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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT‐Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT‐Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT-Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的:探讨复方樟柳碱(compound anisondine,CA)治疗缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy)的疗效及安全性.方法缺血性视神经病变患者105例123只眼,随机分为常规治疗组和CA治疗组,均给予常规治疗,CA治疗组加用CA,疗程42d.治疗后随访3~8m.比较两组患者治疗后视力、视野、光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinalnervefiberlayer,RNFL)变化,并观察CA治疗的安全性. 结果常规治疗和CA治疗的总有效率分别为67.21%和95.16%,后者总有效率高于前者(P<0.05). 结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变安全、有效,值得临床推广应用.
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核磁共振在非青光眼性视野缺损诊断中的应用价值
目的 探讨核磁共振在非青光眼性视野缺损诊断中的应用价值,分析患者视野缺损的原因.方法 选取我院2014年5月至2016年4月收治的非青光眼性视野缺损患者20例为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究.所有患者除常规视力检查和详细询问病史之外,均进行磁共振成像检查,并分析其图像表现.结果 20例非青光眼性视野缺损患者中,5例患者双眼接受白内障手术,植入人工晶状体;7例患者的晶状体皮质轻度混浊.MRI检查结果显示,多发性腔隙性脑梗塞12例(60.00%),患者的MRI表现主要为基底节、放射冠等部位出现小斑点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI为高信号,FLAIR像呈高信号;右枕叶急性脑梗塞1例(5.00%);脑膜瘤等占位性病变2例(10.00%);陈旧性脑出血2例(10.00%);正常3例(15.00%).眼底检查结果显示,8例患者存在视乳头水肿,其中单眼视乳头水肿3例,双眼视乳头水肿5例.视野检查结果显示,20例非青光眼性视野缺损患者中,象限性视野缺损9例,右侧同向偏盲3例,左侧同向偏盲5例,管状视野3例.常规性检查结果显示,20例非青光眼性视野缺损患者中,高血压9例,糖尿病4例,高血脂5例,患者病情程度不一.结论 磁共振成像技术用来评估视神经损伤有较高的临床价值,值得临床推广应用.
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眼科首诊的空蝶鞍综合征1例
临床上空蝶鞍综合征发病率很低,比较少见.以中年女性多见,可有头痛、视力障碍、视野缺损,内分泌紊乱等表现.且需要与肿瘤鉴别.应引起重视.
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激光治疗脉络膜血管瘤1例
脉络膜血管瘤是一种先天性血管畸形,是一种良性肿瘤性病变.如果患者在发生脉络膜血管瘤的基础上,再伴有颜面血管瘤、或脑膜瘤以及青光眼,则称为Sturge-Weber综合征.脉络膜血管瘤多发生于眼底的后极部,视力可逐渐减退,还可以出现视物变形,并出现相应的视野缺损.随着病情的发展,患者的视功能进一步恶化,终导致患者失明的发生.
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针刺配合穴位注射治疗前部缺血性视神经病变40例
前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)是以视力突然下降、视盘水肿和视野缺损为特点的综合征,多见于中老年人,常伴有全身性危险因素,如糖尿病、高血压和动脉硬化等,发病急,预后较差.我科于2003年5月-2008年5月采用针刺配合穴位注射治疗AION患者40例,现报告如下.
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Meige综合征案
殷某,女,42岁,2006年1月来我院就诊.主诉:双眼干涩,睁眼困难1年.现病史:1年前无明显诱因出现双眼干涩、发酸、疲劳感、睁眼困难、四肢麻木、乏力症状,伴畏光、流泪,活动后加重.无头痛、头晕,无吞咽困难、饮水呛咳及呼吸困难;无晨轻暮重,视力下降及视野缺损.发病后半年出现不自主噘嘴样运动,说话或激动时明显加重,睡眠时消失,不伴有肢体颤抖,行走平稳.
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视网膜色素变性的中西医诊疗现状
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病.
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误诊为视神经萎缩的空蝶鞍综合症1例
1 病历摘要患者女性,56岁,因"左眼视物颞侧有黑影遮挡伴视力下降2年"入院.自2008年6月开始无明显诱因出现左眼视物上方有黑影遮挡,在当地医院诊断为"左眼糖尿病性视网膜病变",未予以治疗;2010年初患者自觉左眼黑影遮挡范围扩大,同时左眼偶感刺痛,到当地医院诊治,诊断为"双眼视神经萎缩"和"双眼糖尿病性视网膜病变",治疗效果不明显,遂来我院诊治,门诊以"双眼视神经萎缩"收入院以做进一步诊治.
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原发性空泡蝶鞍综合征23例分析
原发性空泡蝶鞍综合征是指排除外伤、垂体手术或放疗后发生的鞍上蛛网膜通过扩大的鞍隔孔或鞍隔缺损疝入鞘内,使鞍腔全部或部分充满脑脊液,正常垂体组织受压引起的一种临床综合征.临床常见头痛、视力减退、视野缺损、良性颅内压增高等,该病临床症状不特异而易被忽视.近年来随着临床内分泌学及影像学的发展,特别是头颅核磁共振(MRI)的广泛应用,确诊原发性空泡蝶鞍综合征的患者逐渐增多,部分患者存在有不同程度垂体功能减退,甚至垂体危象,因此早期发现并及时诊治本病十分重要.本研究回顾性分析23例原发性空泡蝶鞍综合征患者的临床特点和诊治情况,以提高临床医师对本病的认识.
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视野缺损与视路损伤的解剖学定位
眼部及全身多种疾病,特别是颅内病变,均可引起不同程度的视野缺损,甚至在尚未出现疾病主要症状之前,已从视野中显示出了异常.视野缺损是由视觉传导路损伤引起的,视觉传导路不同部位的损伤,会引发相应范围的视觉功能障碍,熟悉二者的解剖学关系及损伤后变化,对于眼科及全身某些疾病,特别是颅内疾病的早期诊断和及时处理具有重要的临床意义.在视路中,来自视网膜不同部位的纤维,其排列有严格的次序和分布,不同部位的视路,其邻近的神经组织也不相同,不同部位和不同范围的视路病变,有着不同的神经定位体征.
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鞍区高级别软骨肉瘤一例
患者女,47岁。8年前头部外伤后出现头痛、头晕,在当地医院就诊,头痛缓解,仍感头晕;7年前再次出现头痛,到当地医院行头部MRI,提示颅内占位性病变,未予治疗;2年前出现右眼视力下降、视物模糊,颞侧视野缺损;1年前头痛加重,伴右侧肢体乏力、活动受限。后以颅内占位性病变于2014年8月27日就诊于吉林大学第一医院。体检:神志清,右眼粗测视力明显下降,双眼右侧偏盲,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,心、肺、腹无明显异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力减弱,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。 CT检查示蝶鞍左上方突至基底节区见团片状占位性病变,其内密度混杂,可见多发散在爆米花样、壳样或结节状钙化影(图1)。行幕上开颅肿瘤切除术,于鞍区见肿瘤,被覆厚约0.1~0.2 cm的光滑灰白色囊壁,肿物呈灰白、实性,质地硬韧,周边血运丰富,所见病变全部分块切除送检。
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左枕叶囊实性占位
1.病例简介:患者女,12岁.主因双眼视野缺损、右眼幻觉伴间断头痛、恶心、呕吐1个月于2008年4月3日入院.患者1个月前发觉右眼外下侧视物余光缺损,不能觉察右侧身边经过的车辆,伴有间断头疼.症状为突然发作,无明显诱因.
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前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查
目的 探讨眼底荧光血管造影和自动视野检查对诊断前部缺血性视神经病变(AION)的作用.方法 对我科2004年10月至2006年2月34例(37眼)诊断为前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影(FFA)及自动视野图象进行分析.结果 造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,晚期视盘荧光形态有多种表现形式.视野缺损的部位和范围与FFA视盘的缺血部分具有高度的对应关系.结论 FFA和视野对AION的诊断有较高的诊断价值.
关键词: 前部缺血性视神经病变 荧光素眼底血管造影 视野缺损 -
TIGR/MYOC基因与青光眼
青光眼是世界第二大致盲眼病,它表现为眼压增高,视野缺损和视神经损害.近年来,分子生物学的飞速发展及人类基因组计划的提出和实施,促进了青光眼分子遗传学研究的发展,一些青光眼相关致病基因被相继定位在相应的染色体上,并进行基因的克隆、测序、表达调控及突变分析.
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健康教育在青光眼病人中的应用
青光眼是一组以眼内压增高,视神经乳头凹陷及萎缩和视野缺损为主要特征的一种严重眼病.一般为双眼先后发病,如病人对青光眼的知识不了解,不及时救冶可导致失明.因此,对病人及家属进行有针对性的健康教育,使病人了解有关疾病的常识及住院,出院的注意事项,是很重要的,它可以减缓或阻止病情发展、提高病人生活质量.
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1例视网膜脱离术后并发下肢静脉栓塞性脉管炎
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内潴留着含蛋白质丰富的液体.其主要表现为视力下降、眼前飞蚊现象、闪光感、视物变形、视野缺损等,本病的治疗原则是及早发现、及早治疗,以手术治疗为主,术前、术后予一级护理,以卧床休息为主,要坚持床上运动四肢,避免下肢静脉栓塞形成,术后3个月内避免剧烈运动,有利于视网膜平伏或修复.本区近来收治1例复发性视网膜脱离并发下肢静脉栓塞性脉管炎的病例,现报告如下.
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青光眼患者遵医用药行为的调查与研究
青光眼是威胁人类健康的重要眼病,导致视功能减退和致盲的主要原因之一,其造成的视功能的损害往往是不可逆的[1].一旦确诊为青光眼,应立即治疗,医生根据病人所患青光眼类型决定不同治疗计划,其中药物治疗是各种治疗方法的中重要组成部分,40%~60%的患者单纯通过药物就可以控制病情的发展.但青光眼药物品种繁多,往往需要多种药物联合使用,治疗的关键就在于患者必须严格按医嘱用药,不可随意停点、漏点或多点,如不规则用药会造成眼压的忽高忽低,使视野缺损和视乳头损害加重,终导致失明[2].所以青光眼病人的遵医用药行为对其康复有着重要意义.为了解青光眼病人遵医用药行为及对用药知识的掌握和需求情况,对到我院眼科门诊就诊的部分患者进行了调查具体报道如下.
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彩超诊断脉络膜黑色素瘤1例
患者男,37岁。因自觉左眼鼻侧视野缺损二月,进行性加重一周来诊。眼科检查见患者双眼球径线一致,双眼睑及巩膜、角膜未见异常。眼底检查见左眼球内颞上向限、赤道后方有一灰色实性肿块,边界清晰,大小约1cm。 应用百胜AU-5型彩超仪、使用10~13MHz的高频探头检查:左眼玻璃体腔内见弧形略强回声光带,其后方可见一11mm×10mm的圆形略强回声团,边界清晰,后方有短颈与球后壁偏颞侧相连,前缘整齐光滑、回声较强,其内部回声略低,CDFI示其内有点状血流信号,可引出低阻型动脉频谱,PI为0.92,RI为0.40,Vmax为21.3cm/s。(图1)右眼未见异常。彩超诊断:1、左眼视网膜脱离;2、左眼球内实性占位:脉络膜黑色素瘤。