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修水县学龄前儿童的听力筛查
目的 分析学龄前儿童的听力筛查结果.方法 随机选取2016年2月至2018年2月修水县学龄前儿童200名,对其进行听力筛查,对于筛查未通过的患儿转至诊治中心参与听力学诊断.结果 不同年龄段、性别、耳别儿童听力筛查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).200名儿童中,筛查通过51名,占25.50％;未通过149例,占74.50％.51名听力正常,平均听力(19.26±3.11)Db;49例听力轻度损失,平均听力(28.68±5.25)Db;50例听力中度损失,平均听力(48.25±7.11)Db;31例听力重度损失,平均听力(69.82±10.21)Db;19例听力极重度损失,平均听力(98.36±12.55)Db.结论 在学龄前儿童听力筛查中采用瞬态诱发耳声发射,是有效、可行的,临床值得借鉴.
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新生儿听力筛查结果5116例回顾性分析
目的:探讨新生儿听力筛查的情况并分析其原因.方法:回顾分析5116例新生儿听力筛查资料.结果:初筛通过率93.20%,复筛通过率79.62%,确诊率0.352%.结论:对新生儿进行早期听力筛查,能及时发现其是否存在听力障碍,对指导患儿进行早期治疗有重要意义.
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3571例新生儿听力筛查情况分析
目的 进行新生儿听力筛查,做到早发现、早诊断先天性听力障碍的患儿,并给予早期干预,提高其语言交往能力,减少聋哑儿的发生.方法 采用丹麦MADSEN瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过转上级医院确诊、干预治疗.结果 听力筛查率92.10％,初筛通过率90.64％,复筛年91.56％,异常年1.96‰.结论 开展新生儿听力筛查技术非常必要,可以及时筛查出听力障碍儿童,并进行早期干预,有利于婴幼儿言语—语言发育.
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瞬态诱发耳声发射信号的小波阈值去噪
目的瞬态诱发耳声发射信号是从人的外耳检测到的微弱的音频能量,在测试过程中常混入各种随机噪声,本文尝试对瞬态诱发耳声发射信号进行去噪,以提高信号的信噪比,为进一步的临床应用(如频谱分析)奠定基础.方法小波变换阈值法.选用了sym8小波,软阈值处理方法,阈值选取规则为Minimax法.结果去噪后相关系数加大,信噪比提高.信噪比平均提高约10%.结论小波变换阈值法对TEOAE信号去噪取得了较好的效果.
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一种用ICA去除瞬态诱发耳声发射伪迹的新方法
如何去除伪迹是瞬态诱发耳声发射检测中一个关键的问题.本研究提出了一种用ICA去除伪迹的新方法.首先用四组线性增长的刺激声在耳道内录音,得到的波形是瞬态诱发耳声发射和伪迹的混叠.因为伪迹和瞬态诱发耳声发射是统计独立的,而且伪迹随刺激声的变化线性增长,而瞬态诱发耳声发射随刺激声的变化非线性增长,逐渐趋于饱和,所以它们在混叠信号中具有不同的混叠系数.用ICA算法可以将各独立分量及混叠矩阵估计出来,伪迹是其中的一个独立分量.然后将伪迹的波形置零后再进行一次混叠,便达到了去除伪迹的目的.后通过与传统的DNLR方法比较,证明这种方法是有效的.
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瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的建模与仿真
耳声发射是当前耳科学研究的热点.由于它的检测简便、客观、无损、迅速,因此一般认为它将与听觉诱发响应一起成为临床上听觉系统功能测试的两项互补的客观手段.本文借助听觉外周系统的同胚模型对瞬态诱发耳声发射进行了深入研究.通过对模型参数的辨识,我们不仅使得仿真的耳声发射信号具有与临床相近似的特征,而且进一步证实了耳声发射与耳蜗外毛细胞功能的关系.
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新生儿听力筛查假阳性影响因素分析
目的 探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因.方法 应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(automated auditory brainstem response,AABR)对2003年3月至2005年12月在本院产科出生的4 125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS).初筛时间为出生后2 d～3 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行.复筛"未通过"者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上.结果 初筛4 125例,通过3 886例,通过率为94.21%;复筛239例,通过209例;复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失为16例.在4 125例新生儿中,听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.40%,整个筛查程序假阳性率为0.10%.结论 虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并合理处置,降低其发生率.
关键词： 新生儿听力筛查 瞬态诱发耳声发射 自动判别听性脑干听觉诱发电位 假阳性 -
瞬态诱发耳声发射新生儿听力筛查2 094例及有关高危因素意义的分析
新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力缺失的主要手段,也是早期干预、恢复语言接受能力、训练语言表达能力、减少残疾的前提.2000年,WHO强烈推荐将新生儿听力普遍筛查的政策用于所有已建立起康复服务的国家和社区.我院对2000年2月1日～2001年11月30日住院分娩的2 094名新生儿进行了普遍听力筛查,现将结果总结分析如下.
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3592例新生儿听力筛查回顾性分析
目的 了解新生儿听力损失的发病情况.方法 回顾性分析了2013年至2014年在我院出生的3592例新生儿听力筛查的结果,其中包括正常足月儿2891例,早产儿166例,低体重儿61例,轻中度窒息儿69例,以及宫内窘迫儿405例,采用瞬态诱发性耳声发射筛查仪进行初复筛.对于复筛仍未通过者,再行耳声发射、声导抗、听性脑干反应(ABR)检查,进行听力学综合评估后确诊.结果 出生后48~72小时接受初筛3592例,初筛率达到99.42%.初筛未通过人数457例,其中单侧未通过299例,双侧未通过158例,初筛未通过率平均13.26%.产后42 d应复筛人数为457例,实际复筛人数360例,实际复筛率78.77%,复筛未通过人数79例,复筛未通过率21.94%,正常足月儿听力初筛通过率为90.10%(2601/2891),早产儿为72.8%(121/166),低体重儿为75.4%(46/61),轻、中度窒息儿为69.5%(48/69),宫内窘迫儿为83.9%(340/405).确诊听力损失的患儿15例,正常足月儿共5例,占这类新生儿的0.17%,听力障碍高危因素儿(早产儿、低体重儿及轻、中度窒息儿、宫内窘迫儿)10例,占该类新生儿的1.43%.结论 早产儿、低体重儿及轻、中度窒息儿、宫内窘迫儿听力初筛的通过率明显低于正常足月儿,且确诊为听力损失的患儿所占比例显著高于正常新生儿.
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瞬态诱发耳声发射信号的检测、分析及应用
本文详细综述了瞬态诱发耳声发射的信号特征、信号检测、信号分析方法和在临床中的研究及应用.并进一步提出了在耳声发射研究中存在的问题及临床应用前景.
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TEOAE和DPOAE在正常分娩新生儿中的听力初筛结果对比分析
目的 对比分析瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)在正常分娩新生儿中的听力初筛结果.方法 7500例正常分娩新生儿为研究对象,所有新生儿于出生后48～72 h分别采用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,比较两种筛查方法的初筛符合率、筛查测试时间.结果 经听力初筛后,均未通过TEOAE和DPOAE初筛患儿60例,单未通过TEOAE初筛患儿65例,单未通过DPOAE初筛患儿70例,TEOAE初筛符合率92.31％ 明显高于DPOAE的初筛符合率85.71％,差异具有统计学意义(P<0.05).经听力初筛后,TEOAE筛查通过及未通过测试时间均明显短于DPOAE筛查,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿进行听力初筛时,TEOAE筛查符合率高于DPOAE,且测试时间较短,可作为新生儿听力初筛工具,值得推广采用.
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探讨瞬态诱发耳声发射在高危新生儿听力筛查中的应用
目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)在高危新生儿听力筛查中的应用价值.方法 选取高危新生儿625例作为研究对象,另随机抽查正常、健康新生儿500例作为对照组.比较高危新生儿与正常、健康新生儿听力筛查结果.结果 高危新生儿总体TEOAE未通过率明显高于对照组健康新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在对TEOAE未通过的高危新生儿分析发现,新生儿窒息、早产儿、新生儿胎粪吸入综和症、新生儿高胆红素血症未通过率明显高于其它类型高危新生儿.结论 新生儿窒息、早产儿、新生儿高胆红素血症等是影响新生儿听力的主要因素,在高危新生儿住院期间进行TEOAE筛查能够有效检出、评价高危新生儿听力水平,对及时、早期治疗干预具有重要意义.
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法医学中伪聋鉴定的常用方法
伪聋即装聋,在法医学鉴定工作中常会遇到一些伤者在耳外伤或头颅外伤后涉及"刑事责任"或"赔偿损失"等问题,为达到个人目的,故意伪装成耳聋,而客观上其听觉系统正常或仅有轻微损害.因此,听功能损伤的鉴定是此类案件鉴定的关键.常用的听功能鉴定方法包括纯音听阈测试、言语识别阈测试、响度优势测试、听性脑干反应、畸变产物耳声发射、瞬态诱发耳声发射、多频稳态诱发电位等.但每种方法都有优缺点,在鉴定工作中应将几种方法结合应用,综合评价听力损失程度.
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吉林地区新生儿听力筛查1219例结果分析
目的 通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况.方法 应用丹麦研制的手持式耳声发射仪瞬态诱发耳声发射技术配合听性脑干反应两步筛查.结果 新生儿听力筛查1219例,听力筛查率99.03%,3例诊断为听力障碍,听力异常发病率为0.25%.结论 耳声发射技术是适用于临床的一种快速、可行、无创的新生儿听力初筛方法,配合听性脑干反应两步筛查,可大大降低假阳性率,及早发现听力损失患儿,尽早进行听力追踪,随诊.
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瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
目的：探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2~3d，用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿，联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛，于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时，做诊断性检查评估听力水平，并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例，通过2656例，通过率为87.78%；复筛370例，通过348例；复筛仍未通过22例，其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中，听力损失的发病率为0.36%，初筛假阳性率为11.86%。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用，初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。
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单片机在瞬态诱发耳声发射检测中的应用
概括总结了瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号提取和信息处理的几种方法,并讨论了单片机在TEOAE信号检测中的现状和可行性.
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诊断职业性听力损伤的瞬态诱发耳声发射方法
目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emlssions,TEOAE)在职业性听力损伤诊断中的应用价值.方法 对长期接触噪声,听阈明显下降的93名工人及93名正常体检人员,进行纯音听阈和TEOAE测试.结果 听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义(在语频听阈区P＜0.05,高频听阈区,(P＜0.01),以高频区听阈下降为主;听力损伤组TEOAE总重复率、幅值和信噪比及各频段重复率、幅值和信噪比均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),250～3 500 Hz和3 500～4 500 Hz频段为敏感频段.结论 TEOAE检测可用于职业性听力损伤的评估和诊断.
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1045例新生儿听力筛查结果分析
目的 应用相同测试方法,探讨相同测试状态下新生儿听力筛查结果的相关影响因素.方法 随机选取2014年1月至6月于我院产科出生的母婴同室新生儿1 045例,应用ACCUSCREEN型耳声发射仪在出生后2d进行听力筛查,记录筛查结果和新生儿出生时相关数据,包括胎数、出生体质量、孕周、耳别、性别和分娩方式,应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 1 045例新生儿中,860例新生儿听力筛查通过,185例新生儿听力筛查未通过,通过率为82.3％.胎数、出生体质量、孕周、耳别与瞬态诱发耳声发射(TEOAE)通过率之间存在统计学差异,足月产新生儿通过率高于早产新生儿(P＜ 0.001),体质量较大的新生儿通过率高于低体质量新生儿(P=0.003),右耳通过率高于左耳通过率(P＜ 0.001),单胎通过率高于多胎通过率(P＜ 0.001),而不同性别(P=0.361)、不同分娩方式(P=0.892)的TEOAE通过率无统计学差异.结论 胎数、出生体质量、孕周、耳别影响新生儿听力初筛通过率,性别和分娩方式对听力筛查结果无明显影响.
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住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析
目的:了解住院期间未做听力筛查婴儿的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)延期筛查结果,以发现高危听力损失儿童.方法:对2012年7月1日～2013年12月31日在该单位听力筛查中心门诊的婴儿进行TEOAE筛查,采用自制问卷对婴儿的家庭情况及一般情况进行调查.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛总体未通过率为11.83％,其中左耳未通过率为3.06％,右耳未通过率为3.17％,双耳未通过率为5.60％,男孩未通过率为12.97％,女孩未通过率为10.36％,城区婴儿未通过率为10.87％,农村婴儿未通过率为15.35％.经x2检验,初筛未通过率性别、地区及筛查年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEOAE筛查可以为早期发现婴幼儿听力损失提供参考,加强对TEOAE未通过高危儿童的密切随访和及早干预,是避免听力损失影响儿童发育的重要措施.
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5005例新生儿听力筛查结果分析
目的 探讨2013年和2014年新生儿听力筛查现状及未来工作发展方向,并分析其原因,为早期发现听力障碍并进行有效干预奠定基础.方法 对2013年1月1日-2014年12月31在盘锦市中心医院出生的5 005名新生儿用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力初筛,未通过者于生后42 d进行复筛,复筛未通过者于月龄满3个月时采用听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行确诊.复筛通过者,定期跟踪随访每年至少1次,至3周岁;复筛未通过者,6个月时再次行诊断型听力学检查及行为测听,为进入干预程序提供依据.结果 2013年与2014年相比较,新生儿听力筛查初筛率由95.07％上升到95.49％,初筛通过率由76.14％上升到95.04％,复筛率由45.87％上升到73.88％,复筛通过率由90.15％下降到80.59％,2013年听力筛查异常3例,2014年听力筛查异常4例,确诊率由1.34‰上升到1.43‰.结论 完善的听力学检测设备、先进的操作技术及科学化的管理,对新生儿听力筛查结果有非常重要的意义.
