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医院感染管理的程序化管理
医院感染管理是一项复杂而庞大的系统工程,政策性、学术性及专业性均较强.为了克服医院感染管理工作中的经验性和随意性管理的现象,避免工作中产生的行而上学、本末倒置、事倍功半的状况,学习运用现代化管理理论和方法,将医院感染管理工作中复杂的结构形态,与本单位的实际相结合,研究制定出一套科学的、完整的、规范的管理工作体系,该体系的建立,对医院感染管理工作中涉及的部门、科室、人员的岗位责任、工作范围、操作流程、考核内容与方式进行了明确规定,从而做到事事有程序,人人有责任,环环相扣,责权分明,科学地规范了工作秩序,有效地避免了工作的随意性、无效性以及推诿扯皮等消极现象,使整个管理系统协调高效地运转,让专职人员从事务性工作中解脱出来,集中精力做好医院感染管理控制工作,不断总结、继承、提高和发展医院感染管理工作中的经验,不断丰富管理方法,大大提高了工作的效率和效果.
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脊柱平衡与按脊疗法
脊柱位于人体的中部,容纳椎管和保护脊髓.脊柱参与组成的胸、腹、盆三大体腔保护并支持着腔内脏器.脊柱的稳定不仅取决于椎骨结构形态的完整和椎间盘生理功能的正常,还依赖于脊柱周围的肌肉、韧带、筋膜以及胸廓、腹腔内压的协同作用.脊柱对人体的直立、承重和运动起着重要的平衡作用.脊柱两侧椎间孔通过脊神经,脊神经同脑神经一起构成周围神经系统,分为传出神经和传入神经,对机体内部器官的生理功能起着重要的作用.其中任何环节遭到破坏都可能导致脊椎稳定性的下降,引起脊椎周围的神经功能紊乱,导致功能平衡的失调.
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四象医学概说
四象医学是朝鲜名医李济马(1837~1900年)在《灵枢*通天》"五态人论"的基础上,把其中没有实际临床意义的和平之人删掉后(他认为体质应该是或阴或阳、不偏不倾的中和之人是不存在的)发展而成的(见《东医寿世保元》).这里把人的体质根据阴阳的多少来划分成太阳人、少阳人、太阴人、少阴人四个类型、两大阴阳属性.把每种类型体质的结构形态、五官特征、情志性格、饮食嗜好等同脏腑的大小及其相关的生理功能联系起来,并延伸到该属象的病理特征,又同药味的四气阴阳性能相接洽,以至将日常摄取的饮食区分属性与体质阴阳结合,形成集预防治疗、保健长寿为一体的体质医学体系.
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医院放射科X线片的质量管理问题
我院是一家二级甲等医院.有大型X线机三台.其中西门子800mAX线机一台,北京产300mAX线机和500mAX线机各一台.保持长期稳定的X线片质量,涉及多方面的因素.本文就这方面的问题进行一些探讨.1材料与方法本文材料取自1998~2000年3年的X线片,采取随机抽样的方法,每年随机抽取100份,参照卫生部的有关规定,按照X线片的五项评审标准评片;(1)位置正确;(2)对比度清晰、良好;(3)无污染、划损;(4)铅字号码整齐、无错号;(5)造影片对比剂充盈满意、显影清晰、充分显示解剖结构形态,提供满意的诊断依据.以上五项全部符合为甲级片.一项不符合为乙级,二项不符合为丙级片.甲级、乙级、丙级X线片均可作为诊断片.由于技术不良,造成不能作为诊断依据的X线片为废片.其中,二级甲等医院摄片甲级率应大于35%.评片结果见表1.
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肿瘤病理常用名词术语诠释(二)
肿瘤临床病理相关名词一、肿瘤组织学分类(classification of tumor)1 同义词:组织学分型(histological types).2 概念:按其组织学来源及组织学结构形态进行分类.对病理诊断、临床治疗及预后推测均具有十分重要意义.
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烤瓷冠桩核折断的处理方法
金属桩核是利用固位桩插入根管内获得固位的一种修复体,可以在桩核上制作金属冠、烤瓷冠,是目前临床上常用的修复方法[1]。由于病人使用方法不当或者外力作用导致修复体根管口残壁的破损,要求重新制作桩核,或者桩核变形、脱落,甚至折断,但外冠完好无损,如果重新制作桩核和外冠,这样既费材料又费时间,给病人带来不便。作者在不重新制作外冠的情况下,还原桩核的结构形态,直接戴入原有的外冠而不影响其固位和美观,方法如下。
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冷冻保存细胞组织的初步研究
就冷冻保存牛关节软骨以及人骨髓成纤维(HBMF)单层细胞中的有关问题及相关技术进行了初步研究.结果表明:(1)在高浓度的冷冻保护剂(CPA)中,加入适量的蔗糖小分子并提高1,2-丙二醇含量,可明显限制溶液中冰核形成及结晶生长,有助于提高冷冻保存效果.(2)降低CPA加入、移出的温度,可明显提高软骨细胞的存活率;以适当的方式加入、移出CPA后,HBMF单层细胞对高达6.00mol/L的CPA仍可保持较高的存活率.(3)关节软骨直接放在液氮中储存时,组织中的软骨细胞及细胞外基质均产生了严重的破坏;而对照组的软骨细胞及细胞外基质具有正常的结构形态.
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脑干和周围结构形态与位置的3.0MRI定量分析
MRI近几年来的普及及MRI在中枢神经系统的优势使之成为活体颅脑解剖学研究的重要手段.本文利用MRI分析测量一组正常成人脑干各方位径线值,探讨脑干的正常形态随年龄的变化关系及男女之间的差异,作为判断异常结构的指标.1资料与方法1.1 一般资料收集我院2007至2008年正常成人颅脑MRI图像407例,其中体检者142例,90例为身体其他系统检查,再行头部扫描,65例为正常志愿者.其中男212例,女195例;年龄20~ 86岁.排除有心血管、神经或精神病史,头部外伤史,甲状腺或糖尿病史,酒精中毒及用抗癫痫药物者,颅颈交接区畸形者.受检者入选前均须通过健康咨询筛选.
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纳米技术在医学健康领域的应用
纳米技术是在单个原子、分子层次上对物质的种类、数量和结构形态进行精确的观测、识别和控制的技术,是在纳米尺度内研究物质的特征和相互作用,并利用这些特性制造具有特定功能产品的高新技术.在医学、医药领域,纳米技术的研究和应用为人类健康提供了新的途径.现就纳米技术在这方面的应用做一概述.
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圆锥型套筒冠可摘义齿的临床应用体会
圆锥型套筒冠义齿属固定一活动联合修复的主要方法之一,近年来随着口腔修复技工工艺技术的不断发展,已推出了多种结构形态的套筒冠固位体义齿,本文以缓冲型圆锥型套筒冠固位体义齿为例,谈一些临床应用体会.
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腰椎管狭窄症的围术期护理
腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月~2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
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小阴唇肥大的治疗进展
小阴唇肥大通常是先天性的,使用过雄性激素、局部持续牵拉、长期慢性炎症刺激、过度手淫或性交等也可引起.通常为双侧弥漫性增大,也可仅限于一侧,范围可从阴蒂包皮至阴唇系带[1].小阴唇肥大可引起局部刺激,妨碍经期及便后局部卫生的保持,此外,由于目前人们可以通过多种途径了解这些部位的结构形态,从而出现了对女性外阴部形态美学上的评价,过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者心理上造成压力,影响其正常生活[2,3].
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先天性圆锥动脉干畸形超声形态学诊断进展
圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)是与圆锥动脉干胚胎发育异常相关的一类复杂先天性心脏畸形,包括法洛四联症、大动脉转位、右室双出口及永存动脉干等,约占青紫型先心病的70%,近半数可死于婴儿期.采用超声心动图对CTD病变心脏的结构形态和活动状况做实时展示,能为CTD的早期诊治提供较可靠依据.现就超声心动图进展及其在CTD形态学诊断中的应用综述如下.
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窄带光成像内镜在喉咽恶性肿瘤诊断中的应用价值研究
近年来出现的窄带成像(NBI)内镜技术能清晰显示黏膜表层微细血管结构形态,发现黏膜表层早期癌变事件,客观评估病变侵犯范围。为探索 NBI内镜在喉咽良恶性肿瘤中的应用价值,我们应用NBI 内镜技术对2013年1月-2014年12月共计150例咽喉良恶性肿瘤患者进行检查,以明确 NBI内镜的临床应用价值。
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脉动预真空消毒灭菌器渗漏查找和补漏
脉动预真空消毒灭菌器(以下简称消毒锅)是集高压蒸汽、水、电、压缩空气于一体的多介质医疗设备,其机械结构形态各异,内部环节错综复杂,引起介质泄漏和渗漏,几率很高.漏水、漏蒸汽、漏压缩空气,使真空度不够是该装置常见并多发的故障.如何尽快地找出漏点是排除故障的关键.那些严重的漏点非常容易发现,而那些轻微的泄漏和渗漏点,就难找,必须采用必要的方法才能发现.如方法不当,就会浪费大量的维修时间,延误消毒品的供应.笔者根据多年维修该装置的经验,现以美制EAGLE3000系列脉动预真空消毒锅为例,将几种常用的找漏和补漏的方法介绍如下:
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腰椎间盘纤维环走向与力学性能
目前,关于腰椎间盘的结构形态与力学性能的研究,多侧重于整体的力学性能和微观组织结构方面.有关纤维层水平的结构形态及力学性能研究尚未见系统报道.本文是对腰椎间盘纤维环纤维层水平的结构形态和力学性能进行比较系统的研究,为间盘本身及相关疾病研究提供理论依据,为人工替代材料、组织工程提供参考数据.
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疲劳损伤对松质骨细观结构的影响
骨结构形态与力学环境相适应称为骨的功能适应性,它们的关系就是通常所说的受力与生长的关系.松质骨是骨重要的组成部分,是由不同板、杆状的骨小梁构成的网架结构.松质骨功能适应性的研究不仅是骨科临床发展的重要基础,而且有广泛的科学研究前景和重要的临床价值和健康意义.
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颞下颌关节结构形态的测量分析
目的了解颞下颌关节的结构形态,研究咬合运动与关节形态之间的关系,为关节镜手术时确定手术范围以及手术部位与邻近解剖标志之间的关系提供参考.方法解剖测试7具尸体颞下颌关节髁突和关节窝的大小,前、后斜面斜度,髁突附带关节盘时的斜度,以及关节上腔前后隐窝壁之间的距离和分别至耳屏后缘中点的距离,分析颞下颌关节的结构形态.结果测得髁突、关节盘、关节窝、关节上腔与邻近解剖标志之间关系的参数值.结论 (1)髁突通过关节盘与关节窝相协调吻合,并增大前斜面斜度,使运动中的髁突在骨性结构不深的关节窝中趋于稳定;(2)髁突横嵴有一定成角,使髁突在侧向运动中可以与关节窝形成类似点面接触,而具有灵活性;(3)关节上腔前后隐窝壁之间距离,以及与耳屏后缘中点,外耳道软骨的距离,关节窝大小对颞下颌关节内窥镜术者掌握好穿刺深度、范围和方向都是重要的参数;(4)颞下颌关节在人的一生中一直处于不断的改建状态.
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交替性预激综合征1例
患者女,47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体:一般情况尚可,心率105次/min,心律齐,双肺呼吸音清,血常规正常,胸透心肺正常,心脏彩色B超示:心内结构形态正常。临床诊断:神经衰弱,更年期综合征。 心电图检查:窦性节律,P-P间距0.58s,各联均可见两种类型的QRS波,其中奇数心搏的QRS波形态正常,QDS……
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试论护士长的素质构成要素及培养
总护士长是护理工作的管理者、领导者.她们的政治思想素质、组织领导能力及过硬的业务水平等综合素质决定医院管理水平的高低及医疗服务质量的好坏.培养高素质的护理队伍及管理人才,必须了解素质的结构形态及构成要素的实际内涵,并将抽象的素质理论转换为客观的,可操作的培养目标.结合我院现状提出培养高素质护理管理人才的素质要素.