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手法整复青少年环枢关节紊乱
环枢关节紊乱症也称环枢关节错缝,以侧偏移位较多见.笔者自1992~1997年运用中医正骨手法对31例患者进行整复治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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运用分骨手法整复桡骨小头骨折
我院从1987年以来,通过对桡骨小头局部的解剖及力学研究,将分骨挤捏手法运用于桡骨小头骨折的复位;大大提高了整复的成功率至1998年5月初11年间共闭合整复治疗桡骨小头骨折85例,效果满意,报告如下:
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闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折
闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法.但此法整复后多易发生再移位,致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形.作者根据数年的临床经验,发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后,把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前(或旋后)位,可防止整复后骨折再移位的发生,经临床应用,效果良好,现报告如下.
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腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折
自1997年6月~2001年6月,本科用腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折16例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组16例中男11例,女5例;年龄小24岁,大67岁;左侧6例,右侧10例;横断型骨折7例,斜型骨折4例,粉碎型骨折5例,其中2例伴有尺骨茎突骨折;所有病例均为闭合性骨折.
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足蹬法治疗肱骨上段骨折
笔者采用足蹬法整复治疗肱骨上段骨折23例,均一次整复成功,无一例并发症发生.报告如下.
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折顶推按法整复治疗儿童Monteggia氏内收型骨折
1979年5月以来,笔者以折顶推按法整复为主治疗儿童Monteggia氏内收型骨折286例,现报告如下.
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瘢痕性秃发的整复治疗
目的:总结瘢痕性秃发整复治疗的经验和教训,探讨针对不同秃发面积所做的相应修复方法的选择.方法:手术治疗瘢痕性秃发34例,其中秃发区分次切除缝合1例,秃发区切除局部皮瓣转移修复11例,头皮扩张术修复22例.结果:34例中完全修复30例、不完全修复4例.术后并发伤口裂开2例次、皮瓣坏死3例次、头皮血肿1例次、注射阀破损和扩张器漏水各2例次.术后随访29例,随访时间1~2a,头发生长的质地及外观均较满意.结论:较小面积的瘢痕性秃发可采用一次或分次切除后直接缝合,或加局部皮瓣转移修复;较大面积的秃发则需要采用头皮扩张术,以获得额外头皮瓣修复,方可获得满意的效果.
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折顶法治疗前臂双骨折
我们从1995~1999年采用折顶法整复治疗前臂双骨折61例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组61例中,男47例,女14例,年龄2.4~49岁,平均15.5岁.双骨折断端均有明显移位40例,双骨折单骨移位27例(全部为桡骨移位).上1/3骨折4例,中1/3骨折20例,下1/3骨折37例.骨折线在同一平面或接近同一平面54例,骨折线不在同一平面7例.伤后1天内就诊41例,1~5天内就诊13例,7天以上就诊7例.伤后经其他医院多次整复失败后再来就诊者15例.
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胃扭转X线导引下的空气灌注整复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料 对我院2003年3月以来,通过上消化道钡餐检查明确诊断的27例功能性胃扭转患者行空气灌注整复治疗.27例患者中,男22例,女5例;年龄17~58岁,平均36岁.器官轴型胃扭转15例,网膜轴型胃扭转12例.
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护理干预在会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复术中的应用
目的 分析会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的临床护理方法.方法 择取2014年1月-2017年1月我院收治的100例接受会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗者为研究对象,结合患者具体情况,开展临床护理,分析结果.结果 80例接受皮瓣移植术,78例成活,为I期愈合.2例患者皮片四周坏死糜烂,经换药处理后愈合.20例为局部皮片修复术,成活18例,I期愈合.2例术后皮瓣远端坏死发黑,开展移植刃后皮片覆盖术后愈合,I期愈合.局部畸形被完全纠正,阴唇、阴囊、阴茎以及肛门恢复至受伤前位置.结论 对于接受会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的患者,在治疗过程中,好围手术期护理工作,可全面提升患者生活质量,促进疾病转归,帮助其树立起战胜疾病的信心,值得进一步推广.
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颌骨牵张成骨的临床及基础研究
牵张(引)成骨(distraction osteogenesis, DO)是通过对切开后的骨段施加特定大小的牵引或扩张力,使骨段间隙内再生新骨以延长或扩宽骨骼,达到矫治骨骼发育不足或修复骨缺损的一种外科技术.DO起源于矫形外科,至20世纪90年代,这项技术才开始引入颅颌面外科.1992年McCarthy等首次利用骨牵张术成功延长了半侧颜面短小畸形患者的下颌骨,为颌面骨骼发育不足的外科矫治与骨缺损畸形的整复治疗打开了全新的窗口.此后,关于DO在口腔颌面部整复与重建外科领域的基础研究和临床应用的文献报告不断增多,也是近几年国际口腔颌面外科和颅颌面整复外科讨论多的一个专题.它解决了采用传统手术方法难以处理的临床病例,而且这种新技术正迅速而广泛地渗透到口腔颌面外科的各个领域.
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唇裂术后继发畸形的分类及治疗原则
唇裂术后继发畸形在临床上较为常见,其畸形与原唇裂程度、首次选用的手术方法、术者操作技术水平、术中所用材料、术后是否伴感染以及远期发育等因素密切相关.畸形表现形式复杂多样,二期手术整复治疗既无固定模式可循,也远较首期手术困难而复杂.为探索唇裂术后继发畸形的规律以利于二期手术整复,已有很多学者进行过相关研究和探讨,提出了不同的分类方法,但其存在一定的缺陷[1-3].因此,作者根据自己多年来对唇裂术后继发畸形进行二期整复治疗的经验和体会,尝试提出基于畸形形成原因的分类方法和治疗原则,以供同行探讨.
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手术整复治疗烧伤瘢痕挛缩42例
烧伤瘢痕挛缩是深度烧伤和(或)创面感染的常见并发症,因其影响功能而常须手术整复治疗.1993年10月以来,我们采用Y-V成形术及双鱼尾状松解术治疗烧伤瘢痕挛缩42例,取得满意效果.
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点压、腰牵、整复治疗软组织损伤性腰腿痛效果观察
腰部软组织损伤是成年人腰腿痛的常见原因.常用推拿、按摩等单-治疗方法,效果不理想.1985~1996年,我们运用中西医结合理论和生物力学原理,采取点压、腰牵、整复方法治疗软组织损伤性腰腿痛,并与单纯点压或腰牵治疗比较,证明前者疗效较好.
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手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形的整复效果分析
目的:分析手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形的整复方法及临床效果。方法选取我院收治的58例手烧伤后出现瘢痕挛缩畸形患者,所有患者均行康复锻炼,治疗后进行6个月的随访,分析临床疗效。结果治疗3个月及6个月后,患者的ROM评分优良率相比,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,患者对手部外观、功能的满意度为39.6%,治疗6个月后的满意度为67.2%,差异显著(P<0.05)。结论对手部烧伤后出现瘢痕挛缩畸形的患者给予康复锻炼,能够明显改善关节活动度,改善患者的手部外观及功能,有利于患者预后生活质量的提高,值得临床推广使用。
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彩色多普勒在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值
小儿急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,多见于2岁以下婴幼儿,我国是小儿肠套叠的高发地区[1]。延误治疗常会造成肠壁缺血坏死穿孔,甚至引起患儿死亡。如诊断整复及时,患儿恢复快,不会引起任何合并症,过去多采用X线监视下空气灌肠对肠套叠进行诊断和整复治疗,但对患儿有放射辐射损伤。近年来我们采取超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位,取得一定疗效,现报道如下。
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改良屈髋拔伸法治疗髋关节后脱位
自1991年5月至2007年1月,我院采用改良的两种屈髋拔伸法,无麻醉状态下,整复治疗髋关节后脱位29例,均一次将股骨头回纳髋臼,经临床观察,效果满意.现将应用体会报道如下:
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腹压法整复治疗胸腰椎压缩骨折临床观察
1临床资料男6例,女2例;年龄21~72岁,平均51岁;均为胸腰椎外伤性骨折.稳定型骨折5例,不稳定型骨折3例;其中爆裂型骨折2例;压缩型超过椎体1/2者5例;损伤部位:T122例,L14例,L22例;压缩性骨折按压缩程度:Ⅰ度(压缩1/4)1例,Ⅱ度(1/4~1/2)1例,Ⅲ度(1/2~3/4)3例;Ⅳ度(3/4以上)3例.
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21例小儿急性肠套叠护理体会
肠套叠是小儿常见的急腹症,自从我院应用空气灌肠治疗小儿肠套叠以来,在早期肠套叠的整复治疗中取得了良好的效果,整复治愈率显著提高,降低了手术率.但对于复杂型和晚期肠套叠的病例,使用空气灌肠,不但效果不佳,而且往往发生危险,且仍需手术治疗.我院自2007年3月~2008年3月共收治小儿急性肠套叠21例,使用空气灌肠整复,治愈率达76%.
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饮水后胃镜下整复难治性胃扭转41例
我院1994年1月-2005年1月,共行胃镜检查26 410例,胃镜下整复胃扭转189例.其中,难治性胃扭转41例,为用常规方法整复失败或完全性胃扭转不易复位者,经饮水后胃镜下整复均获成功,现报告如下.