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脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策
故障现象:灭菌器出现“低温报警”,灭菌失效.故障原因分析及排除方法:(1)内室真空度偏低.程序脉动时至少要抽空三次.第一次空气排出量80%;第二次排出量96%;当抽空第三次后,排出量理论值可达99.2%.汽化的水蒸汽需上升到液相线以上,灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1%.如果达不到标准,会存在湿饱和蒸汽.解决方法:进行真空保压测试.测试时需要在灭菌器内室空载的前提下进行.测试后,900s内压力变化不超过2kPa时,真空泄漏测试合格.如果不正常则必须检查门密封及管路系统、真空泵功能,找出渗漏点,排除后重新测试.
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倍频YAG532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”),是眼科常见病 ,此病有自限性倾向,临床治疗没有特效药.我们于2000年用法国产BVI倍频YAG532激光对 “中浆”渗漏点行视网膜光凝治疗29例32眼,均获满意的效果,现报告如下.
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对"泡性视网膜脱离的影像学诊断分析"一文插图的几点疑问
尊敬的编辑同志:敬阅<眼科>2006年第2期徐永红等"泡性视网膜脱离的影像学诊断分析"一文后,对文中所附插图存在几点疑问,希望能与作者共同探讨:(1)文中未对插图进行详细标注,眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影和OCT图像是否为一一对应关系;(2)图4、5所表现病变集中于后极部,高荧光的渗漏点过于密集,其周围形成的多弧形印记临床上常认为是原田氏病的一个特征性表现,而图5所表现的视盘高荧光似乎也不是泡性视网膜脱离的常见表现;(3)图6所见弥漫的荧光素渗漏是否为血管功能障碍所致;(4)对于中心性浆液性视网膜脉络膜病变或泡性视网膜脱离进行激光治疗时,通常直接封闭渗漏点即可获得较为满意的疗效,图3所示光凝方式是否还存在其他考虑;(5)依据目前对中心性浆液性视网膜脉络膜病变或泡性视网膜脱离病理基础的一般认识,病变多是由于色素上皮局部功能障碍导致视网膜神经上皮或色素上皮的浆液性脱离,而插图7~9 OCT图像中所表现的神经上皮层间水肿和液性暗腔的形成不知应如何解释.
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激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chori-oretinopathy,CSC)是病因不清,以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病,通常累及黄斑部,激光治疗是目前唯一有效的方法.本文总结了我院自1998年~至今共治疗的CSC47例,现将治疗情况报告如下.对象:为1998年10月至今确诊为CSC的患者,根据渗漏点距离黄斑中心凹的位置>200um分为激光治疗组,<200um则为药物治疗组.其中激光组47例,男39例女8例,年龄25~50岁,平均36岁,药物组40例,男23例女17例平均33岁.所有的患者均经直接检眼镜及眼底荧光血管造影(FFA)确诊.并进行详细的眼部检查(包括裸眼视力、佳矫正视力、眼前部的检查)眼压的测量、眼底的照相等.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗的疗效观察
目的:对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)激光治疗后的疗效观察。方法:对临床确诊70例CSC 患者70只眼,随机分成激光治疗组与常规治疗组,每组各35只眼,观察两组患者治疗前后视力恢复及渗漏点恢复情况,随访半年。结果:两组患者的视力均随着时间的变化而改善,其中激光组治疗疗效明显优于对照组,且有显著的统计学意义。
关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 激光 渗漏点 疗效观察 -
脉动预真空消毒灭菌器渗漏查找和补漏
脉动预真空消毒灭菌器(以下简称消毒锅)是集高压蒸汽、水、电、压缩空气于一体的多介质医疗设备,其机械结构形态各异,内部环节错综复杂,引起介质泄漏和渗漏,几率很高.漏水、漏蒸汽、漏压缩空气,使真空度不够是该装置常见并多发的故障.如何尽快地找出漏点是排除故障的关键.那些严重的漏点非常容易发现,而那些轻微的泄漏和渗漏点,就难找,必须采用必要的方法才能发现.如方法不当,就会浪费大量的维修时间,延误消毒品的供应.笔者根据多年维修该装置的经验,现以美制EAGLE3000系列脉动预真空消毒锅为例,将几种常用的找漏和补漏的方法介绍如下:
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532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床初步观察
1资料与方法1.1一般资料112例中心浆液性视网膜病变(CSC)患者,均为第2次或2次以上发病,其中男91例93眼,女21例21眼,年龄27~55岁,平均年龄37.5岁,各例均经眼底荧光血管造影确诊,渗漏点个数多为1个,有的达3~4个,渗漏点位于血管弓以内者101眼,位于血管弓以外者11眼,患者视力均较前明显下降,矫正视力差为0.25,好为0.6.
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典型中心性浆液性脉络膜视膜病变的眼底荧光血管造影分析
目的:探讨典型中心性浆液性脉络膜视膜病变(中浆)渗漏点的部位、数量、面积与视力的关系.方法:对353例(365眼)"中浆"患者进行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果:渗漏点位置≤1/2PD视力<0.3为26眼(26.5%),0.3~0.8为62眼(63.3%),≥1.0为10眼(10.2%);渗漏点位置>1/2PD视力<0.3为40眼(14.98%),0.3~0.8为185眼(69.29%),≥1.0为42眼(15.73%),两者比较差异有显著意义(P=0.027).单个渗漏点视力<0.3为38眼(13.92%),0.3~0.8为191眼(69.96%),≥1.0为44眼(16.12%);≥2个渗漏点视力<0.3为28眼(30.43%),0.3~0.8为56眼(60.87%),≥1.0为8眼(8.7%),两者比较差异有极显著意义(P=0.001).渗漏点面积≤1/2PD视力<0.3为49眼(14.89%),0.3~0.8为28眼(69.3%),≥1.0为52眼(15.81%);渗漏点面积>1/2PD视力<0.3为17眼(47.22%),0.3~0.8为19眼(52.78%),≥1.0为0眼,两者比较差异有极显著意义(P=0.000).结论:"中浆"渗漏点位置、数量、面积与视力密切相关.
关键词: 中心性浆液性脉络膜视膜病变 眼底荧光血管造影 渗漏点 视力 -
中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发性大泡性视网膜脱离临床特征及激光治疗
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种原因不明的良性、自限性疾病,但仍有极少数患者病程进展,视网膜出现多发性渗漏,发生大泡性视网膜脱离,严重影响视力,手术治疗无效,甚至有可能加重病情.2011年11月至2012年1月我们采用半导体激光光凝渗漏点治疗6例8眼(其中2例3眼为萧山医院眼科患者)中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴大泡性视网膜脱离患者,效果较好,现报道如下.
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静脉注射荧光素法结合前置镜对中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的判定
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见的眼底病之一,多发生于20~45岁成年人,男性多于女性,治疗常采用激光凝固疗法,在渗漏区进行凝固,使该处色素上皮增生和机化,并封闭脉络膜血管以改变其毛细血管通透性而达到治疗目的.激光治疗疗效快、时间短,但黄斑部的渗漏不能应用激光,只能应用药物治疗,故对本病患者在治疗前作出明确诊断十分重要.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光素渗漏部位分布与视力变化
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)是损害视力的黄斑部疾病.荧光素渗漏是中浆在眼底荧光血管造影中主要表现.为了解渗漏点与视力关系,我们将224例中浆病人患眼荧光素渗漏部位与视力改变进行观察分析,结果报告如下.
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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变FFA与频域OCT图像对比研究
目的 观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和频域光学相干断层扫描(frequency domain optical coherence tomography,FD-OCT)图像特征,对比研究2种检查方法定位病灶的一致性.方法 回顾性分析79例急性CSC患者(81眼)的FFA和FD-OCT图像资料,观察患眼FFA荧光素渗漏点与FD-OCT中视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)异常改变的对应关系.结果 81眼急性CSC患眼中,FFA检查发现荧光素渗漏点86个,在FD-OCT图像上表现为视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)、小隆起、粗糙紊乱等RPE层异常改变.此外尚有13眼(16.05%)在荧光素渗漏点以外区域存在着低荧光、荧光染色、透见荧光,在FD-OCT上RPE亦表现为PED、小隆起、粗糙紊乱混合存在.还有6眼(7.41%)无任何异常荧光区域,在FD-OCT上RPE也显示有PED、小隆起、粗糙紊乱等改变.结论 急性CSC的FFA渗漏点与FD-OCT中RPE异常改变部位基本对应,而FFA渗漏点以外区域FD-OCT亦有RPE层异常改变,在急性CSC诊治中FD-OCT不可完全替代FFA.
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参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月,易反复发作,影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识,提出免疫反应及代谢障碍等学说[1],但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程,但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制[2]。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病,取得较好的效果。现报告如下:
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中药配合激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变疗效观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是较为常见的眼底病之一,我们用中药联合氩激光封闭渗漏点,取得较好疗效,报告如下.