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对偶楔形切除法治疗乳头肥大
2002年1月至2005年6月我们采用对偶楔形切除法治疗乳头肥大26例,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组共26例,女性25例,年龄24～35岁,生育哺乳者24例,1例未婚未育(渴望丁克家庭).乳头大小(直径/高度):8～10 mm/9～10 mm者9例,11～15 mm/11～15 mm者11例,大于15 mm/15 mm者5例,伴有乳头悬垂20例.男性1例,25岁,乳头大小(直径/高度):10 mm/9 mm.
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去表皮乳头回纳法行乳头肥大畸形整复术
1998年8月-2003年8月,我们采用乳头乳晕去表皮的方法使乳头回纳缩短并楔形纵向切除部分乳头组织,治疗13例乳头肥大患者,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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保留乳腺导管的乳头缩小术
目的 探索一种既保留乳头功能又缩小肥大乳头的高度和直径的乳头缩小术式.方法 自2009年1月至2011年1月,对21例乳头肥大患者行保留乳头头部皮肤和大部分乳腺导管并缩小乳头的手术.通过切除肥大乳头侧面一个"W"形的皮肤和皮下组织,形成基底部和颈部各3个三角形皮瓣,保留中央乳腺导管的方法来缩小乳头的直径和高度.结果 术后随访21例患者3～18个月,其中仅1例患者双侧乳头不对称,再次手术矫正后满意;余20例患者其术后乳头的直径和高度均明显减小,手术切口均Ⅰ期愈合,且瘢痕不明显,乳头感觉和勃起功能正常,效果均满意.结论 该术式在保留大部分乳腺导管的同时缩小了乳头的直径和高度,手术过程操作简单,术后效果可靠,是一种值得推广的新术式.
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三种乳头乳晕缩小术的比较
目的 通过对3种乳头乳晕缩小术的比较,探讨治疗不同类型乳头乳晕肥大的理想手术方法.方法 ①乳头楔形切除法,即将乳头纵向楔形切除1/4～1/3后对位缝合,适用于乳头轻度肥大者;②乳头倒伏缝合法,即将乳头纵向斜形切除1/2～2/3后,将残余乳头向下倒伏缝合,适用于乳头重度肥大伴乳头过长者.③乳头中央切除法,即纵向切除乳头中央部分,并同时切除两侧部分乳晕组织,适用于乳头肥大伴乳晕明显肥大者.结果 本组共19例患者,35个乳头,分别用以上3种方法进行了乳头乳晕缩小术,术后无明显并发症及乳头坏死发生.随访6～12个月,新乳头形态、感觉、功能良好,效果满意.结论 3种乳头乳晕缩小术式设计灵活,操作简便,安全可靠,能够解决各种类型的乳头乳晕肥大,值得临床推广应用.
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乳头缩小术的研究进展
目前,国内外对多种乳头缩小的手术方法均有报道.有一部分就医者因乳房萎缩和乳头肥大同时存在,或乳房发育不良与乳头肥大同时存在,故采用联合双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术,或自体脂肪游离移植隆乳术,同期矫正小乳畸形和乳头肥大畸形[1-3].现笔者就乳头缩小手术方法的研究进展,综述如下.
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纵切倒T形缝合法乳头肥大缩小整形术
乳头肥大是一种较为常见的乳房畸形,男女均可发生,女性多见,目前,关于乳头肥大缩小整形术有多种方法[1].在总结各类手术方法的优缺点后,自2002年6月至2005年11月,笔者设计了纵切倒T形缝合法乳头肥大缩小整形术,具有良好的美容效果,不但保存了完整的乳头功能,而且操作简单,现报道如下.
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巨大乳头缩小整形术1例
1 病例介绍某女,43岁,因双侧乳头肥大10年入院(图1).患者10年前于双侧乳房外用"丰乳霜"(含性激素)1周,每日1次.4个月后乳头开始进行性增大,乳房体积并无明显变化,1年后乳头停止生长,乳头感觉无明显异常.查体双侧乳头对称,乳头直径各4 cm,高5 cm,顶部稍大于基底部.
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乳头肥大缩小整形的新方法
目的介绍一种具有较好外形及功能的乳头肥大缩小整形的新方法.方法局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤及皮下组织,注意不要伤及乳腺管(特别是对未哺乳的患者),在皮下分离乳头基底部组织,对皮下组织肥厚者可切除部分皮下组织.结果为17例双侧乳头肥大者行乳头缩小整形术,均取得满意效果.结论这种新方法可以使乳头肥大且两侧形态、大小各异的乳头缩小,形成符合美学标准的乳头,满足了患者的要求,并且愈合快、肿胀轻,不破坏乳头的感觉及血运,术后不影响哺乳.
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同一所小学两种沙眼诊断标准查体结果分析
沙眼是由沙眼衣原体引起的结膜、角膜慢性增生性炎症,以结膜滤泡形成、乳头肥大和角膜血管翳为特点,晚期常见瘢痕形成.沙眼多为急性发病,进入慢性期后可治愈或自愈.但在流行地区,因沙眼患者对沙眼衣原体无免疫性,可重复感染.
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自拟中药配方熏洗治疗肛裂30例
2000-02-2013-02笔者采用自制中药汤熏洗治疗肛裂30例.30例患者均来自笔者所在门诊.其中男23例,女7例;年龄21～65岁.根据肛裂Ⅲ期分类方法,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例.中药配方:白芨45 g,苦参30 g,川椒30 g,川楝20 g,败酱草30g,百部30g,积壳12g,用5000 ml水煎,趁热熏洗局部,待温度适宜后坐浴,2次/d,7d为1疗程.治疗期间要求患者保持大便通畅,便秘者适量服用软化大便药物.疗效评定标准:①治愈:疼痛消失,出血停止,溃疡裂口愈合,前哨痔萎缩,齿状线上相应的乳头肥大恢复正常;②显效:疼痛消失,出血停止,溃疡裂口愈合.30例患者经1～2疗程治疗,Ⅰ期肛裂17例全部治愈,13例Ⅱ、Ⅲ期患者有7例治愈,6例显效.8例6个月后复发.
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浅谈肛裂的坐浴疗法
肛裂是由于大便秘结,排便过度用力,引起肛管齿状线以下皮肤层裂开;或因肛管狭窄等造成损伤,继发感染后形成的小溃疡.方向与肛管纵轴平行,长0.5～1.0厘米,呈梭形或椭圆形.常有周期性剧痛、便血、便秘三大典型症状.肛管裂口、哨兵痔和乳头肥大常同时存在,称为“肛裂三联症”.其发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔而居第二位,可发生于任何年龄,但多见于青壮年,男女发病率无差别.肛裂多为单发,多发肛裂仅占2.6％.绝大多数发生于肛管的后正中线上,约7％位于肛管前正中,位于肛管两侧者约为2％.其病变小、痛苦大、诊断易、治法多.
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中央切除缝合法在乳头肥大整形术中的应用
目的 介绍中央切除缝合法在乳房肥大整形术的应用.方法 手术在局部麻醉下施行乳头中央切除缝合术.结果 12例患者选择此手术方法均取得满意疗效.结论 对已婚已育的女性适合选择此方法,以取得佳疗效.
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双螺旋皮瓣切除乳头缩小
目的通过一种手术方法,修复女性增粗增高的肥大乳头.方法在局麻下每侧乳头切除两条螺旋走行的梭形皮瓣,皮瓣大小平均为3cm×0.45cm×0.25cm,包括皮肤全层及平滑肌,间断缝合乳头切口.结果通过16例平均年龄33.4岁的女性病人,其中5例未哺乳者有3例未生育,有4例因为乳房其它美容问题一并手术,术前测量32个乳头横径均数为1.61cm,乳头高度均数为1.62cm.术后拆线时测量乳头横径均数为1.05cm,乳头高度均数为1.09cm.切口折线时间为8～10d,平均9d,切口无感染.一期愈合,感觉无异常,患者对外形满意.结论螺旋皮瓣切除乳头缩小,经一种切口能同时从乳头的横径和高度两个径线缩小乳头,是新颖独到的方法.与以往的术式比较,具有操作简便易行,手术效果肯定,对乳头的血供和感觉干扰小,不影响乳房功能,患者易于接受.
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雅皓乳膏治疗妊娠期牙龈炎77例体会
笔者自2002～2004年用雅皓乳膏局部治疗妊娠期牙龈炎77例,取得了较好的效果,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组77例全部来自我院口腔内科门诊.患者因为牙龈出血,口臭而就诊,年龄23～28岁,平均25.5岁.口腔检查所见:牙龈肿胀、触之易出血,牙龈乳头肥大突起,颜色鲜红、发亮,龈沟加深,出现假性牙周袋.所选患者无系统性疾病,用期间均未服用抗生素,用药后3周观察其临床症状的变化.雅皓乳膏(由南方制药厂提供,卫药证字(88)x-55),其主要成分是丁香酚和硼砂.每天早晚各一次,每次2 g(约挤出乳膏长1.5 cm),以刷牙方法刷磨3分钟,于使用乳膏3周后观察记录病人的主诉症状(如牙龈出血、口臭等).
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保留乳腺导管的肥大乳头缩小术
目的:探讨一种保留乳腺导管的、具有较好功能和外形的外科矫正乳头肥大的方法.方法:局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤以及乳头体部多余皮肤和皮下组织,注意保留乳腺导管.结果:为20例(40个乳头)双侧乳头肥大的就医者行乳头缩小整形术,均取得满意效果.结论:这种方法适用于任何类型的乳头肥大,能达到就医者要求,可形成符合美学标准的乳头,而且对乳头的感觉及血运没有不良影响,保留了乳腺导管,术后不影响哺乳.
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楔形对偶皮瓣切除法治疗乳头肥大
乳房是女性阴柔之美的引人注目的象征.乳头相对于乳房就是"美女的明眸",所以来说,乳头的整形美容就是要起到"画龙点睛"的作用.自2002年1月～2005年6月我们采用楔形对偶皮瓣切除法治疗乳头肥大26例,20例经过3～6个月随诊,满意19例,1例自觉乳头缩小程度不够,经3个月再次缩小,达到了满意效果.
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先天性直肠缺损性肛瘘1例
患者女,22岁.因舡同有粪便流出20余年于2003年1月10日入院.患者于出生后1个月开始发现肛门右前部至右侧大阴唇区红肿,继则于大阴唇外缘处自溃流脓、流粪便,不伴发热,未予重视及系统治疗.此后,肛周经常有粪便溢出至今,曾于其9岁(1990年)、14岁(1995年)时分别作过手术治疗(其母诉为"肛瘘切开挂线术").术后症状均无改善.入院症状:肛周会阴部时有粪便流出,无红肿热痛,无肛门坠胀,无排便不适,二便正常.专科检查:截石位11点距肛缘5.0cm右侧大阴唇外侧缘0.5cm处见0.5cm×0.4cm洞状凹陷,即为肛瘘"外口",呈暗褐色,皮肤上可见放射状灰白色手术瘢痕线迹自外口延至肛缘,其下未触及明显硬条索状物.直肠指诊:截石位11点位肛管触及孔洞状凹陷,可进入部分小指指头,表面光滑,周围未触及瘢痕组织及结节,自外口处探入的探针至此可与小指头相抵触,未探及与阴道相通.舡镜检查见:肛管发育欠佳,齿线轮廓欠清晰,舡隐窝表浅,截石位11点位齿线上0.3cm处见约直径为1.0cm孔洞,周围组织光滑,未见乳头肥大等病理改变.
