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新生血管性青光眼患者血清及房水中血管内皮因子和色素上皮衍生因子水平的研究
新生血管性青光眼(nonvascular glaucoma , NVG)是一种由缺血、缺氧共同作用导致的继发性青光眼,主要表现为虹膜表面及房角有新生血管[1]。NVG是糖尿病视网膜病变的主要并发症,近年发病率呈逐年增高趋势。目前NVG的发病机制尚未阐明,有学者认为多种细胞因子参与了血管生成细胞增殖的调控过程,打破了血管生成刺激因子及抑制因子的平衡,促进了新生血管的形成,终导致了N V G [2]。色素上皮衍生因子(pig‐ment epithelium derived factor ,PEDF)是目前已经证实的血管生成抑制因子之一,可以抑制多种血管生成诱导剂[3]。血管内皮生长因子(vascular endo‐thelial growth factor ,VEGF)则是目前已知的强效血管生成促进因子,兼具增强血管通透性的作用[4]。生理状态下,PEDF 与 VEGF 保持动态平衡。本研究通过对NVG患者血清及房水中PEDF及VEGF的水平进行检测,以证实两者在NVG发生中的作用。
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巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离11例
大泡性视网膜脱离又称多灶性后极部色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE),是原因不明,以后极部视网膜泡状脱离为特征的疾病。我科于1998年至今收治本病11例,经手术联合氩离子激光治疗,探讨其治疗效果。 1 对象和方法 1.1 对象 本组11例19眼,均为男性,年龄29~50岁,平均43.6岁,左眼1例,右眼2例,双眼8例。病程短1个月,长4个月,1月~2月2眼,2月~3月12眼,3月~4月5眼。
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视网膜色素变性相关基因研究进展
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种慢性、进行性、遗传性、营养不良性视网膜色素病变,主要特征是视网膜光感应器和色素上皮功能进行性受损,发病率在1/7 000~1/3 000之间[1],至今尚无有效防治手段.
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微波致人视网膜色素上皮细胞应激基因转录变化的芯片研究
目的研究微波辐射与采用水浴加热,模拟微波辐射的人视网膜色素上皮细胞在细胞应激和凋亡相关基因转录的差异,探讨微波对培养的人视网膜色素上皮细胞基因转录的影响.方法应用基因芯片技术对2 450 MHz微波辐射、模拟微波辐射的人视网膜色素上皮细胞的mRNA进行检测.结果在97条有关应激和凋亡的目的基因中发现有7条基因转录上调,M31166基因上调2.52倍, L24123基因上调2.66倍,AF039704基因上调2.22倍,U67156基因上调2.07倍,AF040958基因上调2.13倍,NM-001423基因上调2.63倍,NM-005346基因上调3.68倍,未检测到转录显著下调的基因.结论微波辐射可引起培养的人视网膜色素上皮细胞中多个与应激和凋亡有关基因转录上调,微波辐射除了辐射引起的热作用外还存在微波辐射本身的作用.
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视网膜色素变性的中西医诊疗现状
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病.
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三种疗法对视网膜色素变性患者视功能改善的影响
视网膜色素变性(RP)是一组以视网膜感光细胞和色素上皮进行性功能障碍为特征的遗传性视网膜变性疾病,是常见的不可逆致盲性眼病之一.在我国,其发病率呈上升趋势.为进一步探索RP的确切疗法,中国中医研究院眼科医院多年来长期从事该病的临床治疗学研究,仅1997年1月~2004年12月就有445例RP患者住院治疗.本文从有相对完整记录的病例中收集了分别采用3种不同方法治疗的48例进行研究,现报告如下.
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氩激光光凝诱导兔视网膜色素上皮变性后其功能与形态的变化
目的 通过氩离子激光诱导建立兔视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)局部变性模型,观察光凝前、后视网膜功能及形态特征.方法 青紫蓝兔10只,其中7只兔左眼行氩离子眼底激光光凝,分别检测激光光凝前及光凝后不同时间点的闪光视网膜电图(flash-electroretinography,F-ERG),分析视功能改变情况.另3只实验兔按同样方法建模后7 d摘除眼球做病理切片,HE染色后光镜下观察其组织病理学改变.结果 激光光凝后1 d F-ERG中视杆细胞反应b波波幅降至低,3 d后有小幅回升并趋于平稳,但仍低于光凝前水平,峰潜时无显著变化;光凝后4 h大混合反应a、b波波幅降至低,1 d后略有回升,7 d后呈平稳状态低于光凝前水平,峰潜时无显著变化;光凝后1 d振荡电位OPs的∑O值降至低,3 d后逐步回升,但仍低于光凝前水平.光凝后7 d RPE细胞变性破坏,深层脉络膜及节细胞层无明显影响.结论 激光光凝可以破坏RPE细胞及邻近光感受器细胞,建立RPE局部变性模型,其功能与形态均有改变.
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激光技术在法国眼科的临床应用
在眼科疾病诊断和治疗领域广泛应用激光技术.(1)通过热效应发挥作用的治疗方法:激光光凝和经瞳孔温热疗法.原理:激光主要作用视网膜色素上皮层,通过色素上皮转化为热能,但热量传递过程中没有选择性,同时传递到脉络膜和神经上皮.
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复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变研究进展
复方血栓通是由三七、丹参、黄芪、玄参组成的中药制剂.大量临床研究证实了复方血栓通在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)治疗中的有效性,但对其治疗机制尚不完全清楚.近年来,学者进行了大量基础研究,证实了复方血栓通胶囊可通过抗氧化损伤、抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达、上调色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的表达、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抑制白细胞介素1β(IL-1β)的表达等多条途径起到对DR的治疗作用.为临床治疗DR提供了重要的理论依据和实验基础.
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高糖和光损伤对人视网膜色素上皮细胞HIF-1α、Caspase-9表达的影响
目的 探讨高浓度葡萄糖和光损伤对体外培养人视网膜色素上皮(RPE)细胞的影响及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Caspase-9蛋白表达的影响.方法 体外培养人RPE(ARPE-19),(2000±500)Lux光照建立光损伤模型,给予25 mmol/L葡萄糖模拟高糖环境,通过MTT法检测细胞活力.免疫细胞化学、免疫荧光染色和双标荧光染色法观察各组细胞HIF-1α、Caspase-9蛋白的表达,酶联免疫吸附试验定量分析各组细胞HIF-1α、Caspase-9蛋白的表达.结果 (2000±500)Lux光照及25 mmol/L高糖均可引起体外培养的人RPE细胞活性下降,高糖联合光损伤的RPE细胞活力低.正常对照组无HIF-1α、Caspase-9表达,免疫细胞化学染色和双标免疫荧光染色显示光损伤、高糖、高糖联合光损伤均可诱导RPE细胞HIF-1α、Caspase-9蛋白的表达.酶联免疫吸附试验检测结果显示,光损伤和高糖均可使HIF-1α、Caspase-9蛋白表达增加,高糖组的RPE细胞HIF-1α、Caspase-9蛋白表达低于高糖联合光损伤组,但高于光损伤组(P<0.01).结论 (2000±500)Lux光照可导致体外培养人RPE细胞的损伤,高浓度葡萄糖可加重RPE细胞光损伤,高糖可使光损伤诱导的RPE细胞HIF-1α、Caspase-9蛋白表达增加.
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ski基因干扰对人视网膜色素上皮细胞增生和迁移的影响
目的:设计并化学合成针对ski的siRNA分子片段,转染人视网膜色素上皮(hRPE)细胞抑制ski表达,观察其对hRPE细胞增生和迁移等生物学功能方面的影响。方法设计并化学合成3对针对人ski mRNA(NM_003036)中910、1912和389靶位的siRNAs,以脂质体方法转染hRPE细胞,运用RT-PCR法和Western印迹法检测细胞中ski基因在mRNA水平和蛋白水平的变化。然后利用MTT法和Transwell模型检测转染ski-siRNA的hRPE细胞增生活力和迁移能力等生物学功能方面指标的变化。结果 RT-PCR和Western印迹检测结果证实3条ski-siRNA转染48 h后,均不同程度降低了hRPE细胞中ski基因的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),其中siRNA-C的干扰效果强,与阴性对照相比抑制率达到45%左右,被用于后续生物学功能实验的转染。转染ski-siRNA后2~6 d hRPE细胞的增生能力明显受到抑制(P<0.05)。与空白对照组和NC组相比,在培养12 h和24 h时,siRNA-C转染hRPE细胞迁移数量明显升高(P<0.01)。结论 siRNA-C (389)是可以高效、特异地沉默hRPE细胞中ski基因。靶向ski基因的siRNA转染可以有效地抑制hRPE细胞增生,但可能促进细胞迁移。ski对hRPE增生和迁移调控可能是PVR治疗的一个新的方向。
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藻酸钠-多聚赖氨酸-藻酸钠微囊化牛视网膜色素上皮细胞多巴胺分泌特性的研究
目的检测体外培养的牛视网膜色素上皮(RPE)细胞多巴胺分泌特点,并观察多次传代及微囊包裹对细胞存活率和多巴胺分泌的影响.方法酶消化法原代培养牛RPE细胞.纯化、鉴定后观察细胞的生长曲线.用高压静电成囊装置制备藻酸钠-多聚赖氨酸-藻酸钠(APA)微囊化细胞.台盼蓝染色法检测囊内细胞存活率.高效液相色谱-电化学法检测多巴胺含量.结果生长曲线显示第1~4天为其指数生长期.多巴胺分泌在2 h开始检测到,48 h达高峰以后缓慢下降并趋稳定.多次传代后多巴胺分泌量差异无统计学意义.微囊化细胞多巴胺分泌量在第1~4天与非微囊化组比较显著降低(P<0.01),但在第5~8天差异无统计学意义.微囊内细胞总数在观察的21 d内逐渐增加,虽然囊内存活率逐渐降低,但囊内活细胞数及多巴胺分泌量在第14、21天趋于稳定.结论牛RPE细胞体外生长旺盛,易于纯化和传代.它能够持续分泌多巴胺且不受多次传代及微囊包裹的影响.体外培养21 d后仍检测到囊内细胞的存活及多巴胺的分泌.牛RPE细胞是一种具有一定前景的帕金森病细胞移植的供体.
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波动性高糖与持续性高糖对人视网膜色素上皮细胞氧化应激的影响
目的 比较不同浓度波动性高糖与持续性高糖对人视网膜色素上皮细胞氧化应激的影响.方法 体外培养人视网膜色素上皮细胞,取生长良好的对数期细胞用于实验,换用不同条件培养液,分7组进行试验.(1 )5.5 mmol/L葡萄糖对照组(N组);(2)25 mmol/L持续高糖组(H1组);(3)33 mmol/L持续高糖组(H2组);(4)5.5/25 mmol/L波动葡萄糖组(F1组);(5)5.5/33 mmol/L波动葡萄糖组(F2组);(6)25 mmol/L渗透压对照组(P1组);(7)33 mmol/L渗透压对照组(P2组).培养72 h后以分光光度比色法检测总过氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.采用单因素方差分析法进行统计学分析.结果 (1)SOD活性:与N组[(32.1±5.0)mU/L]比较,H1、H2组和F1、F2组作用于人视网膜色素上皮细胞72 h后降低,分别为(19.9±2.4)、(20.5±1.7)、(12.8±2.5)、( 10.9±1.7) mU/L,差异有统计学意义(F=31.56,均P<0.01),且以F1、F2组下降幅度更为显著;(2)GSH含量:与N组[(135±18) mg/L]比较,H1、H2组和F1、F2组降低,分别为(97±6)、(92±7)、(70±7)、(71±7) mg/L,差异有统计学意义(F=36.368,均P<0.01),且以F1、F2组下降幅度更为显著;(3)MDA含量:与N组[(3.3±0.9) mmol/L]比较,H1、H2组和F1、F2组升高,分别为(13.0±2.0)、(11.2±3.3)、(17.0±1.4)、(19.5±0.5) mmol/L,差异有统计学意义(F=75.642,均P<0.01),且以F1、F2组升高幅度更为显著;(4)波动性高糖组与持续性高糖组相比,SOD活性降低,GSH表达量下降,MDA含量均升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 波动性高糖较持续性高糖对人视网膜色素上皮细胞有更强的氧化损伤效应.
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色素上皮衍生因子(PEDF)——骨肉瘤治疗的新探索
骨肉瘤是一种好发于青少年人群的常见的原发性恶性骨肿瘤,占青少年恶性肿瘤死亡率的第二位,好发部位为长骨干骺端.
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视网膜色素上皮细胞异种间移植后玻璃体内肿瘤坏死因子活性变化的研究
目的:探讨视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞异种间移植后排斥反应所致玻璃体内肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的活性变化.方法:将人眼的RPE细胞移植于不同组兔眼的视网膜下腔,行异种眼RPE细胞移植手术,术后3周内定期检测各组玻璃体内TNF的活性变化,并观察环孢菌素A(Cyclosporin-A,CsA)对其的影响.结果:异种间移植组家兔玻璃体中TNF活性明显高于对照组,而注入CsA组家兔玻璃体中TNF活性变化不大.结论:RPE细胞移植后的玻璃体中TNF活性变化与排斥反应有关.
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MerTK及其配体在视网膜色素变性中的研究进展
视网膜色素变性是一种遗传性致盲眼病,与吞噬相关的基因在人类和大鼠中为MerTk,在小鼠中为Mer.该基因编码的蛋白Mer是受体酪氨酸激酶亚家族中的一员,其配体为蛋白S和Gas6.当该基因功能缺陷时,视网膜发生类似视网膜色素变性的病理性改变,而基因治疗可以恢复视网膜色素上皮吞噬外节盘膜的能力.在吞噬过程中,两个配体均参与吞噬过程,但具体机制目前仍不清楚,尚需进一步深入研究.
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晶状体上皮源性生长因子对眼细胞的抗损伤作用及其机制
晶状体上皮源性生长因子(LEDGF)是一种新型细胞存活因子,是多种应激相关基因的转录和前mRNA剪接的协同激活子,在细胞受到应激损伤时表达升高,进而促进多种应激相关蛋白的表达,抵抗损伤,提高细胞存活能力.本文就LEDGF的发现、结构、功能域及其对多种眼细胞的抗损伤作用及作用机制做一综述.
关键词: 晶状体上皮源性生长因子 晶状体 光感受器 色素上皮 眼 -
视网膜色素上皮细胞吞噬功能与信号转导系统的关系
视网膜色素变性(RP)是一种严重的致盲性眼病,其确切病因不明.除了遗传因素外,近年的研究表明,视网膜色素上皮(RPE)细胞吞噬功能异常是导致视觉功能障碍的主要原因.本文简单介绍视网膜色素上皮细胞特异性吞噬功能,详细分析了IP3、PKC、cAMP、cGMP、PTK及Ca2+对RPE细胞吞噬的调节作用,综述了RP发病机制中涉及RPE细胞吞噬功能与信号转导系统的研究进展.
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视网膜色素上皮肿瘤
视网膜色素上皮肿瘤(腺瘤或腺癌)临床十分罕见.其临床表现及病理特征变异很大,容易误诊.本文就该肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断、病理特征及治疗予以综述.
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复发性CSC的FFA特征
目的:探讨复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的荧光眼底血管造影(fluoresceinfundus angiography,FFA)特征.方法:对26例(38只眼)CSC患者进行FFA检查.结果:在26例复发性CSC患者中有神经上皮脱离者13只眼,色素上皮脱离者11只眼,窗样缺损者9只眼,色素上皮带状萎缩4只眼.病灶位于黄斑区30只眼,黄斑颞侧7只眼,鼻侧仅有1只眼.色素上皮和神经上皮脱离范围小于1/2PD者占50.9%,大于2PD者占8.9%,二者之间者占30.1%.结论:对于复发性CSC,FFA仍然是有诊断意义的检查,其特征性改变提示视网膜色素上皮代偿失调与脉络膜毛细血管循环障碍有联系.
关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 荧光眼底血管造影 神经上皮 色素上皮