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72例传导性聋患者多频稳态诱发电位与纯音测听的相关性
目的 探讨多频稳态诱发电位,即听觉稳态反应(ASSR)与纯音听阈在传导性聋患者诊断中的相关性.方法 对72例传导性聋患者的72耳分别行ASSR和纯占测听测试,并进行ASSR与纯音听阈的相关性分析.结果 对于传导性聋的诊断,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析显示,在不同刺激声信号载波频率情况下二者的相关性:0.5 kHz(r=0.634,P>0.05)、1 kHz(r=0.792,P<0.05)、2 kHz(r=0.814,P<0.05)、4 kHz(r=0.927,P<0.01).除低频(0.5 kHz)外,随着频率增高,二者相关性越高.不同程度气骨导差传导性聋患者中,ASSR反应阈与纯音听阈的相关性:气骨导差≤30dB HL组(r=0.723,P<0.05),气骨导差31～60 dB HL组(r=0.816,P<0.05).结论 ASSR与纯音听阈有相关性,ASSR对传导性聋诊断有临床应用价值.
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听力测试组合在婴幼儿听力评估的应用
目的：：探讨多种听力测试组合在婴幼儿临床听力评估的应用。方法：分析2011年5月~2013年10月本听力学中心接受各基层医院2次耳声发射(OAE)筛查未通过的疑似听力障碍和家属发现对声音反应不敏感的婴幼儿共680例(1360耳),平均诊断年龄8个月,对680例婴幼儿进行声导抗、畸变产物耳声发射( DPOAE)、听性脑干诱发电位( ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)、耳蜗微音电位(CM)等客观听力检查。结果：(1)680例(1360耳)婴幼儿听力损失119例(214耳)发生率15.73%(214/1360),其中ABR正常而DPOAE异常23耳,自愈6例(10耳),3月龄单项ABR Ⅴ波反应阈在40~60dBnHL,经过对症治疗后,6个月龄反应阈为30 dBnHL.单项ABR异常检出率14.78%(201/1360),DPOAE异常检出率15.74(214/1360),ASSR异常检出率15.29(208/1360),声阻抗异常检出率2.05%(28/1360)；(2)680例(1360耳)婴幼儿听力损失214耳,其中感音神经性耳聋201耳,占93.92%(201/214),传导性听力损失13耳占6.07%(13/214,),201耳感音神经性耳聋患儿ABR反应阈值轻度异常7耳占3.27%(7/214)；中度异常38耳占17.76%(38/214)；中重度异常40耳占18.69%(40/214)；重度异常40耳占18.69%(40/214)；极重度异常76耳占35.51%(76/214),其中听神经病4例(8耳)。结论：在婴幼儿的听力学评估过程中,随着组合测试项目的增多,听力损失检出率也越多,4项测试组合(声导抗、DPOAE、ABR、ASSR)和5项测试组合(声导抗、DPOAE、ABR、ASSR、CM)听力检查更能准确地对患儿听力进行定性、定量、定位评估,能有效地进行干预。
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多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激测试结果的观察比较
目的研究正常听力青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激所记录到的反应阈,比较在4个测试频率得到的两种反应阈是否有差异方法分别对30例听力正常的年轻人进行纯音测听、多频稳态诱发电位多频刺激和单频刺激测试,记录0.5k、1k、2k、4kHz的测试结果,并对结果进行统计学处理.结果听力正常青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激的反应阈除0.5kHz处有显著差异(p＜0.001)外,1k、2k、4kHz三个频率均无显著差异,两种刺激方式下得到的反应阈与纯音听阈的差距在15～25dB.结论多频稳态诱发电位有较好的频率特性,可用来预测纯音听力图,临床应用时在0.5kHz处用单频刺激获得的阈值比多频刺激更接近纯音听阈.
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60例军校男女学员ASSR测试研究
目的旨在观察正常年轻人多频稳态诱发电位(ASSR)测试的正常值特点.方法对60例第一军医大学学员行ASSR、ABR和电测听测试,比较男、女及左、右耳测试值的差异.结果ASSR 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz测试值均数与纯音听阈均数各频率的差值分别为13.86 dB HL、14.63 dB HL、13.06 dB HL、15.28 dB HL;ASSR 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4KHz测试值均数与ABR V波反应阈的差值分别为6.14 dB HL、5.37 dB HL、6.94 dB HL、4.72 dB HL;男、女学员ASSR测试值比较无显著性差异(P＞0.05).结论ASSR正常值不受性别、耳别的影响;用ASSR测试值来推断预估纯音听阈、ABR V波反应阈要综合考虑各频率的差值.
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多频稳态诱发电位与纯音听阈的相关性研究(32例正常中老年人ASSR与电测听测试结果分析)
目的探讨正常中老年人ASSR与纯音听阈的相关性.方法给32例正常中老年人分别行0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz ASSR与电测听测试,比较ASSR测试值与纯音听阈的一致性(t检验)与相关性(相关系数的t检验).结果不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为3.00～10.38 dB HL;除左耳0.5 kHz、1 kHz及右耳0.5 kHzASSR测试值与相应频率纯音听阈(dBHL)有显著性差异以外(t检验,P＜0.05),其它频率ASSR测试值与纯音听阈均无显著性差异(t检验,P＞0.05);除左耳0.5 kHz、1 kHz及右耳0.5 kHz ASSR测试值与纯音听阈无显著性相关以外(P＞0.05),其它频率的ASSR测试值与纯音听阈均有极显著性相关(相关系数的t检验,P＜0.01),且随着测试频率的递增两者的相关关系随之增加.结论中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的一致性及极显著性相关,临床应用ASSR诊断中老年人的耳聋疾病是可行的.
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感音神经性聋幼儿多频稳态诱发电位反应阈值与行为测听阈值比较
目的了解多频稳态诱发电位(MFSSR)听阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率两者间的差异.方法对97例(172耳)感音神经性聋幼儿分别进行MFSSR与纯音听力测试,记录两种测试的结果.结果MFSSR反应阈与纯音听阈在0.5k、1k、2k和4kHz处,其相关系数分别为0.90、0.89、0.89和0.90,呈极显著相关(P＜0.01.MFSSR 反应阈较纯音听阈高,随着听力损失加重、频率增高,两者间差距缩小;在中重度聋、重度聋和极重度聋三组聋儿0.5k、1k、2k和4kHz处两种测试的阈值差分别为中重度聋组:16.5±11.8、15.0±13.3、12.7±17.4和11.5±12.7dB;重度聋组:14.3±8.8、10.3±8.4、10.8±9.0和9.1±10.OdB;极重度聋组:7.7±5.7、7.1±5.5、5.6±5.6和5.1±5.5dB.结论 MFSSR反应阈值可以预测行为听力图,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿验配助听器提供依据.
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多频稳态诱发电位(ASSR)的临床应用研究(36例极重度感音神经性耳聋幼儿及32例成人感音神经性耳聋患者ASSR测试结果分析)
目的旨在探讨ASSR与ABR在极重度感音神经性耳聋幼儿及成人感音神经性耳聋患者测试中的临床应用价值.方法对36例(72耳)小于3岁极重度感音神经性耳聋幼儿分别行ASSR和ABR测试;对32例(64耳)成人感音神经性耳聋患者分别行ASSR和电测听测试.结果①极重度感音神经性耳聋幼儿ABR均未引出V波,而ASSR在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的引出率分别为66.67%、86.11%、88.89%、94.44%,ASSR在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的阈值均数、标准差分别为82.56±9.26 dB HL、90.31±6.94 dB HL、88.12±7.93 dB HL、88.62±8.12 dB HL.②对成人感音神经性耳聋患者0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz ASSR测试阈值与电测听语频听阈(dB HL)进行配对两两比较的t检验,各组P值均大于0.05,无显著性差异.结论ASSR有助于极重度感音神经性耳聋幼儿残余听力的客观评估,尤以高频听阈为佳;ASSR与电测听在感音神经性耳聋诊断上有良好的一致性.
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多频稳态诱发电位测试对中重度以下听力损失的评估价值
目的了解多频稳态诱发电位测试在客观听力评价中的准确性.方法对听力正常人、轻度、中度和中重度感音神经性聋的患者共76例耳分别行纯音测听、听觉脑干诱发电位和多频稳态诱发电位测试,对三者阈值进行方差分析、Baye's准则下多类判别分析.结果由ASSR结果推测客观听力状况所犯的判断错误,在听力正常组,判别符合正确率分别100%,轻度聋组为92.3%,中度聋组判别正确率为88.9%,中-重度聋组判别正确率为83.3%.结论多频稳态诱发电位测试在客观听力评价中有较好的准确率,值得在实际工作中推广应用.
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多频稳态诱发电位可靠性的初步评价
目的对多频稳态诱发反应(multi-frequency steady-state responses,MFssR)测试结果的准确性做出初步评价.方法通过对2001-2003年的部分临床病例进行分析,并比较了在不同听力状况下的MFssR测试结果,结合其它测试如ABR、行为测听、畸变产物耳声发射等对MFssR的结果进行分析.结论与目前经常使用的其他客观听力检测方法相比MFssR对于判断是否耳聋、耳聋患者是否有残余听力有较高的诊断价值.
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68例感音神经性耳聋患者ASSR测试听阈与ABR测试V波反应阈的相关性研究
目的旨在探讨ASSR与ABR在诊断感音神经性耳聋中的相关性.方法68例临床诊断为感音神经性耳聋患者分别行0.5kHz,1kHz,2kHz,4kHzASSR测试及ABR测试,进行不同耳别、不同测试频率ASSR阈值与不同耳别ABRV波反应阈之间的相关分析.结果除了O.5kHz ASSR阈值与ABR V波反应阈的相关系数低而无显著意义外,1kHz,2kHz,4 kHz ASSR阈值均与ABR V波反应阈有极显著性相关(P＜0.01),且随着测试频率的递增两者的相关系数随之增加,尤其是4kHz ASSR与ABR V波相关系数达到0.95以上(P＜0.01).结论ASSR诊断感音神经性耳聋是可靠客观的,具有频率特性,可弥补ABR测试在诊断耳聋疾病中的频率局限性.
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人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应与术后听觉能力的关系
目的：通过分析人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应(ASSR)与术后听觉能力的关系，旨在为预测人工耳蜗植入术后听觉能力提供客观依据。方法选取47例使用Nucleus CI24型多导人工耳蜗系统的2～8岁语前聋儿童，收集受试患儿人工耳蜗植入术前的ASSR阈值，与患儿术后12个月有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale，MAIS)得分比较，研究其相关性。结果47例患儿ASSR引出率为66.0％，其阈值与患儿术后1年MAIS得分呈负相关（相关系数r=-0.62），说明ASSR阈值越高，MAIS得分即听觉能力越低。结论虽然儿童人工耳蜗术后听觉能力受到多种因素影响，但根据ASSR测试结果可进行初步判断，为临床该预测提供了一定客观依据。
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听觉稳态反应临床应用的现状与展望
在电生理反应测听(ABR,CAP等)应用的过程中,研究人员面临着一个难题,就是寻求一种既能满足神经冲动的同步化,又能反映耳蜗功能的客观听力检测方法,而听觉稳态反应的出现似乎可以解决这一问题[1].听觉稳态反应(ASSR)又称多频稳态诱发电位(multi-frequency steady-state evokedpotential,MFSSEP),是近年来才发展起来的一种新的客观听力检测技术,是指用连续稳态的刺激声诱发听觉系统的反应.用计算机技术将这种神经电反应提取并描计下来,就可作为客观听阈检测的一种手段.
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浅谈多频稳态诱发电位的原理和临床应用
在过去的十年里,使用快速和客观电生理听觉测试的需求日渐增强,在新生儿听力筛查方面的应用更是如此.短声和纯音短声脑干诱发电位用于筛查和临床诊断已在全球得到广泛使用.而多频稳态诱发电位作为一种新的测试手段开始得到关注,将给我们提供一种新的测试婴幼儿频率相关听力的快速技术.
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感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性
目的 比较多频稳态诱发电位(MASSR)、短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值,研究MASSR和Tb-ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异.方法 对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb-ABR反应阈和行为听阈,评价MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性.结果 MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性.二者在频率为2、4 kHz时,对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性;但在频率为0.5、1 kHz时,MASSR的准确性较Tb-ABR高.结论 MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据.
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多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较
目的 比较分析多频稳态诱发电位(ASSR)与听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性耳聋听阈的影响.方法 100例成人感音神经性耳聋患者作为研究对象,对其ASSR的反应阈、ABR的反应阈进行测听.结果 ABR反应阈、ASSR反应阈以及行为听阈存在着很高的相关性.在高频时,ABR反应阈、ASSR反应阈与行为听阈接近;在低频,ASSR反应阈与行为听阈的相关性较ABR反应阈与行为听阈的相关性要高.结论 ASSR以及ABR均可以作为感音神经性耳聋客观听阈的有效评估方法,但是ASSR优势更加明显.
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法医学中伪聋鉴定的常用方法
伪聋即装聋,在法医学鉴定工作中常会遇到一些伤者在耳外伤或头颅外伤后涉及"刑事责任"或"赔偿损失"等问题,为达到个人目的,故意伪装成耳聋,而客观上其听觉系统正常或仅有轻微损害.因此,听功能损伤的鉴定是此类案件鉴定的关键.常用的听功能鉴定方法包括纯音听阈测试、言语识别阈测试、响度优势测试、听性脑干反应、畸变产物耳声发射、瞬态诱发耳声发射、多频稳态诱发电位等.但每种方法都有优缺点,在鉴定工作中应将几种方法结合应用,综合评价听力损失程度.
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多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用
目的 探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用.方法 运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试.结果 畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)测试确认有听力损失的35例(56耳),多频稳态诱发电位(MASSR)测试平均听阈≤50 dBHL 4耳,51～70 dBHL 15耳,71～90 dBHL 21耳,＞90 dBHL 16耳.结论 DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查,更有利于听力损伤的早期发现.
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石家庄地区2 831例新生儿听力筛查结果分析
听力损失是人类主要的感觉缺失之一.听力的早期检测和干预对语言和认识能力的发育至关重要.自2003年10月始,我院应用畸变诱发性耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和多频稳态诱发电位(ASSR)技术对住院分娩的新生儿进行听力筛查,探讨新生儿听力筛查的临床策略、了解新生儿听力损失的发病状况,以便给予有效干预.
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多频稳态诱发电位对幼儿听阈的预测
目的研究多频稳态诱发电位和行为测听在幼儿听力评估中的相互关系.方法取30个重度感音神经性聋的患儿(排除传导性聋).分别测试其500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的行为测听阈值和多频稳态诱发电位阈值,通过计算两者的回归系数,并建立回归方程.结果可以观察到行为测听阈值和多频稳态诱发电位阈值之间有很强的相关性,这种相关性随着频率的增加而增加.所以我们可以用多频稳态诱发电位阈值来预测行为测听阈值.同时发现,预测的剩余标准差随着频率的增加而降低.结论在幼儿可以用多频稳态诱发电位阈值来预测行为测听阈值.
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多频稳态诱发电位在伪聋鉴别诊断中的应用
探讨多频稳态诱发电位在伪聋鉴别诊断中的作用.门诊就诊的外伤后主诉单耳听力损伤者41例及正常听力者20例(40耳),对两组患者分别进行纯音听阈测试和多频稳态诱发电位测试,对测试结果进行比较.纯音听阈测试结果两组比较有统计学差异(P<0.01),多频稳态诱发电位测试结果两组比较无统计学差异(P>0.05),提示患者为伪聋.多频稳态诱发电位测试作为一种新的客观听力检测技术,能为临床工作提供准确的听阈范围,在伪聋鉴别诊断中有良好的应用前景.
