大血管、部分心脏外露,随时有感染、破裂的可能,危及生命,现报道如下.
-
小婴儿Cantrell五联症I期手术的围术期管理
患儿:女,22 d.孕2产2,孕36周因宫内窘迫行剖宫产,生后发现心脏外露.父25岁,母22岁,兄3岁,体健,无家族遗传病史.体检:体温35℃,呼吸22次/min,脉搏130次/min,血压73/46mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重2.7 kg.