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巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离11例
大泡性视网膜脱离又称多灶性后极部色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE),是原因不明,以后极部视网膜泡状脱离为特征的疾病。我科于1998年至今收治本病11例,经手术联合氩离子激光治疗,探讨其治疗效果。 1 对象和方法 1.1 对象 本组11例19眼,均为男性,年龄29~50岁,平均43.6岁,左眼1例,右眼2例,双眼8例。病程短1个月,长4个月,1月~2月2眼,2月~3月12眼,3月~4月5眼。
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多灶性后极部色素上皮病变一例
多发性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)是以视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害,造成视网膜多处泡状隆起为特征.因造成视网膜下渗液增多、集聚故常合并下方视网膜脱离,又名大泡性视网膜脱离[1].其发病原因目前尚不十分清楚,多数认为该病为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的特殊型[2].
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对"泡性视网膜脱离的影像学诊断分析"一文插图的几点疑问
尊敬的编辑同志:敬阅<眼科>2006年第2期徐永红等"泡性视网膜脱离的影像学诊断分析"一文后,对文中所附插图存在几点疑问,希望能与作者共同探讨:(1)文中未对插图进行详细标注,眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影和OCT图像是否为一一对应关系;(2)图4、5所表现病变集中于后极部,高荧光的渗漏点过于密集,其周围形成的多弧形印记临床上常认为是原田氏病的一个特征性表现,而图5所表现的视盘高荧光似乎也不是泡性视网膜脱离的常见表现;(3)图6所见弥漫的荧光素渗漏是否为血管功能障碍所致;(4)对于中心性浆液性视网膜脉络膜病变或泡性视网膜脱离进行激光治疗时,通常直接封闭渗漏点即可获得较为满意的疗效,图3所示光凝方式是否还存在其他考虑;(5)依据目前对中心性浆液性视网膜脉络膜病变或泡性视网膜脱离病理基础的一般认识,病变多是由于色素上皮局部功能障碍导致视网膜神经上皮或色素上皮的浆液性脱离,而插图7~9 OCT图像中所表现的神经上皮层间水肿和液性暗腔的形成不知应如何解释.
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玻璃体手术治疗泡性视网膜脱离二例
泡性视网膜脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的一种特殊类型,常被误诊为孔源性视网膜脱离或其他类型的渗出性视网膜脱离,而给予错误的治疗,终酿成严重后果.我们收治2例泡性视网膜脱离,曾因误诊为孔源性视网膜脱离,多次行巩膜手术,术后视网膜脱离愈益加重,视力降至光感,继而发生增生性玻璃体视网膜病变,后行玻璃体手术,挽回部分视力.现分析报告如下.
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大泡性视网膜脱离放液术后中央动脉阻塞1例
患者男29岁因左眼视朦3个月,右眼视朦、上方黑影1月余,2002年5月17日以双眼大泡性视网膜脱离入院.全身检查正常.右眼视力0.3、左眼指数/40cm,眼前段正常.双眼玻璃体内可见尘埃状飘浮物,视乳头水肿,视网膜血管纡曲,黄斑区水肿,中心凹反光消失,下方3点至9点方位视网膜呈灰白色高度隆起、血管爬行其上、无裂孔.眼压Tn-1.实验室检查均正常.眼B超显示:双眼玻璃体混浊声像,双眼视网膜脱离声像.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发大泡性视网膜脱离误诊为Vogt-小柳-原田综合征一例
熊××男性 33岁因"双眼突发视力下降3月"入院.入院3m前开始出现双眼视物模糊,无伴眼胀、眼痛,无耳鸣、听力下降、头痛、头皮接触感觉异常等,在外院诊断为"Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)",持续予全身皮质类固醇等药物治疗后病情加重,视力逐渐下降而到我院就诊.患者既往健康.
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眼底荧光血管造影过敏性休克1例
患者,男,52岁.经组织活检确诊为肺部腺癌,行手术前化疗后,静脉内滴注地塞米松5mg10 d,因双眼视物模糊不断加重就诊,检查双眼视网膜脱离,B超及眼眶MRI排除眼内占位后,行右眼底荧光血管造影,以20%荧光素钠(广州名兴制药厂生产,生产批号MB3201,有效期至2004年12月)3ml快速注入静脉,患者无明显不适,胸部皮肤曾有短暂瘙痒,因症状较轻,患者未告知有关人员.荧光血管造影诊断为右眼大泡性视网膜脱离.并行氩激光治疗一次.患者按原治疗方案于一周后行左上肺叶肿瘤切除术.
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氩激光治疗泡性视网膜脱离
目的:探讨激光治疗泡性视网膜脱离的不同方法及其疗效.方法:采用氩离子激光光凝,根据病情分别采用直接光凝、间接光凝和格栅样光凝.结果:5例(5眼)均在2个月内复位,视力0.1 2眼,0.2~0.3 2眼,0.4 1眼.结论:多种光凝方法综合运用能加快视网膜脱离恢复,缩短病程.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发性大泡性视网膜脱离临床特征及激光治疗
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种原因不明的良性、自限性疾病,但仍有极少数患者病程进展,视网膜出现多发性渗漏,发生大泡性视网膜脱离,严重影响视力,手术治疗无效,甚至有可能加重病情.2011年11月至2012年1月我们采用半导体激光光凝渗漏点治疗6例8眼(其中2例3眼为萧山医院眼科患者)中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴大泡性视网膜脱离患者,效果较好,现报道如下.
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巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离
大泡性视网膜脱离临床较少见.笔者采用手术联合氩离子激光治疗大泡性视网膜脱离11例, 取得良好效果.