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视网膜色素变性的中西医诊疗现状
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病.
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三种疗法对视网膜色素变性患者视功能改善的影响
视网膜色素变性(RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮进行性功能障碍为特征的遗传性视网膜变性疾病,是常见的不可逆致盲性眼病之一.在我国,其发病率呈上升趋势.为进一步探索RP的确切疗法,中国中医研究院眼科医院多年来长期从事该病的临床治疗学研究,仅1997年1月~2004年12月就有445例RP患者住院治疗.本文从有相对完整记录的病例中收集了分别采用3种不同方法治疗的48例进行研究,现报告如下.
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视网膜感光细胞早期发育的形态学研究现状
许多眼底病都伴有感光细胞结构的改变,特别是一些变性疾病。对感光细胞早期发育过程和超微结构的研究为探讨视网膜的部分异常提供了参考依据。近年来免疫组化技术、分子生物学技术与超微结构研究的结合;对感光细胞的发育提出了一些新观点,但也有一些问题尚存在争议。本文按照解剖层次,将感光细胞的早期发育过程和结构变化作一综述。
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视网膜感光细胞的药物干预研究
视网膜变性疾病累及感光细胞,以感光细胞的渐进性凋亡以及死亡为结局.对感光细胞进行药物干预是治疗这类疾病的一种方法和途径.多种神经营养因子有保护感光细胞,延缓其凋亡的作用;牛磺酸是一种条件必需氨基酸,在视网膜感光细胞的发育和分化过程中起重要作用;DHA是唯一能减少感光细胞凋亡数目的多不饱和脂肪酸;多种维生素以及一些蛋白质也对感光细胞有保护作用.本文就这些物质单独和/或联合干预感光细胞作用研究现状及进展作一介绍.
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细胞移植在眼科临床的应用
细胞移植是组织修复的一种重要手段.目前己在眼科临床应用的有视网膜色素上皮细胞移植、虹膜色素上皮细胞移植、角膜缘干细胞移植、结膜上皮细胞移植和视网膜感光细胞移植等.本文复习了各种眼科细胞移植的现况及展望.对一些细胞移植的适应证、远期效果及潜在副作用均有待进一步研究.细胞移植与干细胞工程、基因工程及组织工程结合具有一定的发展前景.
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养阴行血方对实验性光损伤大鼠视网膜感光细胞的保护作用
目的:观察养阴行血方对实验性光损伤视网膜感光细胞的保护作用。方法从实验大鼠80只中随机抽取20只为A组,即空白对照组;其余60只以光照造模。造模后随机分为3组,每组20只,其中B组为模型对照组,C组为杞菊地黄丸治疗对照组,D组为养阴行血方治疗组。治疗2周后随机抽取各组中的10只大鼠处死,取右眼视网膜作光镜观察,取左眼视网膜作透射电镜检查。结果养阴行血方治疗组的光感受细胞内外节分明、胞膜完整、胞核可辨,损伤轻于模型对照与治疗对照组。结论养血行血方能够减轻光损伤对视网膜感光细胞造成的损害。
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视黄酸对视网膜感光细胞增生作用的实验研究
目的探讨外源性视黄酸是否能诱导成年大鼠视网膜感光细胞增生.方法将32只成年健康Sprague-Dawley(SD)大鼠,每只体重约200~250 g,随机平均分成4组.第1、2组:视网膜下腔注射视黄酸(retinoic acid,RA)5 μl(0.001 mol/L),第3、4组玻璃体腔注射RA 10 μl(0.001 mol/L).其中第1、3组在注射RA前,通过结扎眼动脉,造成眼部缺血再灌注损伤的实验模型.对照组为5只健康SD大鼠,在不注射RA的条件下,制做短暂缺血再灌注损伤模型.实验眼于注射RA后 2~4 周取出眼球,进行HE和免疫组化染色,于光镜下检测分析.结果第1组,于注射RA后第16天,视网膜下腔表达视杆细胞特异性标记抗体的视网膜感光细胞数量增多及内核层增厚;而第2组未发现任何细胞增生;第3、4组,玻璃体腔内注射RA后,无论在有无缺血再灌注损伤的条件下,均未见视网膜神经细胞数量增多.对照组在未注射RA的条件下,将组织学切片置光镜下观察,未见视网膜神经上皮层的形态学改变,也无感光细胞增生.结论在缺血再灌注损伤的条件下,成年大鼠视网膜下腔注射外源性RA能够诱导视网膜感光细胞增生,这将为研究哺乳动物视网膜神经细胞再生提供新的思路.
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常染色体显性视网膜色素变性的分子遗传学研究进展
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的一种常见的、遗传性、致盲性眼底病,具有较大的临床和遗传异质性.
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膳食可能影响遗传性黄斑变性的严重程度
Stargardt病是一种并不常见的遗传性黄斑萎缩性变性疾病,多数为常染色体隐性遗传,少数为显性遗传.1909年初Stargardt首次描述了这此病并以其名字命名.Stargardt病的眼底特征性表现为椭圆形黄斑萎缩区和/或黄斑区周围的黄色斑点.此病严重影响视力但目前尚无有效治疗方法.病理组织学研究表明,在视网膜感光细胞和色素上皮细胞内有脂褐质沉积,推测可能与视网膜的脂质代谢异常有关.为证明日常膳食与Stargardt病临床表现严重程度的相关性,美国盐湖城尤他大学食品营养部的Hubbard教授和同事们对一个Stargardt病大家族进行了详细的调查、研究和分析,其结果发表在2月出版的Archives of Ophthalmology杂志上(2006,124:257-263).
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JAK-STAT信号通路在视神经保护中的作用
Janus激酶-信号转导子与转录激活子(Janus kinase signal transducer and activator of transcription,JAK-STAT)信号通路是近年来新发现的一条细胞因子信号转导途径.参与神经系统多种生理及病理过程,影响神经细胞的生长与分化.此文简要介绍了JAK-STAT信号通路组成及调控的机制,并对该信号通路在视神经保护中的作用做一综述.
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为什么会"色盲"
色盲的原因是什么原因造成孩子色盲的呢?医生解释,色盲也称色觉辨识障碍.当孩子的视网膜感光细胞受到损伤或发育不良时,就可能发生不同程度的色觉辨识障碍,导致孩子无法正确辨认部分或全部的颜色.而对颜色的辨别能力差的则称色弱,色弱者,虽然能看到正常人所看到的颜色,但辨认颜色的能力迟缓或很差,在光线较暗时,有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳,它与色盲的界限一般不易严格区分,只不过轻重程度不同罢了.
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原发性视网膜色素变性的治疗新进展
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病,其发病率约为1:3 500~1:4500.RP有三种遗传方式:常染色体隐性遗传(ARRP),约占60%;常染色体显性遗传(ADRP),约占10%~25%;X-连锁遗传,约占5%~8%.此外,尚有一些孤立散发.
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视网膜色素变性的遗传异质性和临床异质性
视网膜色素变性( retinitis pigmentosa,RP;OMIM# 268000)是一组由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性向心性视野缺损,终导致视力丧失的遗传性致盲眼底病[1].其发病机制尚未完全明确.该病通常起病于儿童或少年早期,至青春期加重,通常为双眼发病.
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视网膜静脉阻塞的高压氧治疗电镜观察
目的探讨高压氧治疗对视网膜静脉阻塞(RVO)后视网膜感光细胞层超微结构的影响.方法通过氩激光光凝法制作兔眼RVO模型,对比观察高压氧治疗前后正常兔眼以及高压氧治疗(HBOT)1、3、5、10 d与非HBOT RVO眼视网膜感光细胞层超微结构的改变.结果非高压氧治疗(NHBOT)组RVO细胞线粒体外形膨大,内嵴肿胀、溶解,内质网肿胀、核糖体脱落、核膜溶解等损伤明显较HBOT组RVO眼为重;但也发现高压氧对正常兔眼视细胞线粒体造成一定损伤.结论HBO对视网膜静脉栓塞后感光细胞层治疗有效,但应注意其毒副作用.
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单眼原发性视网膜色素变性一例
原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性的结果,具有家族遗传性、双眼对称性、慢性进行性、夜盲和视野缺损等特征的眼底病.单眼发病罕见,我院近遇到1例典型单眼RP的病例,报道如下.
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关于视网膜感光细胞的凋亡与保护
细胞凋亡是目前非常活跃的一个研究领域.凋亡是指为维持内环境的稳定,由基因调控的、自主有序的细胞死亡.细胞凋亡作为一种不同于坏死的特殊形态的细胞死亡类型,广泛的存在于生理及病理过程中[1].Kerr[2]等在研究中将这种细胞形态特征归纳如下[3-5]:细胞凋亡往往涉及单个细胞,而且是非同步发生的.细胞间连接及微绒毛消失是早的变化,同时胞质密度增加,核质浓缩成一个或几个大的团块,进而裂解为碎块.随后细胞核被分割成为数个由细胞包裹的凋亡小体,其中包括结构尚完整的细胞器.凋亡小体很快被邻近的细胞吞噬.上述形态学特征是识别凋亡细胞的重要依据.
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原发性青光眼165例静态视野检查结果符合率影响因素分析
视野(Visual field)是当眼向前固视某一点时,黄斑中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围.与"中心视力"相对应,视野又称为"周边视力"[1].距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外称为周边视野.临床上,视野检查主要应用于青光眼和神经眼科学两大邻域,尤其是针对青光眼.我院眼科于2008-01-2009-06,共行视野检查的病例为1 140例,其中临床上诊断明确原发性青光眼的病例为165例,约占受检总数的14%.现报告如下.
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外直肌分流脉络膜上腔植入术联合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗视网膜色素变性的临床观察
视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性为特征的遗传性致盲眼病,多为双眼发病,早期表现为夜盲、进而表现为周边视野的缺损,眼底骨细胞样的色素沉着改变,以及视网膜电流图的显著异常.目前全世界约有一百多万人患此眼病[1].其发病机制和确切病因尚不明了,该病至今缺乏有效的预防治疗手段.
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防蓝光眼镜真的管用吗
近年随着电子产品的流行,蓝光越来越为人们熟悉.蓝光对眼睛真的有害吗?据香港《信报》报道,香港中文大学眼科中心指出,蓝光是自然可见光其中的一部分,日光及电子屏幕都会发出蓝光.近年随着电子产品的普及,眼睛暴露在蓝光下的时间有所加长.由于视网膜感光细胞对蓝光比较敏感,所以理论上讲蓝光比其他光线对视网膜伤害更大.