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脊柱平衡与按脊疗法
脊柱位于人体的中部,容纳椎管和保护脊髓.脊柱参与组成的胸、腹、盆三大体腔保护并支持着腔内脏器.脊柱的稳定不仅取决于椎骨结构形态的完整和椎间盘生理功能的正常,还依赖于脊柱周围的肌肉、韧带、筋膜以及胸廓、腹腔内压的协同作用.脊柱对人体的直立、承重和运动起着重要的平衡作用.脊柱两侧椎间孔通过脊神经,脊神经同脑神经一起构成周围神经系统,分为传出神经和传入神经,对机体内部器官的生理功能起着重要的作用.其中任何环节遭到破坏都可能导致脊椎稳定性的下降,引起脊椎周围的神经功能紊乱,导致功能平衡的失调.
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反应训练提高应对力
人在日常生活中,有时会遇到一些突发事件,如何对突发事件迅速做出反应,选择佳方式和时机使自己避开危险境地,是每个人都需要具备的本领.从人接受外界刺激到做出反应的过程有一个反射弧,它由5个环节组成,即感受器(各种感官)、传入神经、中枢延搁、传出神经、效应器(肌肉组织),其中感受器的敏感程度,效应器的兴奋能力都将在很大程度上影响人的反应能力.
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咳嗽反射机制的研究进展
咳嗽通过产生强大的呼气气流清除气道黏液和异物,是气道重要的防御反射.咳嗽反射是复杂的神经生理反射过程,气道的咳嗽感受器受到刺激后被激活,经迷走传入神经将冲动传入脑干咳嗽中枢,再经传出神经活化相应的肌群产生咳嗽.
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皮肤与筋膜(续完)
5 皮肤的神经5.1 运动神经:存在于皮肤的传出神经为植物神经,亦称作自主神经,属于无髓的去甲肾上腺素能和胆碱能类型,随交感神经支配真皮内的微动脉、竖毛肌以及汗腺的肌上皮细胞,在阴囊小阴唇、会阴和乳头的真皮和与真皮临近的结缔组织的平滑肌束也有分布.
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止咳祛痰药的选择
咳嗽是一种保护性的反射活动,当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器(呼吸肌、咽肌等)活动,引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道的清洁和通畅,有利于健康.
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迷走神经刺激在神经系统及精神疾病治疗中的应用
1.迷走神经及迷走神经刺激的历史迷走神经是12对颅神经中长的1对,以前普遍认为迷走神经是副交感传出神经,仅控制并调节自主神经功能,如心率、胃紧张性活动.1938年,Bailey和Bremer发现迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)可直接引起猫的大脑皮质产生同步活动,这让人们发现迷走神经不仅可以通过副交感传出神经实现对人生理功能的间接调节,而且可以直接影响中枢神经系统的功能.1949年Pribram和Maelean报道在猿的外侧额叶皮质记录到VNS产生慢波.1951年,Dell和Olson报道电刺激猫的迷走神经可在丘脑腹后外侧和板内区记录到反应.
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看大便察健康
人们说长寿的三大条件是快眠、快食、快便,也就是说好好吃喝、好好睡觉、好好拉撒才是健康的根本。人每天要吃很多食物,食物经过肠胃的消化吸收,剩下的废物残渣,排出体外,谓大便。排便是一种神经反射活动。反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。粪便排出体外不需任何机械和仪器,看一下大便,就能知道自己的健康状况。
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肾去交感神经术在慢性心力衰竭治疗中的研究现状
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。目前研究已明确,心室重构是慢性心力衰竭(CHF)发生、发展的基础,交感神经的持续过度激活是其中的重要机制之一,其中肾交感神经活性与心力衰竭的发展及预后密切相关。肾去甲肾上腺素释放的增加预示着疾病生存率的下降[1]。肾交感传出神经激活可引起肾素释放、水钠潴留、肾血流量减少[2-3],而肾交感传入神经的激活可导致全身交感神经张力增加,进一步促进CHF的发展[4]。
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TRPV1在感染后咳嗽中的作用机制及其药物治疗前景
感染后咳嗽,作为亚急性咳嗽中常见的一种,其临床表现为呼吸道感染本身的急性期症状基本消失,但咳嗽仍然迁延不愈,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,咳嗽时间通常持续3-8周,胸片等影像学检查无异常。流感病毒、副流感病毒等病毒引起的普通感冒也是感染后咳嗽常见的原因。研究表明大约有11%~25%的人患亚急性或慢性咳嗽,而在流感爆发季节感染后咳嗽的发生率可达25%~50%,咳嗽作为人体呼吸道的保护机制,具有复杂的神经生理反射过程:气道的感受器受到刺激后被激活,经迷走传入神经将冲动传入到脑干咳嗽中枢再经传出神经激动相应的肌群产生咳嗽。作为始动因素,咳嗽感受器日益受到重视。TRPV1作为咳嗽感受器上的重要受体正被人们广泛研究,并认为呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病和感染后咳嗽中起着重要作用[1,2]。现阐述TR-PV1和感染后咳嗽关系如下。
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高效快速的『通讯系统』
人们每天都要通过电话、电报、信件等多种通讯手段,联系四面八方,沟通大量的信息.令人惊奇的是,人体内也有"通讯系统”,人脑便是这种通讯系统的"总机室”.归纳起来,人体的通讯系统有两种.一种是"有线通讯”.由神经细胞构成神经系统,组成密密麻麻的"线路”,"总机室”位于脑和脊髓.它们通过长短不一、纵横交错的神经纤维,准确无误地与人体各个器官进行"对话”,全面协调内脏、躯体和四肢的正常活动.例如,我们的进餐过程就属于"有线通讯”.当你坐在食物丰盛的餐桌上的时候,无论是视觉器官、嗅觉器官还是味觉器官,都能将美味佳肴的刺激转化为生物电信号,此信号再沿着神经线路传递.首先传到延髓唾液分泌中枢,引起唾液的分泌;然后经过神经通路传到大脑皮层的味觉中枢,由传出神经将"开饭”的信息通过"中级机关--延髓再次反馈,强化唾液腺的功能,就餐过程顺利开始.
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糖尿病患者瞬态诱发耳声发射对侧抑制现象的临床研究
目的:研究听力正常的糖尿病患者瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对侧抑制现象.方法:分别对30例听力正常的糖尿病患者(糖尿病组)及30例健康对照者(对照组)行纯音听阈、声导抗、TEOAE检测,并通过在其对侧耳中加入60 dB SPL的宽带噪声后TEOAE对侧抑制效应测试以评估其传出神经功能.结果:糖尿病组受试者的纯音听阈及TEOAE的幅值稍低于对照组,但两者间差异无统计学意义;其TEOAE的对侧抑制效应低于对照组,其中在2000 Hz及4 000 Hz处差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者在其外周听力尚处于正常状态时,其听觉传出神经的功能即已发生了改变.
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孤独症患儿听性脑干反应结果分析
目的 探讨孤独症患儿听性脑干反应(ABR)的特点.方法 对12例孤独症患儿分别进行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40 Hz相关电位及听性脑干反应(ABR)测试,并对其中3例ABR异常者进行分析.结果 12例双耳均为A型鼓室导抗图,双耳同侧及对侧声反射均可引出,DPOAE均可正常引出,40 Hz相关电位500、1000 Hz阈值均≤25 dB nHL;12例ABR反应阈均正常,其中9例波形分化好,重复性好,各波潜伏期及波间期正常;3例ABR表现异常:1例双耳波Ⅱ以后各波潜伏期延长;1例双耳Ⅰ-Ⅲ波间期延长;1例双耳波Ⅰ潜伏期正常,波Ⅲ后各波潜伏期、波间期缩短.结论 部分孤独症患儿虽中耳及耳蜗功能正常,但其脑干及下丘之间中枢听传导通路可能异常,故对孤独症患者应常规行听功能检测.
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自闭症患儿的听功能及其传出神经功能评估
目的 评估自闭症患儿的听功能和传出神经功能.方法 对30例自闭症患儿和15例正常儿童分别行听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)测试,并以55 dB nHL白噪声为对侧抑制声,进行畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对侧抑制效应测试,比较两组结果.结果 ①ABR检查结果:30例(60耳)自闭症患儿中,25例(50耳)的ABR阈值均在20 dB nHL以内,1例左耳阈值为30 dB nHL,右耳阈值为40 dBnHL,1例(2耳)阈值均为50 dB nHL,3例(6耳)ABR未引出;正常组15例(30耳)ABR阈值均在20 dB nHL以内;与正常组左、右耳Ⅰ-Ⅴ波间期(分别为4.30±0.14、4.31±0.14 ms)比较,自闭症组(分别为4.07±0.24、4.08±0.22 ms)有缩短的趋势(P<0.05);②OAE检食结果:正常组均可引出;30例自闭症患儿除3例ABR未引出者和1例双耳ABR阈值为50 dB nHL者OAE未引出外,其余26例均引出,且1、2 kHz OAE幅值与正常组差异有统计学意义(P<0.05);③对侧抑制结果:正常组幅值均降低;自闭症组26例OAE可引出者中,1例ABR阈值不对称者对侧给予55 dB nHL白噪声后,OAE幅值小降低反而升高,其余25例OAE幅值均降低;两组OAE对侧抑制幅值差值无统计学差异.结论 与同龄正常儿童相比,自闭症患儿更容易出现听功能障碍.
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声场下噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响
目的 研究声场下不同强度的白噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响.方法 观察80名听力正常受试者在声场方式下给予不同强度(30、40、50和60 dB SL)的白噪声刺激时,1、2和4 kHz频率的声反射幅值的变化.结果 受试者在给予白噪声刺激时声反射幅值较未给予白噪声刺激时明显降低(P<0.01),40 dB SL强度的白噪声刺激时,声反射幅值降低明显,2、4 kHz的声反射幅值降低幅度较1 kHz处明显(P<0.01),而2、4 kHz处之间无明显差异(P>0.05).结论 声场下白噪声刺激可致镫骨肌声反射幅值降低,临床上可以通过检测声场下白噪声刺激后镫骨肌声反射幅值的变化评估听觉传出神经的功能.
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小儿行为测听(2)
随着现代科学技术的发展,婴幼儿听力测试的手段大大增加,但无论测试技术多么成熟完善,小儿行为测听都是听力评估中一种必不可少的手段,所以每位临床医师都必须深刻理解和熟练掌握基本的小儿行为测听方法。有经验的儿童听力学家,都有一整套的特殊测试方法用于日常的临床听力检查,并能为每位小儿制定出有针对性的测试程序;尽管目前有先进的客观听力检测设备,通过电生理检测方法可以获得听敏度反应值,但它不能完全反映小儿的真实听力,且有些客观听力测试缺乏频率特异性,电生理测试的阈值往往高于主观听力测试阈值;主观听力测试时声音经过听觉感受器、周围听神经、中枢神经系统的听觉脑干、听觉皮层和皮层的整合以及传出神经、效应器等过程,是一种心理物理测试方法,因此,小儿行为听力测试在临床听力诊断中占有重要位置;而客观听力测试是对脑干或皮层听觉电位的记录,是一种生理检查法,并不是真正的听力测试,因此,目前它无法取代小儿行为测听。
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醋酸铅对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经毒性的研究
目的 探讨醋酸铅对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经的损害.方法 70只成年健康豚鼠随机分为对照组和实验组.对照组(10只)豚鼠腹腔注射生理盐水1 ml,共7次.实验组又分为高铅组和低铅组(各30只),分别每天1次腹腔注射0.25%醋酸铅溶液40 mg/kg和10 mg/kg,连续一周,分别于停药后14、28天(各15只))进行血铅含量和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,检测完成后断头处死,行基底膜铺片染色.结果实验组醋酸铅染毒后,血清中铅含量迅速升高.对照组和低铅组耳蜗传出神经分布均匀,神经纤维连续,DPOAE出现了不同程度的对侧声抑制效应,低铅组14天和28天抑制幅度分别为3.06±1.19 dB和2.86±1.33 dB;高铅组14天后耳蜗传出神经纤维连续性中断,乙酰胆碱酯酶终末反应物减少,DPOAE对侧声抑制幅度下降为0.74±0.61 dB;高铅组28天后传出神经损害为显著,DPOAE未引出.结论 铅可对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经产生不可逆性的损害.
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心绞痛也会痛在别处
心脏有神经支配,当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经就会把信息传送到大脑,大脑再发出信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛,这就是人们常说的心绞痛,它是冠心病的重要信号.
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知识角
传出神经分几类?它们分别支配哪些脏器?
答:传出神经分植物神经和运动神经两大类。植物神经主要支配心脏、血管、腺体和各种平滑肌脏器的活动。运动神经主要支配骨骼活动。 -
围手术期支气管痉挛的防治
1 生理、病理基础1.1正常支气管运动张力人类所有正常气道均保持轻度张力性收缩.这种支气管平滑肌张力主要通过迷走传出神经来维持,应用抗胆碱药物如阿托品或胃长宁可有效地消除这种张力.1.2气流阻力与气道高反应性气道阻塞性疾病患者具有特征性的气道高反应性,其病理特点是气道非特异性慢性炎症,表现为气道平滑肌肥厚与增生.气流阻力与气道半径呈负相关,气道口径的改变能显著影响气道阻力,已狭窄气道口径的进一步缩小可能引起较明显的气道阻塞.研究提示机体气道高反应性的主要因素是气道上皮细胞联接损害,使刺激屏障消失,从而刺激物更易接近内皮下受体,产生平滑肌收缩.
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坐骨神经阻滞麻醉对兔脊髓生物学的影响
人的感觉是通过神经反射传导到大脑皮质来实现的。简单的神经反射由感受器、传入神经、低级中枢(脊髓)、传出神经、效应器等组成;复杂神经反射则由低级中枢向高级神经中枢传导整合来完成。周围神经阻滞麻醉就是阻断上述反射弧,方法简单,效果良好,对全身的生理干扰少且费用较低,临床上经常应用。目前还没有周围神经阻滞麻醉对脊髓生物学影响的研究。因此,笔者用兔子作为实验动物,对其坐骨神经阻滞麻醉来观察脊髓的神经细胞形态和功能的变化,探讨周围神经阻滞麻醉后脊髓的变化规律,从而指导临床实践。