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  • 谨防药物中毒性耳聋

    作者:赵守琴

    一旦听力丧失,即使停止用药也难以恢复.因此使用耳毒性药物时请注意,一定要密切观察耳鸣、眩晕等早期症状,一旦发现应及早停药.什么是药物中毒性耳聋?许多药物或化学制剂具有耳毒性,由这些药物或化学制剂所导致的听力损失,称之为药物中毒性耳聋.药物毒性破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音重要又脆弱的部位耳蜗毛细胞.毛细胞是听觉神经的末梢感受器.耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音.这种耳聋属于“感音神经性耳聋”.

  • 老年感音神经性耳聋血流变检测观察

    作者:张蒸;李德臣

    老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.

  • 老年感音神经性耳聋血流变检测观察

    作者:张蒸;李德臣

    老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.

  • 感音神经性耳聋1794例的临床分析

    作者:宋阳;王树楹

    目的总结治疗感音性神经性耳聋的经验,以便对该病进行更好地治疗.方法对1996~2002年收治的1794例感音神经性耳聋病例进行回顾性分析.结果经过综合治疗,本组病例的听力均有好转或痊愈.结论了解该病的病因、病程,并通过纯音电测听检测,对判断该病治疗效果及预后至关重要.

  • 突发性耳聋的健康教育

    作者:李芳春;于伟东;宁茂华

    突发性耳聋指突然发生的原因不明性感音神经性耳聋,患者可在瞬间或24小时内耳聋即达高峰.此病耳聋程度不等,一般均较重,绝大多数伴有耳鸣.其病因目前认为,一是血管的病变,如疲劳、受冷热、精神受刺激、变态反应及内分泌失调等,使自主神经功能紊乱,导致血管痉挛、水肿、出血、血栓形成等,从而使内耳供血不足,后使螺旋器遭到损害;二是流感、麻疹、风疹、腮腺炎、带状疱疹及腺病毒等感染所引发.突聋听力损失多属于中重度感音神经性聋,严重影响人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势.病人住院后症状无明显改善,病人心情急燥,影响治疗效果,因此做好病人的健康教育十分必要.

  • 鼻咽癌放疗后的感音神经性耳聋观察

    作者:韦木春

    目的 通过观察我院收治的鼻咽癌放疗后患者临床特征资料,探讨分析放疗后该疾病患者的感音神经性耳聋的病发情况以及发病因素.方法 对我院收治的25例鼻咽癌患者的声阻抗-导纳与纯音听阈测试资料进行回顾性分析.结果 低频段感音神经性耳聋的发生率显著低于高频段患者,重听率、耳聋率的发生率对比差异显著(P<0.05);患者年龄和随访时间因素对影响高频段感音神经性耳聋的发作具有显著的统计学意义.结论 进行放射治疗后的鼻咽癌患者,高频段感音神经性耳聋发生率较高,而患者确诊时的年龄与随访时间,能显著影响高频段感音神经性耳聋的发生,值得临床上进一步推广研究.

  • 中医治疗感音神经性耳聋的研究进展

    作者:杨宝旺;肖震心;岳倩文

    感音神经性耳聋是一种耳科常见疾病,临床难以治愈.随着中医研究的不断深入,中医在感音神经性耳聋治疗中的应用也受到更多关注,中药、针灸等都成为感音神经性耳聋治疗的重要方法.本文通过分析、总结感音神经性耳聋的病因病机,对感音神经性耳聋的中药治疗和针灸治疗研究进展进行了简要综述,并提出了当前中医治疗感音神经性耳聋的研究中的问题与展望,为提高临床对感音神经性耳聋治疗的效果提供参考.

  • 老年感音神经性耳聋的干预进展

    作者:张熙;段育任;南志勇;余艳萍

    感音神经性耳聋是指内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递而导致的听力减退或丧失的一类疾病.因其病因、发病机制及病理改变复杂,目前尚无特别有效的药物治疗方法.老年感音神经性耳聋临床多见,原因复杂,治疗上较为棘手.随着人口老龄化进程和生活节奏的加快,该病的发病率有明显的上升趋势.患病的老年患者,会出现不同程度的听力障碍、沟通障碍,甚至导致心理障碍.感音神经性耳聋长期不治或久治不见好转很容易伴有其他临床并发症,给老年患者的生活带来极大的不便.耳聋严重妨碍老人与外界沟通,直接影响他们的生活质量,给个人、家庭乃至社会带来沉重的负担.

  • 感音神经性耳聋案

    作者:舒荣;吴耀;熊俊青;罗飚

    王×,男,72岁,1995年1月5日因双耳失聪来我科就诊.病史:10年前无明显诱因突发左侧耳鸣,继而双侧耳鸣,渐至听力下降,进行性加重.近2年来在借助助听器的情况下仅有微弱听力,心烦易怒,余无不适.舌质红,苔薄黄,脉弦.经耳鼻喉科诊断为感音神经性耳聋(SNHL).曾经多方治疗无好转.中医辨证:肝胆火旺,耳脉闭塞.

  • 埋针疗法治疗感音神经性耳聋32例

    作者:丁玉龙;张焱;纪元;国艳;梁晓婷;张宇沁

    感音神经性耳聋属临床常见病,因其致病因素和发病机制多而复杂,故到目前为止并无特效方法.笔者采用穴位埋针疗法治疗感音神经性耳聋32例,现总结如下.

  • 补阳还五汤在耳鼻喉科疾病治疗中的应用

    作者:张亚力

    补阳还五汤出自王清任<医林改错>,用于治疗"因虚致瘀"之证.原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,具有补气、活血、通络之功,主治中风后遗症,见半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白、脉缓.

  • 疏血通治疗感音神经性耳聋的疗效观察

    作者:吴志燕

    目的:验证疏血通治疗感音神经性耳聋的疗效.方法:将60例感音神经性耳聋患者随机分为二组,疏血通组给予疏血通注射液6ml,加入生理盐水250ml静滴,1次/d,疗程30d.对照组给予复合维生素B2片,3次/d,维生素C0.19,3次/d,口服,疗程均为30d,比较二组患者的有效率.结果:疏血通组显效15(50%)例,有效9(30%)例,无效6(20%)例,对照组显效6(20%)例,有效9(30%)例,无效15(50%)例,二组差异有统计学意义(x2=78.23,P=0.000).结论:疏血通治疗感音神经性耳聋安全有效.

  • 周德安针药结合治疗感音神经性耳聋经验

    作者:赵因;彭冬青;王少松

    介绍周德安教授应用针刺配合中药治疗感音神经性耳聋的临床经验.周德安重视脏腑及经络辨证,主张针药并用.针刺治疗方面急性期肝胆火旺者,治以清泻肝胆、通利耳窍,创立针刺穴组为通耳方;慢性期属肝肾不足者,治以补益肝肾、镇静安神,创立取穴组为聪耳方.中药内服方面急性期治疗以疏肝活血为主,慢性期治疗以健脾补肾为主.认为临床中不同时期均可能存在虚实的变化,要根据患者具体的舌脉进行辨证,掌握不同时期患者虚实之间的变化及时调整治疗方案以获得更好的治疗效果.

  • 高压氧结合药物治疗突发性耳聋20例的临床疗效分析

    作者:李丽斌

    突发性耳聋,简称暴聋,是一种较常见的突然发生的感音神经性耳聋,以冬季多见,脑力劳动比体力劳动者发病率高[1].我院于1999年9月28日至2000年5月对20例临床确诊的突发性耳聋采用高压氧结合药物治疗,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 高压氧用于兔椎动脉型颈椎病致感音神经性耳聋治疗的实验研究

    作者:刘清华;潘曙明;盛颖;姜坚;沈健;张桂芹;徐鹏军

    目的:探讨高压氧疗法(HBOT)对椎动脉型颈椎病所致感音神经性耳聋的疗效及其可能作用机制.方法:采用C2-C6左侧横突软组织注射组织硬化剂法构建家兔椎动脉型颈椎病动物模型.实验动物随机分为对照组、模型组和HBOT组.HBOT组从造模第6周开始采用2.2ATA,100%O2,每日1次,连续2周HBOT治疗.测定各组动物50Hz高刺激率、10Hz低刺激率左侧短声听性脑干反应(ABR).结果:在50Hz高刺激率短声刺激下,模型组ABR的Ⅲ、Ⅳ波峰潜伏期(PL)分别延长至(3.21±0.19)ms、(4.12±0.24)ms,Ⅰ-Ⅳ波峰间期(IPL)至(2.61±0.26)ms,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),Ⅰ-Ⅲ波IPL延长至(1.69±0.22)ms,与对照组比较差异非常显著(P< 0.01);HBOT使Ⅲ、Ⅳ波PL分别缩短为(2.99±0.21)ms、(3.90±0.20)ms,Ⅰ-Ⅲ波IPL为(1.49±0.19)ms,与模型组比较差异具有显著性(P<0.05);各组间10Hz低刺激率ABR差异无显著性意义.结论:HBOT可改善颈源性感音神经性耳聋的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导,恢复听觉功能.

  • 儿童先天性感音神经性耳聋与脑白质病变的关系

    作者:李方方;任延德;龙莉玲

    目的 探讨儿童感音神经性耳聋(SNHL)与脑白质病变(WML)的关系.方法 收集SNHL患儿436例,其中有WML者196例(A组),对患儿进行MR检查.收集同期无SNHL因他病接受颅脑MR检查的患儿720例,选取其中仅有WML者118例作为对照(B组).依据改良Scheltens量表对脑室旁白质区(枕叶、额叶和侧脑室)和深部白质区(颞叶、额叶、顶叶、枕叶)各部位WML进行评分,并进行统计学分析.结果 A组WML患儿占所有SNHL患儿的44.95%(196/436),B组WML患儿占无SNHL者的16.39%(118/720).A组平均年龄小于B组(P=0.009).A组侧脑室带状高信号灶评分高于B组(P<0.05).额叶帽状高信号灶和枕叶帽状高信号灶评分差异均无统计学意义(P均>0.05).A组深部白质区颞叶、额叶、顶叶WML评分均高于B组(P均<0.01),两组枕叶WML评分差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组脑室旁白质区与深部白质区各部位WML评分总和差异有统计学意义(P<0.05).结论 SNHL患儿WML发生率高、发病年龄较小,WML较严重.

  • 感音神经性耳聋的内耳超高分辨率CT表现

    作者:李明安;鲜军舫;陈青华

    目的 探讨感音神经性耳聋患儿内耳畸形发生率及其超高分辨率CT表现.方法 回顾性分析449例(共计861耳)感音神经性耳聋患儿颞骨超高分辨率CT表现,计算内耳畸形的发生率.结果 内耳畸形249耳,发生率为28.92%(249/861).耳蜗畸形163耳(163/861,18.93%),其中蜗轴发育不良107耳(107/861,12.43%);前庭畸形136耳(136/861,15.80%),其中前庭扩大131耳(131/861,15.21%);半规管畸形153耳(153/861,17.77%);前庭导水管扩大165耳(165/861,19.16%);内听道狭窄43耳(43/861,4.99%).内耳单一结构畸形52耳(52/861,6.04%);内耳多结构合并畸形197耳(197/861,22.88%),其中耳蜗-前庭-半规管-前庭导水管合并畸形69耳(69/861,8.01%).结论 前庭导水管扩大、蜗轴发育不良、前庭扩大和内听道狭窄为较常见的内耳畸形;内耳多个结构同时合并畸形较单一结构畸形常见.

  • 单侧感音神经性耳聋病人听觉中枢的fMRI研究

    作者:夏爽;祁吉;尹建忠;薛永刚

    目的探讨单侧感音神经性耳聋病人与正常听力者的听皮质频率敏感性排列结构的差异;双侧听皮质中枢半球优势的变化;单侧感音神经性耳聋病人皮层下区听觉传导通路的变化.方法20例正常志愿者和20例单侧感音神经性耳聋病人,分别采集T1WI、GRE-EPI及3D GRE T1WI影像.采用组块式方法分别随机给予500 Hz,4000 Hz两种纯音刺激,每种刺激重复2次.所有图像均经AFNI进行后处理,统计阈值概率设定为P<10-5,激活范围阈值设定为半径5 mm,体积300 mm3的连续激活区域考虑为有意义激活区.结果正常听力者和单侧耳聋病人给予单耳500 Hz,4000 Hz刺激时,二者对于听皮质激活容积存在统计学差异(P<0.05).正常听力者给予单耳刺激表现为对侧半球优势,半球激活容积比分别为7.56,6.02(右耳刺激);2.56,5.11(左耳刺激).而单侧耳聋病人则表现为同侧半球优势,半球激活容积比分别为0.62,0.69(左侧耳聋,右耳刺激);0.96,0.83(右侧耳聋,左耳刺激).结论正常听力者对500 Hz和4000 Hz的频率刺激激活区的位置存在差别.单侧感音神经性耳聋失去了听觉中枢的频率敏感性空间排列结构.单侧耳聋病人表现为同侧半球优势.500 Hz对正常听力者和单侧感音神经性耳聋病人的听皮质激活范围明显大于4000 Hz者.

  • 感音神经性耳聋的影像学及病因学研究

    作者:祁吉;夏爽

    听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究,还处于初期阶段,听觉传导通路耳蜗以及蜗后的病变均可引起感音神经性耳聋,包括耳蜗、蜗神经、蜗神经核以及听觉中枢.本文主要探讨感音神经性耳聋的病因学及影像学表现.

  • 外耳道毛母细胞瘤一例

    作者:罗四维;朱普堂;李东升

    患者女,63岁,发现左外耳道新生物1年.自诉1年前无意间发现左侧外耳道口处有一绿豆大小新生物,黑色,不伴局部疼痛、流水、头昏、头痛;伴外耳道口周围痒感,自觉听力略下降;未行诊治,期间偶有因瘙痒搔抓后左耳道有少许渗液,疼痛,包块缓慢进行性增大.专科情况:左侧耳屏间切迹内侧面至耳甲腔处,可见一棕褐色,质硬、广基、边界清楚,突出周边正常皮肤,表面粗糙不平的新生物,约1.5 cm×1.6 cm×0.2 cm,周围皮肤未见红肿、糜烂、渗出.耳及面部无麻木,外耳道畅,鼓膜未见异常;颈部未触及肿大的淋巴结.入院行纯音听阈测定及声导抗检查,结果显示:双耳轻度感音神经性耳聋,双耳鼓室图呈"A"型,术前血常规、凝血功能及肝肾功能检查未见异常,胸部X线片及肝脏超声无异常.采用局部麻醉下行外耳道新生物摘除术,沿肿瘤边缘0.3 cm距离切除肿瘤,术中见病变组织侵及皮下,软骨膜正常,将病变组织完整切除,并将耳后皮瓣翻转入外耳道,行外耳道皮肤缺损修补.术后行抗炎,局部换药治疗,7 d后拆线,伤口甲级愈合.术后病检提示:结节型毛母细胞瘤.随访3个月,局部未见复发,外耳道无瘢痕狭窄.

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