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小儿肠套叠58例临床观察
目的 观察小儿肠套叠发病后超声下水压灌肠复位治疗的成功率和手术治疗的时机选择.方法 回顾性分析该院58例小儿肠套叠患者的临床表现及治疗过程.结果 58例患者全部首诊超声下水压灌肠复位治疗,首次治疗成功50例(86.2%),二次及二次以上超声下水压灌肠复位治疗成功的5例(8.6%),手术治疗3例(5.2%).结论 小儿肠套叠发病时间越短(<4h)超声下水压灌肠复位治疗成功率越高,发病时间越长(>48 h)且小儿周身状态差建议首选手术治疗.
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B超在小儿肠套叠诊断和水压灌肠复位治疗中的价值
目的 探讨超声监视下水压灌肠复位婴幼儿肠套叠的临床疗效及注意事项.方法 36例婴幼儿肠套叠,在超声监视下水压灌肠复位.结果 36例患儿中30例一次灌肠复位成功,3例复灌后取得成功,3例手术治疗.结论 疗效确切,安全无辐射,费用低、在基层医院可广泛开展.
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彩超监视水压灌肠复位法治疗婴幼儿急性肠套叠41例护理体会
婴幼儿急性肠套叠是小儿急性肠梗阻的主要原因之一,常见于2岁以下的婴幼儿,以4-8月发病率高,具有体重和性别的明显差异.如果早发现,及时治疗,一般不需要手术,采用保守治疗成功率可达90%以上,如处理不当可能造成较严重的后果.其中空气灌肠复位已成为一种相当普遍的非手术疗法.从2006年1月起我科放弃X线的诊治,而利用彩超监测下行水压灌肠复位的方法治疗小儿急性肠套叠,取得良好的治疗和社会效果.
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超声联合相关因素预测小儿肠套叠水压灌肠复位成败的价值评估
目的 探讨超声联合其他指标是否可对水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败进行预测,并筛选出佳预测指标组合.方法 回顾性分析224例经超声确诊的肠套叠患儿.检测指标包括:(1)肠系膜淋巴结肿大情况、同心圆宽径、厚径及套鞘厚径.(2)治疗前血浆尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平.以水压灌肠复位成败为因变量,采用单变量及双变量Logistic回归分析筛选出影响复位成败的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线进一步评估其预测水压灌肠复位结局的效能.结果 (1)单变量及双变量Logistic回归分析表明:同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、UA、发病时间、有无血便6种指标在复位成败两组中具有统计学意义,P值均<0.05.(2) ROC曲线分析表明:上述6种指标独立用于预测水压灌肠复位结局较差(AUC<0.72),且各指标间无统计学意义,P值均<0.05.(3)联合同心圆宽径、厚径、鞘套厚径可提高预测效能,AUC面积高于单独指标,P<0.05;联合6种指标后,AUC面积>0.8,预测能力明显优于单独指标及超声联合指标,P值均<0.05.结论 (1)影响水压灌肠复位成败的危险因素有:同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、UA水平、发病时间长短、有无血便.(2)将6种指标进行联合诊断,可有效预测水压灌肠复位结局,为临床选择治疗方案提供有效依据.
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超声诊断和超声监视下对小儿肠套叠水压灌肠复位的观察
目的评价超声诊断小儿肠套叠及水压灌肠复位的临床应用价值.方法超声诊断206例小儿肠套叠并在超声监视下温盐水灌肠复位200例.结果诊断符合率100%,复位成功率97%.结论小儿肠套叠超声检查为首选检查手段,在超声监视下水压灌肠复位,操作简便,经济安全.
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彩超在小儿肠套叠诊断和治疗中的临床应用
目的:探讨超声检查在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用.方法:回顾性分析经超声诊断及在超声监视下水压灌肠复位及手术证实的小儿肠套叠127例.结果:本组患儿超声确诊率100%,超声监视下水压灌肠复位121例,成功率95.3%.结论:超声检查小儿肠套叠准确性高,可作为影像学首选的检查方法,超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠方法安全有效,成功率高.
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静脉麻醉在肠套叠小儿水压灌肠复位中的临床应用
我院2004年共收治肠套叠小儿62例,在B超监视下经静脉麻醉完成水压灌肠复位,取得良好临床效果,现报告如下.
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超声诊断及其监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床应用
目的 探讨应用B超早期诊断小儿急性肠套叠并在其监视下水压灌肠复位,观察临床疗效.方法 采集该院2011年1月-2012年1月经B超确诊为急性肠套叠患儿的30例临床资料进行回顾性分析,分析超声监视下行水压灌肠复位在患儿急性肠套叠患儿的复位治疗中的临床价值.结果 经临床验证,B超诊断小儿急性肠套叠达到100%的准确率,而水压灌肠复位成功率也达93%,无一例肠穿孔等并发症.结论 早期诊断小儿急性肠套叠并在其监视下水压灌肠复位的复位率成功率高,取材方便,操作简易,并可在动态观察下避免X线对人体照射的影响,其疗效确切无创伤,而且治疗费用较低,所以比较适宜在基层医院广泛开展.
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系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果
目的 探讨系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的应用效果.方法 选择2014年6月~2017年6月我院收治的彩超引导水压灌肠复位治疗的肠套叠患儿48例,随机均分成观察组(n=24)和对照组(n=24).两组均接受彩超引导水压灌肠复位治疗.对照组接受常规护理方法,观察组在此基础上实施系统化护理服务.结果 观察组的治疗时间、住院时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的血C反应蛋白(CRP)高于对照组,大便白细胞多于对照组,发热、腹泻均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的24h复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组灌肠复位成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 系统化护理能改善水压灌肠复位治疗小儿肠套叠治疗情况,降低并发症和复发率,减轻家庭经济负担.
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彩色多普勒在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值
小儿急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,多见于2岁以下婴幼儿,我国是小儿肠套叠的高发地区[1]。延误治疗常会造成肠壁缺血坏死穿孔,甚至引起患儿死亡。如诊断整复及时,患儿恢复快,不会引起任何合并症,过去多采用X线监视下空气灌肠对肠套叠进行诊断和整复治疗,但对患儿有放射辐射损伤。近年来我们采取超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位,取得一定疗效,现报道如下。
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超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠28例
目的 探讨小儿肠套叠早期诊断和治疗措施.方法 收集笔者所在医院2004年5月至2007年5月经超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位的28例患者资料进行分析.结果 超声诊断肠套叠准确率100%,B超监视下水压灌肠复位成功率100%.结论 超声对肠套叠早期诊断明确,超声监视下水压灌肠复位方法简便、迅速,为治疗肠套叠开辟了新途径.
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婴幼儿急性肠套叠护理
婴幼儿急性肠套叠是小儿急性肠梗阻的主要原因之一,常见于2岁以下的婴幼儿,以4-8月发病率高,具有体重和性别的明显差异.如果早发现,及时治疗,一般不需要手术,采用保守治疗成功率可达90%以上,如处理不当可能造成较严重的后果.其中空气灌肠复位已成为一种相当普遍的非手术疗法.但因需要在X线的照射下进行,对小儿的生长发育,尤其是生殖器造成相当大的不良影响,加上社会上对X线副作用认识的加深,许多家长对长时间暴露在X线下感到担忧,以及彩超技术的发展,从2006年1月起我科放弃X线的诊治,而利用彩超监测下行水压灌肠复位的方法治疗小儿急性肠套叠,取得良好的治疗和社会效果.
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小儿肠套叠238例诊治分析
小儿肠套叠是儿科常见的急腹症之一,多见于婴幼儿,多噜数首次均就诊于儿科,我院2004年3月-2006年4月共收治急性肠套叠患儿238例,现将临床资料分析如下.
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小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理
目的:探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理.方法:对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理.结果:92例急性肠套叠患儿复位成功,14例需要手术治疗.结论:了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,积极防治感染,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位及术后宣教是保证治疗效果的关键.
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超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠
本研究回顾总结了我院2005-2008年采用超声下温盐水灌肠复位46例和X线下空气灌肠复位44例2种不同方法治疗小儿肠套叠,并进行疗效比较分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:90例肠套叠患儿中,男性57例,女性33例,发病年龄2个月至8岁,1岁以内占65%.具有典型症状(腹痛、呕吐、果酱样血便)60例,症状不典型者(腹泻、哭闹不安)30例.病程24 h以内81例,超过24 h者9例.均在超声下确诊,除外具有腹膜炎、怀疑肠穿孔、休克、明显腹胀肠梗阻和既往腹部手术史者,立即在超声直视下水压灌肠复位或透视下空气灌肠复位.
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超声监视下水压灌肠复位婴幼儿肠套叠20例临床观察
1 资料与方法1.1一般资料我院外科从2007年1月至2008年6月共诊治20例婴幼儿肠套叠.小8个月,大4岁,男孩多于女孩.
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超声诊断小儿急性肠套叠的价值及超声监视下水压灌肠复位的效果
超声诊断小儿肠套叠以其灵敏度、特异性均高[1],已成为临床首选检查手段之一.超声监视下水压灌肠复位越来越受到广大医务工作者及患儿家长的青睐,因此方法具有复位成功率高,患儿免受X射线辐射,简便快捷等优点.现将我院7年来超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位的结果报道如下.
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231例小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理体会
目的:水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的疗效评估及护理体会.方法:对231例小儿急性肠套叠在B超监视下行水压灌肠复位并给予复位前、复位期间及复位后护理.结果:223例急性肠套叠患儿复位成功,复位成功率为96.53%,8例行手术治疗.结论:B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠其操作简便易行且复位成功率高,安全性好,费用较低,因而是治疗小儿肠套叠的有效方法.复位前、复位期间及复位后护理是保证治疗效果的关键.
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小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点
对我院近年来收治的39例过敏性紫癜并发急腹症患儿进行回顾性分析,现就其临床特点讨论如下.临床资料1995年10月~2002年11月我院共收治过敏性紫癜并发急腹症患儿39例,其中男27例,女12例;年龄6~14岁.过敏性紫癜诊断主要根据皮肤紫癜,结合关节、消化道或肾脏症状.紫癜出现前发生腹痛、呕吐、腹泻或血便13例,其中诊断急性阑尾炎4例(占10.3%),坏死性肠炎3例(占7.7%),胆囊炎或胆道蛔虫5例(占12.8%),肠套叠1例(占2.6%),水压灌肠复位.上述病例均在发病后2~5 d出现皮疹而确诊,诊断为急性阑尾炎的4例均行手术治疗,余均予保守治疗.紫癜出现后并发急腹症26例,并发肠套叠10例(占25.6%),肠坏死穿孔9例(占23.1%),肠梗阻8例(占20.5%).本组病例中血小板111~343×109/L.经X线检查:20例肠梗阻中,机械性梗阻14例,麻痹性梗阻6例.经彩超检查,有肠套叠影像特征的同心圆征11例,胆囊炎或胆道蛔虫5例.
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高频超声在小儿肠套叠水压灌肠复位成功后近期复查的价值
超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠因具有相对简单、安全、复位成功率高等优点,成为很多医院治疗小儿肠套叠的首选方法.本研究采用高频超声对肠套叠水压灌肠复位成功的患儿进行复查,及时掌握病情的变化,提供引起肠套叠的原因线索,取得了良好的效果,现报道如下.