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视觉诱发电位描记在临床的应用价值
视觉诱发电位(VEP)是在大脑皮层视觉中枢(枢区)描记出来的,对视觉刺激发生反应的一族电信息.临床应用价值大,具有广阔的发展前景,我们自1997年5月至1998年7月观察视觉功能障碍者31例,现报道如下.
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视野缺损与视路损伤的解剖学定位
眼部及全身多种疾病,特别是颅内病变,均可引起不同程度的视野缺损,甚至在尚未出现疾病主要症状之前,已从视野中显示出了异常.视野缺损是由视觉传导路损伤引起的,视觉传导路不同部位的损伤,会引发相应范围的视觉功能障碍,熟悉二者的解剖学关系及损伤后变化,对于眼科及全身某些疾病,特别是颅内疾病的早期诊断和及时处理具有重要的临床意义.在视路中,来自视网膜不同部位的纤维,其排列有严格的次序和分布,不同部位的视路,其邻近的神经组织也不相同,不同部位和不同范围的视路病变,有着不同的神经定位体征.
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眼科住院患者的安全意外与防护
眼科住院患者,因视觉功能障碍,给住院生活带来诸多不便.若管理不善,护理失当,常会引发一些安全意外,不仅给患者造成新的痛苦,而且还会引起医(护)患矛盾和医疗纠纷.1 引发安全意外的种类及原因
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先天性视神经萎缩患儿的视觉训练
视神经萎缩是指由各种病因引起的视神经纤维进行性病变,导致视觉功能障碍的疾病[1].主要表现为:视力下降,视野缩小,视觉灵敏度降低,视觉连续性缩短(注意力不集中).这些症状如不及时纠正将会严重影响智能发育,甚至导致智力低下[2].我院康复中心的智力训练师对先天性视神经萎缩患儿进行以视觉训练为主的综合治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.
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妊娠期营养干预循证医学评价方法
妊娠期营养缺乏或过剩均可导致后代的不良结局.妊娠期营养缺乏近期可导致出生低体重儿、早产、出生先天畸形、围生期死亡[1].尽管人类流行病学研究的证据还不确定,但动物实验研究表明,必需脂肪酸的缺乏可导致胎儿发育迟缓及视觉功能障碍[2].妊娠期营养缺乏者的后代患2型糖尿病、心血管疾病、中心性肥胖和脂代谢异常的危险性明显增高[3-5].某些微量元素的缺乏也可能会导致智力发育异常.
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心痛定含服治疗闪辉性暗点
闪辉性暗点为眼科门诊常见病,但临床报导较少,其发病机理为大脑枕叶视皮质血管痉挛而致的视觉功能障碍,属神经内科范畴,但患者往往就诊于眼科.我院采用心痛定舌下含服法治疗内辉性暗点,取得较好的疗效,选择病例报导如下.
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婴幼儿视神经萎缩的视觉诱发电位分析
视神经萎缩是指各种病因引起的视神经纤维退行性变,导致视觉功能障碍的疾病[1].婴幼儿患者常以无追视或不固视等为主诉就诊于眼科.在对婴幼儿视神经萎缩的视功能判断时,由于婴幼儿不能自觉检查,所以除了眼底等检查外,视觉诱发电位(VEP)等电生理检查尤为重要.本文对2002~2004年本院经确诊为视神经萎缩的43例患儿的VEP检查结果分析,以了解其表现特点.
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哈尔滨市部分学生立体视觉的调查及分析
立体视觉是人对物体远近前后、高低深浅和凹凸的感知能力,是人类社会在长期进化中获得的一项特有的高级视觉功能.生物学把患有双眼视觉功能障碍、立体感缺失称之为立体盲.
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年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系
目的:研究年龄相关性白内障老年患者的平衡功能与视觉功能障碍的关系.方法:系列病例研究.选择2017年4-10月在温州医科大学附属眼视光医院白内障专科中心诊断为年龄相关性白内障的患者87例,评估受试者的视觉功能(LogMAR视力)、静态平衡功能(Berg平衡量表)、动态平衡功能["站起-走"(TUG)计时]以及认知(MMSE问卷)和抑郁状态(GDS-15问卷).采用方差检验、回归线、多元逐步线性回归进行数据分析.结果:87例受试者的Berg平衡量表分值为(50.0±2.8)分,TUG计时值为(12.1±3.5)s.Berg平衡量表分值和TUG计时主要与双眼视力、年龄相关,多元线性回归方程分别为Berg平衡量表分值=62.27-4.37×双眼视力-0.12×年龄(F=23.87,P<0.001),TUG计时=-5.07+3.83×双眼视力+0.19×年龄(F=15.22,P<0.001).不同性别间的Berg平衡量表分值(F=3.45,P=0.067)和TUG计时(F=3.88,P=0.052)差异没有统计学意义.结论:随着视觉功能障碍的加重和年龄的增加,白内障老年患者的静态平衡和动态平衡功能逐渐下降,年龄对平衡功能的影响程度低于视觉功能.视觉功能障碍主要以影响动态平衡功能从而引发跌倒事件,性别差异对平衡功能没有显著影响.
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丹奥治疗频发的短暂性脑缺血发作临床疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能障碍缺失,症状持续时间不超过24h的栓塞或血栓性血管性疾病,临床发病率很高,频繁TIA发作预后堪忧.据报道[1]TIA病人1/3会发生脑梗死,1/3不断有新的发作,一部分病人自然停止,鉴于以上情况尽快控制TIA的发作,治疗尤为重要.我科采用丹奥治疗(奥扎格雷钠)36例频发TIA患者取得良好效果,现报道如下:
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脑性瘫痪患儿合并视觉障碍
视觉功能障碍是脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的常见临床表现之一,有些病例可继发于眼科学异常,如继发于白内障或视网膜病变等,但更多的患儿是由于其中枢性视觉通路损伤所引起.各种各样的视觉功能异常阻碍了患儿姿势控制、认知及精细技能的发展,对其日常生活与学习带来了巨大的影响.本文通过汇总近年来相关文献报道,拟对脑瘫患儿合并视觉功能障碍的病因、临床表现及预后等问题进行阐述.现报道如下.
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左旋多巴对早期帕金森病患者视觉诱发电位的影响
目的:探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后视觉诱发电位(VEP)变化.方法:选择原发性PD患者31例,根据患者意愿,选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用左旋多巴14例为PD组,分别行VEP检查,比较N75、P100、N135潜伏期及P100波幅变化.结果:治疗前PD-T组与PD组在N75、P100、N135潜伏期及P100波幅间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PD-T组在N75、P100、N135潜伏期缩短,P100波幅升高(P<0.05或P<0.01).结论:VEP检查可以用于PD患者的视觉障碍研究;早期PD患者使用小剂量左旋多巴对视觉功能有改善作用.
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枕叶病变相关性视觉功能障碍诊治研究进展
枕叶病变导致的视觉功能障碍,临床表现复杂多变且缺乏特异性,早期诊断及治疗较为困难,严重影响患者的生活质量.近年来,枕叶病变相关的视觉功能障碍诊治进展进行综述.
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糖尿病视网膜病变视觉传导通路多模态MRI研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见和重要的微血管并发症之一,是全球成人获得性眼盲常见的原因之一,其发病率呈逐年上升的趋势.DR患者视觉传导通路的研究近年来成为热点,但其引起视觉功能障碍的神经生理机制及分子作用机制尚不明确.多模态MRI新技术的应用和发展为DR患者相关脑损害及引起视力受损机制提供了新的研究方法,各种方法的综合应用可反映DR的脑微观结构改变、血-视网膜屏障破坏程度、脑组织代谢情况、神经纤维完整性、整体或局部功能活动状况等.本文就DR视觉传导通路的MRI研究现状和进展进行综述.
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垂体腺瘤患者视觉功能障碍原因及视觉通路检测新方法的研究进展
垂体大腺瘤和巨腺瘤患者常伴有不同程度的视力障碍及视野缺损,其原因复杂多样,随着视觉诱发电位(VEP)、多焦视觉诱发电位(mVEP)以及磁共振扩散张量成像(DTI)等新技术在视觉神经通路检测中的应用,为进一步明确垂体腺瘤患者视觉神经功能障碍的相关因素提供了新的研究方法和方向.
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垂体卒中诱发因素的临床意义
目的探讨有诱发因素垂体卒中和无诱发因素垂体卒中患者在临床特征、治疗结果方面的区别及其临床意义.方法 42例急性垂体卒中患者中有诱发因素(12例)与无诱发因素患者(30例)在临床特征及预后方面进行比较.结果有诱发因素的患者与无诱发因素的患者:前者更多地出现精神状态的改变(P=0.032)、视觉功能障碍(P=0.020)和视野缺损(P=0.046),诊断比后者更加延迟(P=0.015).结论垂体卒中患者常因诱发因素加重其病情,混杂其临床表现而使诊断和治疗延迟,使视觉功能恢复不佳.对头痛患者中突然出现视力衰退者应考虑到垂体卒中的可能性.
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中药及有效成分对视神经损伤后视神经节细胞的保护作用
视神经损伤可由多种因素引起,如外伤、青光眼、炎症、缺血及肿瘤等.损伤导致视网膜神经节细胞(retinalganglion cells,RGCs)继发性变性,是不可逆性视觉功能障碍的主要原因.损伤后短期内控制RGCs 坏死和抑制RGCs 继发性凋亡[1-2]及促进受损节细胞神经轴突的再生[3-4]成为视觉恢复的关键因素.
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视觉生物信息刺激技术:演绎保健新理念——访国家"十五"科技攻关重点项目负责人阎丽博士
人物:阎丽(广东省医用电子仪器/医用高分子材料重点实验室研究人员)时间:2006年8月18日地点:广州市广州大道北507号2楼产品研发:"用专业的心,做专业的事"记者:目前实验室主要应用哪些国际前沿的技术和理念?阎丽:我们一直紧密关注国际科研动态,并将视觉生物信息刺激技术和感知觉学习方法应用于视觉功能异常的治疗平台.它基于学科的治疗和心理物理学的概念,有别于以前的任何一种治疗方法,它是一种非植人性的、个性化的治疗.对于弱视、斜视以及视觉功能障碍的患者来讲,这是一项非常有效的新技术.
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颅脑损伤合并视觉功能障碍
目的探讨颅脑损伤后视觉障碍的分型和处理对策.方法对1993年3月~1999年12月间颅脑损伤后合并视觉功能障碍的82例病历资料进行回顾性的分析.结果 (1)意识障碍影响视力下降/失明、复视、视野缺损诊断的建立;(2)X线平片对视神经损伤的诊断作用有限,CT阳性率可达观60%以上;(3)29例经手术治疗,有效率83.3%,其余52例均采用药物为主的治疗方法,痊愈率达90%以上.结论 (1)视觉功能的障碍发生与颅脑伤的轻重程度不完全一致,意识障碍严重时,易忽略视神经损伤诊断,额颞部和前颅凹陷性骨折常并发视神经损伤;(2)视神经管内段损伤导致视觉障碍多需要手术治疗;(3)复视常见,但多数预后较好;视野缺损在重症颅脑损伤后继发性枕叶损害多见.
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陈旧性眶周骨折致面部畸形的容貌及功能整复
陈旧性眶周骨折是面部创伤中的重要问题之一.该区域的骨折对患者的容貌外观带来的损害非常明显,常对其的心理造成巨大压力.此外,骨折还常常造成眼球的位置、活动及视觉功能障碍等问题,因此给整复治疗带来相当大的困难.