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心脏损伤急救的体会
近15年,本院共收治心脏损伤10例,其中7例成活,3例死亡,现就急救体会报告如下.1 临床资料本组10例,男性9例,女性1例,年龄18~50岁.刺伤4例,刀砍伤2例,方向盘顶伤1例,园木顶伤1例,机器压伤2例.伤后30 min~4 h,入院时伤情出现重度休克者8例.其中出现明显BECK三联症者有6例,极度烦躁伴呼吸困难2例,胸腔开放者2例.
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老年人重症急性胆管炎的护理体会
随着人类社会的发展,我国人民生活水平有了普遍的提高,人口结构逐渐呈现老龄化,老年人重症急性胆管炎(ACST)的发病率日趋增高.该病起病急,进展迅速,并多伴有潜在的糖尿病、高血压、冠心病等慢性病.极易导致多器官功能衰竭(MSOF)等严重并发症,病死率高,给护理人员提出了更高的要求,必须认真对待,下面就对3例老年人重症急性胆管炎的护理体会总结如下:1临床资料重症急性胆管炎病人3例,均有右上腹疼痛,其中有2例有黄疸伴发热、寒战、恶心、呕吐.有典型胆管炎表现(charcot三联症),有腹膜炎体征,其中有胆道病史2例,并存糖尿病1例,高血压、冠心病2例.3例病人均急症入院,以急腹症手术治疗.
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结节性硬化症致难治性癫痫38例围术期护理
结节性硬化症(TS)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,多发于儿童,有家族史,其主要临床表现为癫痫、智力低下和面部皮脂腺瘤(Vogt三联症).癫痫发作为突出,超过1/3的患者系药物难治性癫痫,是外科手术的潜在目标[1,2].2009年8月~2010年12月,我们对38例TS致难治性癫痫患者实施手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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Kartagener综合征行肺叶切除术1例围术期护理
Kartagener综合征为一种先天性常染色体隐性遗传性疾病,有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,没有明显性别差异,其父母多有近亲婚配史,临床特征为内脏转位、支气管扩张和副鼻窦炎三联症,现研究认为其属于"纤毛无活动性综合征或纤毛障碍综合征"的一部分.
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外用氢化可的松治疗白塞氏病皮肤及阴部损害26例
白塞氏病是一本质上为血管炎,病因尚不清楚的自身免疫性疾病.主要表现为复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎三联症.1998年1月~2003年12月,我科共收治52例白塞氏病,对皮肤及阴部的损害采用了常规消毒后再涂用氢化可的松软膏的治疗方法,效果满意,现报告如下.
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椎板间撑开椎管潜行扩大减压治疗腰椎侧隐窝狭窄三联症
目的:探讨椎板间撑开腰椎管潜行扩大减压的手术方法.方法:对79例腰椎管狭窄三联症行椎板间撑开突出椎间盘髓核摘除、椎管潜行扩大减压.结果:依据临床症状,随访6个月~4年,疗效:优68例(93.75%),良4例(5.47%),差1例(0.78%).结论:椎板间撑开潜行扩大椎管、摘除突出椎间盘髓核治疗腰椎侧隐窝狭窄三联症,操作简便,疗效好,并发症少,能大限度的保持脊柱的稳定性.
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先天性胆管扩张症52例手术治疗体会
1995~2007年,我们采用手术治疗先天性胆管扩张症52例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男13例,女39例.46例术前有腹痛、黄疸、腹部肿块三联症;2例因急性腹膜炎急行剖腹探查术,术中发现先天性胆总管囊肿;4例无明显症状,于体检时被发现.
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腰椎板截骨后移回植腰椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症患者18例
1996年3月至1999年1月,我们采用腰椎板截骨后移回植、椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症(腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间盘突出)18例,效果满意,报告如下.
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先天性胆总管囊肿18例诊治体会
1988年10月~1999年10月,我院共收治先天性胆总管囊肿18例,均行手术治疗.现报告如下.一般资料:本组男5例,女13例;年龄4个月~16岁.临床表现:腹痛13例,黄疸16例,腹部包块9例,高热寒战7例,具有腹痛、黄疸、腹块典型"三联症"者6例.本组18例中16例术前经B超或CT检查确诊,另2例来本院行Ⅱ期手术治疗.按F1anigan分类法,本组Ⅰ型16例,Ⅳ型2例.
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浅谈肛裂的坐浴疗法
肛裂是由于大便秘结,排便过度用力,引起肛管齿状线以下皮肤层裂开;或因肛管狭窄等造成损伤,继发感染后形成的小溃疡.方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0厘米,呈梭形或椭圆形.常有周期性剧痛、便血、便秘三大典型症状.肛管裂口、哨兵痔和乳头肥大常同时存在,称为“肛裂三联症”.其发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔而居第二位,可发生于任何年龄,但多见于青壮年,男女发病率无差别.肛裂多为单发,多发肛裂仅占2.6%.绝大多数发生于肛管的后正中线上,约7%位于肛管前正中,位于肛管两侧者约为2%.其病变小、痛苦大、诊断易、治法多.
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胰岛素瘤的诊断与治疗(附103例分析)
目的:探讨胰岛素瘤的合理诊断及治疗方法.方法:对我科1966~2003年外科治疗的103例胰岛素瘤病人进行回顾性分析.据Whipple三联症、B超、CT、胰岛素释放指数等方法对胰岛素瘤进行诊断.病理检查结果作为胰岛素瘤的后诊断.结果:87%的患者具有Whipple三联症;术前B超、CT及术中B超对肿瘤的正确诊断率分别为30%、45%、98%;测定胰岛素释放指数的患者均大于0.4,97%的患者术后低血糖症状消失.结论:Whipple三联症、胰岛素释放指数(IRI/G)>0.4可作为定性诊断的重要依据,术中B超有助于肿瘤的发现,手术是治疗胰岛素瘤的有效方法.
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婴幼儿先天性心脏病的外科治疗
自1997年10月~1998年12月在我科接受外科手术治疗的208例心脏病病人中,体重在10kg以下者34例.现就婴幼儿先天性心脏病外科治疗的体会总结如下.临床资料34例中男23例,女11例,年龄8个月~2.5 a.体重5.5~10kg.法乐四联症根治术7例,法乐三联症根治术1例,部分型房室管畸形矫治术4例,完全型房室管畸形矫治术2例,Ⅰ型无顶冠状静脉窦综合征矫治术1例,三尖瓣闭锁改良Fontan手术1例,室间隔缺损修补术16例(其中包括合并未闭动脉导管同期缝合术4例,二尖瓣畸形同期直视成形术1例,下腔静脉闭锁畸形引流2例),单纯动脉导管未闭体外循环下缝合术2例.
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低血糖症的识别和处理
低血糖症是指由于某些生理或病理原因使血中葡萄糖(血糖)浓度降至正常低限以下(<2.8 mmol/L或<50 mg/dl)所引起的一种临床现象.主要表现为反应性肾上腺素释放过多和脑功能障碍所致综合症群.严重者可致低血糖昏迷.不论何种原因,典型的低血糖发作具备Whipple三联症:空腹或运动后发生低血糖症状;发作时血糖<2.8 mmol/L;供糖后症状迅速缓解.
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低血糖症的病理生理及临床
正常人空腹血糖在5.5 mmol/L(100 mg/dl)左右.当血糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/dl)时,将出现低血糖症.此种病人有三个特点:①血糖低于上述极限;②出现以神经、精神症状为主的症候群;③给予葡萄糖症状即缓解.此即低血糖症的Whipple三联症.低血糖症为何以神经、精神症状为主,此乃糖与脑组织功能活动有密切关系使然.
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小儿心內直視手术20例的初步体会
我院自1959年3月至1963年12月共进行心內直视手术80例.本文仅对其中20例病儿进行如下分析讨论.資料分析本组20例中,单纯肺动脉辦狹窄4例,肺动脉漏斗部狹窄2例,心房间隔缺损5例,心室间隔缺损5例,法鲁氏三联症2例,法鲁氏四联症2例.
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面部带状疱疹--三叉神经痛--急性闭角型青光眼三联症1例报告
杨××,女,68周岁,平素身体健康,无其他病史,于七天前突然感觉额部左侧、左眶上下区、鼻背左侧出现胀痒痛,后又出现刺痛同时伴有左侧偏头痛,持续时间5小时左右,此区内逐渐出现弥漫性黄豆、花生米大小不等水泡,头痛加重,颞区左侧出现刀割样疼痛,持续时间约45分钟,每日2~3次,自发病以来饮食、睡眠欠佳,同时左眼球胀痛,伴头痛,恶心,轻度呕吐,视物不清,出现虹视,压眼球痛加重症状.在当地医院治疗疗效不佳,来我口腔科、眼科要求诊治.
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双氯芬酸钾致阿司匹林不耐受三联症发作1例
患者,男,38岁,因鼻塞流涕2 a,加重1个月于2002年9月26日8时入院.体检:体温36.3℃,心率72次*min-1,呼吸率18次*min-1,血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).鼻外观正常,鼻窦区无压痛,双鼻腔可见大量灰白色半透明新生物,质韧.鼻窦CT检查示:蝶窦、筛窦、左上颌窦及双鼻腔息肉,诊断为鼻窦炎(Ⅱ型Ⅲ期).
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Kartagener综合征1例
Kartagener综合征即支气管扩张,副鼻窦炎(或鼻息肉),右位心或内脏反位三联症.临床十分少见.我院收治1例,现报道如下.
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64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用研究
目的 探讨64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值.方法 以我院放射科收治的因急性胸痛就诊并拟行胸痛三联扫描的108例患者为研究对象,所有患者根据体质量指数(BMI)不同选择管电压,若BMI≥24kg/m2,管电压为120Kv;若BMI<24kg/m2,管电压为100Kv.将其为A组、B组,A组为BMI<24kg/m2(58例),采用前瞻性心电门控技术扫描;B组为BMI≥24kg/m2(50例),采用回顾性心电门控技术扫描,分析64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值.结果 A组患者图像质量与B组相比,无显著差异(P>0.05);A组受限剂量与B组相比,存在显著差异,P<0.05.结论 64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值高,图像质量可靠,患者承受的辐射剂量少,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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结节性硬化症的临床及影像学特点
结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)又名Bourneville's disease、Epiloia、Pringle's 病、Bourneville-Prinples母斑症、结节性脑硬化综合征.Virchows(1860)首先在患者大脑皮质发现有硬结,1862年由Von Reclding hausen首次报道,1880年Bourneville首次详细论述了本病,描述其大体神经病理学表现,并正式命为TS.1908年Heinrich发现TS与面部皮脂有联系,因此,把癫痫、智力障碍及皮脂腺瘤称为Vogt三联症.