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“伤口一抹得”用于老年腹泻患者肛周糜烂的治疗观察
目的 探讨“伤口一抹得”用于老年腹泻患者肛周糜烂的治疗观察.方法 将56例肛周皮肤发红、糜烂的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用“伤口一抹得”处理,对照组采用10％鞣酸软膏处理.结果 试验组有效率为100％,对照组有效率为85.7％,两组比较差异有统计学意义(X2=4.30,P＜0.05).试验组治愈率为92.9％,对照组治愈率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(X2=4.38,P＜0.05).试验组平均愈合时间为(21.1±12.4)h,对照组平均愈合时间为(39.1±27.2)h,两组比较差异有统计学意义(t=3.17,P＜0.05).试验组与对照组分别在有效率(100％vs 92.9％)、治愈率(85.7％ vs 71.4％)、平均愈合时间[(21.1±12.4)h vs(39.1±27.2)h]比较均有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用“伤口一抹得”对老年腹泻患者的肛周糜烂有明显的治疗作用.
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基层医院肛周疾病手术的护理整体配合
目的:探讨基层医院肛周疾病手术的护理整体配合.方法:通过对125例肛周疾病手术病人术前准备、术中配合及术后健康指导的不断总结和持续改进.结果:有效实施护理配合、顺利开展手术.结论:肛周疾病手术的成功开展离不开手术室护士的主动默契配合,取得病人的积极配合,让病人了解相关术前准备和术后症状及自我护理的基本要求和知识,确保手术的成功.
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辨证治疗阴部皮肤瘙痒症疗效观察
目的:观察针刺辨证治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后自身对照的研究方法,针刺长强、会阴、曲骨、三阴交、阿是穴等主穴,并根据辨证分型加用配穴,肝经风热型加太冲、曲泉等,血虚风燥型加血海、曲池等,观察32例患者治疗前后的瘙痒症状、皮损体征总评分和临床疗效.结果:患者瘙痒症状总评分治疗前后分别为6.06±1.46、2.19±1.71;皮损体征评分分别为4.38±2.21、1.50±1.44,瘙痒症状与皮损体征各项评分和总分均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01);肝经风热型愈显率为73.4%(11/l5),血虚风燥型为70.6%(12/17),两型疗效相当(P＞0.05).2例患者出现血肿或瘀斑,2～3日自行消退,无明显不良反应.结论:针刺辨证取穴治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的疗效确切,安全可行.
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肛周颗粒细胞瘤1例
患者女性,48岁.因发现肛门右侧无痛性肿物1年余入院.专科检查:肛旁左后侧,胸膝位9 ～10点可见肿物隆起,皮肤表面正常,肿物边界清楚,无压痛,质硬.肛门指诊:肛管上皮及直肠下段黏膜光滑.肛门镜检查未见溃疡、裂口和异常分泌物.行手术局部切除.病理检查 巨检:灰红、灰白色已切开肿物1枚,大小4.5cm×2.6cm×1.2cm,切面灰白色,包膜基本完整.
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肛周朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患者男性,42岁.发现肛门左侧皮肤肿块2年余.查体:肛门皮肤表面溃疡、坏死,肿块质硬、活动度差.未发现其他部位异常.活检组织病理诊断为恶性肿瘤,倾向恶性黑色素瘤.
关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肛周 病理诊断 -
3M无痛皮肤保护膜预防大便失禁患者肛周湿疹的效果
目的 探讨神经内科大便失禁患者肛周湿疹有效的预防措施.方法 将78例神经内科大便失禁患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组行常规使用紫草油保护肛周皮肤,实验组预防性使用3M无痛皮肤保护膜喷洒局部皮肤,观察两组肛周湿疹的发生情况.结果 实验组肛周湿疹发生数较对照组减少(7.69％比41.00％),差异有统计学意(x2=11.76,P＜0.0l);实验组肛周湿疹发生程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z＝3.42,P＜0.01).结论 3M无痛皮肤保护膜能有效预防肛周湿疹发生.
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经直肠联合体表超声在肛周疾病的诊断价值
目的 探讨经直肠联合体表超声在肛周疾病中的诊断价值.方法 采用经直肠腔内联合体表超声检查191例各类肛周疾病患者,所有超声检查结果均与手术结果或临床随访结果进行对照分析.结果 191例患者,4例因疼痛未完成检查,余患者效果满意.肛周脓肿54例(低位48例,高位6例);肛瘘71例(单纯性63例,复杂性8例);漏诊单纯肛瘘8例,2例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘;肛周脓肿合并肛瘘22例,误诊为肛周脓肿6例;肛周炎性包块25例;直肠占位性病变4例(直肠癌2例,直肠息肉2例),漏诊1例直肠息肉;肛周术后改变6例;会阴部阴道瘘1例;前庭大腺炎1例;痔3例(混合痔2例,内痔1例).综合诊断符合率为90,9％ (170/187).结论 经直肠联合体表超声检查经济便利、可行性好、准确性高,适合临床开展应用.
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肛周及臀部黏液腺癌伴复杂肛瘘1例
患者男,60岁,肛瘘病史20年,间断应用云南白药治疗,病情反复,发现左侧臀部肿物2个月入院.查体:肿物大小约15 cm×10 cm,表面溃疡,红肿,有轻度压痛.CT平扫:直肠后方、左侧臀部见大片状低密度影(图1A),与直肠后壁、双侧肛提肌分界不清.MRI:直肠后方、会阴部及左侧臀部皮下脂肪组织区见较大不规则形异常信号,较大层面大小约16.3 cm×15.0 cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI以高信号为主,其内见网格状稍低信号,部分呈泡状改变(图1B);增强后病灶边缘明显强化,其内呈分隔样强化(图1C).行肿物切除术,术中见肛周及左侧臀部肿物隆起,呈粉红色,表面糜烂,呈菜花状,肿物已侵及肛管和距肛缘约7 cm处的直肠、无法剥离,故改行臀部肿物扩大切除术及经会阴直肠肛管切除术、近端直肠闭合术.
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液体敷料在预防直肠癌术后留置肛管患者肛周失禁性皮炎的效果观察
目的 探讨在直肠癌术后留置肛管患者护理过程中,使用液体敷料赛肤润预防失禁性皮炎的应用效果.方法 选取2015年11月至2016年11月中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术留置肛管且粪便外溢的患者96例,根据处理方式不同,分为液体敷料赛肤润护理组(观察组)和造口护肤粉进行肛周皮肤护理组(对照组).分析两组患者失禁相关性皮炎及其严重程度的发生情况.结果 96例患者纳入本次研究,观察组51例和对照组45例.观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(X2=4.145,P=0.042);观察组出现失禁相关性皮炎的严重程度较对照组轻(Z=-2.372,P=0.018).结论 将液体敷料赛肤润应用直肠癌低位保肛术后留置肛管且粪便外溢的患者中,能够有效预防失禁性皮炎的发生率.
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复方黄柏液联合痔科2号方治疗急性肛周湿疹疗效观察
目的 观察复方黄柏液联合痔科2号方治疗急性肛周湿疹的临床疗效.方法 将湖北省中医院肛肠科收治的80例急性肛周湿疹患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例).对照组患者皮损创面采用庆大霉素湿敷联合派瑞松外涂治疗,治疗组患者皮损创面采用复方黄柏液湿敷联合痔科2号方坐浴熏洗治疗,对比观察两组患者皮损创面愈合情况.结果 治疗组患者创面渗液开始减少的时间为(4.36±1.73)d,创面面积开始缩小的时间为(6.39±1.57)d,治疗3周后总有效率为97.5%;对照组患者创面渗液开始减少的时间为(7.71±1.36)d,创面面积开始缩小的时间为(8.05±1.76)d,治疗3周后总有效率为77.5%,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 复方黄柏液与痔科2号方联合应用可有效促进急性肛周湿疹皮损创面的愈合,缓解创面疼痛、瘙痒等症状,疗效显著,值得临床推广使用.
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肛周化脓性汗腺炎的诊疗方案探讨
目的 探讨肛周化脓性汗腺炎的诊疗方法.方法 回顾性分析2010年1月-2015年7月沈阳市肛肠医院结直肠肛门外科收治的13例肛周化脓性汗腺炎患者的诊疗经过,并结合相关文献,深入探讨该病的诊疗方法.结果 13例患者中经超声诊断者6例,经MRI诊断者7例;t3例患者均经手术治疗将病灶完整切除,其中2例患者因病灶范围较大,进行了分次手术治疗;术后除1例患者发生了切口感染,经清创引流痊愈外,其余患者均未发生感染;11例患者完成了6个月～2年的随访,均未复发.结论 根据患者的临床症状及特点,并结合超声及MRI检测可准确诊断肛周化脓性汗腺炎;通过术中超声检测,彻底切开窦道并广泛切除病灶周围汗腺组织是肛周化脓性汗腺炎的有效治疗方法,可防治创面感染、促进创面愈合、防止术后复发,值得临床推广应用.
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护理干预在会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复术中的应用
目的 分析会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的临床护理方法.方法 择取2014年1月-2017年1月我院收治的100例接受会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗者为研究对象,结合患者具体情况,开展临床护理,分析结果.结果 80例接受皮瓣移植术,78例成活,为I期愈合.2例患者皮片四周坏死糜烂,经换药处理后愈合.20例为局部皮片修复术,成活18例,I期愈合.2例术后皮瓣远端坏死发黑,开展移植刃后皮片覆盖术后愈合,I期愈合.局部畸形被完全纠正,阴唇、阴囊、阴茎以及肛门恢复至受伤前位置.结论 对于接受会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的患者,在治疗过程中,好围手术期护理工作,可全面提升患者生活质量,促进疾病转归,帮助其树立起战胜疾病的信心,值得进一步推广.
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防治肛周开放性创口感染持续负压封闭吸引改良技术的临床研究
目的：评估改良持续负压封闭吸引术在防治肛周创口感染中的临床疗效，为肛周开放性创面的治疗开拓新的治疗途径。方法选择2012年6月－2013年12月61例急诊肛周创伤患者为研究对象，随机分为两组，所有患者均行术中探查及彻底清创缝合，在此基础上，对照组31例患者采取常规换药法，治疗组30例患者应用持续负压封闭吸引（VSD）技术进行治疗，观察比较两组患者术后两周创口感染的主要评价指标及疗效。结果手术后两组患者在血沉、C‐反应蛋白、白细胞计数、体温、抗菌药物使用时间、创口愈合时间及住院时间等方面比较均较治疗前明显改善，治疗组较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗组和对照组患者术后创口感染率分别为6．7％和19．4％，治疗组和对照组需行人工肠造口二期手术的概率分别为3．3％和12．9％，两组比较，治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论改良持续负压封闭吸引技术可降低肛周创口感染率，同时降低行人工肠造口二期手术概率，可在临床推广应用。
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肛周感染疾病超声诊断的临床评价
目的：探讨超声诊断肛周感染性疾病的影像学情况，为临床干预提供依据。方法选取2009年1月-2012年1月60例肛周感染性疾病患者为研究对象，根据病变部位、特征、超声声像图等进行分型分析和实际手术结果进行对比，评价超声在肛周感染性疾病的诊断价值。结果超声诊断单纯肛周脓肿30例、复杂肛周脓肿17例、肛瘘13例，手术诊断单纯肛周脓肿32例、复杂肛周脓肿15例、肛瘘13例，诊断符合率单纯肛周脓肿为93．75％、复杂肛周脓肿为88．23％、肛瘘为100．00％，总符合率为93．99％。结论超声检查能弥补临床检查缺陷，明确肛周感染性疾病的性质、部位、内部结构和周围组织关系、窦道瘘管等情况，为临床病变程度、治疗方案等选择、手术方式的优化提供了有效的科学依据。
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肛周湿疹继发感染及其影响因素分析
目的 本研究调查了肛周湿疹继发感染情况,分析其流行病学相关危险因素,为肛周湿疹继发感染的临床预防与治疗提供依据.方法 2014年1月—2015年12月,收集在中国13个城市31所三级医院皮肤科就诊的所有肛周湿疹患者资料,进行肛周湿疹和继发感染情况分析,并分析其影响因素.结果 研究共纳入177例肛周湿疹患者,平均初次发病年龄(39.27±14.87)岁,中位病程22个月,发生继发感染者97例,占54.8%.影响因素分析结果提示,具有婴儿湿疹史的肛周湿疹患者发生继发感染的风险是无婴儿湿疹史的3.74倍.结论 肛周湿疹继发感染比例较高,有婴儿湿疹史的人群继发感染的可能性较高,对这类人群应该重点关注,积极预防继发感染的发生.
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139例肛周尖锐湿疣的临床特征及治疗观察
目的:总结肛周尖锐湿疣的临床特征及二氧化碳激光治疗效果.方法:观察并总结2008年12月~2010年3月门诊治疗的139例肛周尖锐湿疣临床特征,对其在局麻下行二氧化碳激光治疗,并进行末次治疗后6个月的随访.结果:肛周尖锐湿疣主要见于19~45岁中青年,肛周尖锐湿疣患者中46.8%经常到洗浴中心洗浴.经典型菜花状皮损占肛周尖锐湿疣发病的70.5%,激光治疗随访超过3个月仅7例仍有新发皮疹.再经治疗,所有患者均获得临床治愈并且未见长期的副作用.结论:肛周各型尖锐湿疣的传染途径中公共洗浴中心的卫生状况是重要的原因之一.二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣疗效高,不良反应少.
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幼儿肛周扁平湿疣1例
患儿男,32个月.肛门旁扁平丘疹1个月,无自觉症状,实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性,滴度1:128;外祖父TPPA阳性、TRUST 1:128,父母TRUST、TPPA检查均阴性,诊断为获得性二期梅毒(肛周扁平湿疣).幼儿梅毒除了胎传以外,日常生活密切接触传染也不可忽视.
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光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣46例疗效分析
目的 观察并评价光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效.方法 临床及实验室检查确诊为肛周尖锐湿疣的女性患者46例,均采用三阶段治疗方法,第一阶段采用激光、电灼、微波凝固等物理方法去除肉眼可见的皮损,约1周左右进入第二阶段治疗,即5-氨基酮戊酸光动力治疗,按标准规范操作,每周治疗1次,4次为1个疗程,然后进行第三阶段,采用局部免疫调节剂外用2个月.结束治疗后6个月～2年判断疗效并观察复发率.结果 46例患者治愈44例,治愈率为95.65％.复发2例,复发率为4.35％.未出现严重不良反应.结论 光动力三阶段治疗方案对女性肛周尖锐湿疣疗效显著,安全性好,值得临床推广.
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中西医结合治疗肛周尖锐湿疣32例
尖锐湿疣是一种极为常见的性传播疾病.我院自1999年以来,用中西医结合治疗肛周尖锐湿疣,疗效良好,现报告如下.
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72例男性肛周尖锐湿疣临床分析
尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)是由人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致的性传播疾病.我们观察2005年6月-2007年4月我院皮肤性病科门诊72例男性肛周CA,比较其临床特点及总结治疗经验,现报道如下.
