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乳腺癌肿块大小与超声造影特征的相关性
目的 明确乳腺癌肿块大小是否与超声造影特征[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、血流分级]相关.方法 随机选取本院2010年1月至2015年1月病理诊断乳腺癌患者45例,按肿块大直径＜10 mm、10～20 mm、≥20 mm分为3组,根据时间-强度曲线分析3组患者PI、TTP、血流分级间的差异.结果 肿块大直径＜10mm、10～20 mm、≥20 mm 3个组间PI和TTP差异均有统计学意义(PI:16.48±2.19比23.15±2.06比24.50±5.40,TTP:17.23±2.72比14.10±1.64比7.69±1.38,均P＜0.05),且随着肿块增大,PI呈增强趋势,TTP则呈下降趋势.而3个组间的血流分级差异则无统计学意义(P=0.142).结论 乳腺癌肿块大小对其超声造影特征PI、TTP存在显著影响.
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超声造影在乳腺小肿块诊断中的应用
目的 探索乳腺小肿块的超声造影定性及定量指标的特征,以提高乳腺癌早期的诊断符合率及乳腺癌患者保乳率.方法 对手术或穿刺证实的58个乳腺小肿块(大径均≤10 mm),评价其超声造影定性、定量指标和病理之间的关系,并评估定性指标与峰值强度联合诊断乳腺良恶性小肿块的诊断效能.结果 超声造影多项定性及定量指标峰值强度在乳腺小肿块良恶性的差异有统计学意义(P＜0.05).定性指标与峰值强度联合诊断乳腺良恶性小肿块具有较高的价值,其灵敏度、特异度、准确度分别为:86.11％、95.45％、89.66％.结论 乳腺小肿块超声造影的定性指标和峰值强度联合应用可提高对乳腺小肿块的诊断能力.
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肾细胞癌超声造影与血管生成的相关性研究
目的 探讨肾细胞癌超声造影峰值强度与血管生成的相关性.方法 采用对比脉冲序列技术及ACQ定量分析软件,对25例肾细胞癌患者共25个病灶进行超声造影检查并记录超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析肾细胞癌组织中微血管密度(MVD),比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性.结果 肾细胞癌超声造影峰值强度平均为(139.21±17.22) dB;MVD值平均为36.39±10.56,肾细胞癌超声造影峰值强度与MVD之间存在着显著的相关性(r=0.819, P＜0.05).结论 肾细胞癌超声造影峰值强度与肿瘤内的血管生成存在显著的相关性,可用于术前评价肾细胞癌的血管生成状况.
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甲状腺单发结节超声造影与微血管密度的相关性
目的 探讨甲状腺单发结节CEUS的特点及其与微血管密度(MVD)间的相关性.方法 对45例甲状腺单发甲状腺结节患者术前行CEUS,分析结节的造影特点；术后以CD34单克隆抗体染色肿瘤组织,于光镜下计数肿瘤的微血管数.结果 结节性甲状腺肿23例,腺瘤8例,甲状腺癌14例,CEUS峰值强度分别为(26.82±4.48)dB,(31.50±4.22)dB,(22.36±6.13)dB,MVD分别为(58.55±7.32)条/高倍视野、(68.67±10.62)条/高倍视野、(35.00±6.16)条/高倍视野,峰值强度与MVD呈正相关(r=0.692,P=0.001).结论 CEUS对甲状腺结节有一定诊断价值,其峰值强度可反映结节的MVD,可于术前反映结节的血管生成情况.
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肝细胞肝癌超声造影与血管生成的关系
目的: 探讨肝细胞肝癌超声造影峰值强度与血管生成的相关性.材料和方法: 采用对比脉冲序列技术及ACQ定量分析软件,对42例肝细胞肝癌患者共50个病灶进行超声造影检查并记录超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析肝细胞肝癌组织中微血管密度(MVD),比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性.结果: 肝细胞肝癌及癌旁组织超声造影峰值强度平均为135.19±28.16dB及72.91±19.22dB;MVD值平均为43.44±12.22及17.14±9.18,肝细胞肝癌组造影峰值强度及MVD值均显著高于癌旁组织(P＜0.05),肝细胞肝癌造影峰值强度与MVD之间呈显著正相关(r=0.886).结论: 肝细胞肝癌超声造影峰值强度可作为肿瘤内的血管生成评估指标.
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Sono Vue配置后搁置的时间与超声造影峰值强度相关性分析
目的:探讨声诺维(Sono Vue)配置后搁置的时间与超声造影峰值强度的相关性.方法:建立34只H22荷瘤小鼠模型,采用相同剂量、不同搁置时间的Sono Vue分别对34只H22荷瘤小鼠肿瘤进行超声造影检查,储存动态造影图象.应用QLAB分析,得到超声造影峰值强度,对Sono Vue配置后搁置的时间与瘤体超声造影峰值强度值作对比、分析.结果:使用配置后搁置90 min后的Sono Vue,瘤体峰值强度明显下降,与瘤体峰值强度呈负相关性.使用配置后搁置90 min内的Sono Vue与搁置90 min后的Sono Vue对瘤体超声造影峰值强度的影响比较,差异有统计学意义(P＜0.05);使用配置后搁置90 min内的Sono Vue,更加有利于观测瘤体高增强区域及坏死区域.结论:配置后Sono Vue搁置的时间对造影强度有影响.使用配置后90 min内的Sono Vue所得到的造影图像更有利于观察与诊断.
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超声造影评估肾占位病变的临床应用
目的 探讨术前超声造影能否预测肾脏占位病变的组织类型.方法 27 例肾脏占位病变患者术前行灰阶超声、彩色多普勒、八氟丙烷超声造影,超声造影结果与外科病理结果相比较.结果 18 例患者为透明细胞癌,3 例为1 型乳头状瘤,1 例为嫌色细胞癌,1 例为未分类病变,3 例为嗜酸细胞瘤,1 例为良性血管肌脂肪瘤.不均匀回声和延迟洗出相联合、造影增强度、病变峰值强度联合延迟洗出诊断肾占位病变病理类型有高的的阳性预测值、敏感度和特异度.结论 不均匀回声、延迟洗出、造影增强度、病变峰值强度有助于鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌.
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乳腺癌超声造影特点与中医分型的关系
目的 探讨超声造影技术与不同证型乳腺癌之间的关系.方法 选择48例乳腺癌患者,按中医辨证分为肝郁痰凝型及冲任失调型,应用超声造影技术监测两组患者的峰值强度及峰值时间.结果 与冲任失调型患者超声造影峰值强度相比,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 乳腺癌超声造影可作为乳腺癌临床辨证分型的参考依据之一.
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超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的作用
目的:探讨超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的应用价值及稳定性.方法:通过3名观察者分别对151例乳腺肿块的超声造影灌注强度进行定量分析,分析每一名观察者所得灌注峰值强度在良恶性肿块间的差异有无统计学意义,并通过3名观察者间组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较其稳定性.结果:3名观察者所测得良性组峰值强度均值分别为34.97、26.32和24.38,恶性组峰值强度均值分别为23.43、17.23和17.23,3名观察者所得良恶性肿块灌注峰值强度的组间差异均有统计学意义(P＜0.001).恶性肿块的均值明显较良性肿块低.3名观察者间ICC=0.754 (95％CI:0.693～0.807,P＜0.001).结论:超声造影灌注峰值强度有助于乳腺癌的术前诊断,且不同观察者间信度良好,值得进一步深入研究.
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超声造影肝实质灌注峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注变化的准确性
目的：探究超声造影峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注的准确性，评价超声造影在诊断肝硬化方面的价值。方法将2013年3月—2015年5月于我院就诊并确诊的43例肝硬化患者作为病例组，同时以同期来我院体检健康者36名作为对照组，对以上79例（名）研究对象行超声造影检查，采用QLAB时间‐强度曲线对造影过程进行定量分析，对两组间定量参数（开始显影时间、达峰时间、峰值强）差异性比较。选择肝实质灌注峰值强度绘制时间‐强度曲线，并采用受试者工作特征曲线（ROC ）进行分析。结果病例组相比对照组，肝静脉开始显影时间及肝实质达峰时间明显延迟（ P＜0．05）；而肝动脉、门静脉开始显影时间，肝动脉、门静脉、肝静脉达峰时间及峰值强度在两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。在肝实质灌注峰值强度界值为29．26 dB时，超声造影诊断肝硬化的灵敏度及特异度高，分别为88．6％和79．3％。结论肝脏造影的某些参数可以准确地反映肝硬化患者血流灌注的变化，肝实质灌注峰值强度大于或等于29．26 dB时，超声对肝硬化的诊断具有较高的特异度。
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对照侧周缘区峰值强度预测前列腺结节恶性风险列线图的意义
目的:评估并建立纳入对照侧周缘区时间强度曲线参数峰值强度预测前列腺周缘区结节恶性风险的列线图.方法:对49例首次发现前列腺周缘区结节患者[分为良性结节组(29例)及恶性结节组(20例)]经直肠超声造影,选择结节及对照侧周缘区分别采集时间强度曲线参数并提取峰值强度,利用Logistic回归分析及统计软件分析并建立预测结节恶性风险的列线图,再进行内部验证.结果:恶性组结节区峰值强度明显高于良性结节组(15.6±3.6 vs 12.3 ±4.1,P=0.009),对照侧周缘区峰值强度两组之间差异无统计学意义(P =0.787).利用Logistic回归分析纳入正常周缘区峰值强度后,ROC曲线下面积从0.679增至0.843,绘制相应列线图,内部验证显示C-index为0.843,平均绝对误差为0.036.结论:纳入对照侧周缘区峰值强度可明显提高结节区峰值强度诊断前列腺结节的准确性,而据此建立并经内部验证的列线图显示了良好的预测及鉴别能力.
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超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用
目的 对中远期移植肾行超声造影,总结移植肾慢性排斥反应的成像特征;通过时间-强度曲线(TIC)分析,寻找有助于诊断慢性排斥反应的造影参数.方法 使用美国GE公司LOGIQ E9(配备高保真调幅造影成像软件)超声诊断仪,对手术时间＞3个月的26例肾移植患者(以血肌酐男性110 μmol/L,女性90 μmol/L为界分为两组,大于等于界限者经病理证实为慢性排斥反应),用SonoVue造影剂行超声造影,剂量取0.12 mg/kg,实时存储资料,录像回放分析,观察肾实质血流灌注特征.选取感兴趣区域做TIC,分析两组TIC相关参数:皮质峰值强度(A1)、皮质达峰时间(TtoP1)、髓质达峰时间(TtoP2)、皮髓质达峰时间之差(△TtoP)、皮质曲线下面积(Area1)、髓质曲线下面积(Area2)、皮髓质曲线下面积之差(△Area).结果 与移植肾无排斥反应组对比,移植肾慢性排斥反应组造影剂填充强度呈不同程度减低,填充多不均匀,填充时间明显减慢.两组TIC参数除Area2无统计学差异外(P =0.678),其他均有统计学差异(P＜0.05),其中A1、△TtoP、Area1及△Area差异为明显(P＜0.01).结论 移植肾慢性排斥反应超声造影影像学特征鲜明,有助于临床诊断;TIC参数A1、△TtoP、Area1 及△Area对诊断意义较大.
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超声造影技术对慢性肾脏病患者长期预后的预测价值
目的 评估超声造影技术对慢性肾脏病(CKD)患者长期预后的预测价值.方法 收集2014年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院诊断为CKD的住院患者临床资料122例,排除六氟化硫微泡药物过敏、妊娠、心肺功能不全、泌尿系结石、肿瘤等患者.按照估算肾小球滤过率[eGFR,ml·main-1·(1.73 m2)-1]分为eGFR≥60组、eGFR 30～59组和eGFR＜ 30组.肾脏超声造影检查获取相关超声参数.规律随访2年,终点事件定义为eGFR值较基线值下降50％,或Scr较基线值翻倍,或进入终末期肾脏病(ESRD).Cox回归法分析CKD各期患者超声造影检查结果与预后的相关关系.结果 100例患者入选,其中CKD 1～2期患者78例(78％),3期患者16例(16％),4～5期患者6例(6％).中位随访时间14.1个月,至随访终点有10例(10％)患者肾脏病进展.3组患者间左肾长度峰值强度的差异有统计学意义(分别P=0.0 14,P=0.010).多因素Cox回归分析结果提示,造影剂到达肾皮质峰值强度是肾脏预后不良的独立影响因素(P＜0.05).多元线性回归分析结果提示,年龄、eGFR基线值、峰值强度与eGFR下降率相关.峰值强度＜12.27 db患者肾脏预后差于峰值强度≥12.27 db的患者(P=0.008),其敏感度和特异度分别为64％和88％.结论 CKD患者肾功能受损越重,造影剂到达肾皮质的峰值强度越低.峰值强度降低与肾功能下降速率、肾脏预后差相关,对评估CKD预后具有一定的临床应用价值.
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超声造影峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值
目的 探讨经直肠超声造影(CETRUS)参数峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值.方法 对48例经直肠超声检查发现的前列腺单侧周缘区结节患者进行超声造影检查,利用QLab软件测量每个结节的峰值强度(PIt)及对侧周缘区组织峰值强度(PIn),所有结节良恶性均通过经直肠超声引导下穿刺活检病理证实.结果 经直肠超声发现周缘区结节49个,经直肠超声引导下穿刺活检证实恶性结节20个,良性结节29个;PIt鉴别良恶性结节敏感性55.0％,特异性69.0％,联合PIn后鉴别良恶性结节敏感性和特异性均显著提高,分别为81.3％、78.8％.结论 CETRUS参数PIt联合PIn对于鉴别良恶性结节较单一参数的特异性、敏感性显著提高,为临床诊断前列腺癌提供了更为理想的检测指标.
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卵巢肿瘤超声造影定量参数与微血管密度的相关性研究
目的 探讨卵巢良恶性肿瘤超声造影定量参数与肿瘤组织中微血管密度(MVD)的相关性.方法 选取经病理确诊的卵巢肿瘤患者48例,共计51个病灶,依据术后病理结果可分为良性组24个、恶性组27个,应用超声造影测量评价两组血流灌注的定量参数:峰值强度(IMAX)、上升时间、达峰时间、平均渡越时间及时间-强度曲线下面积(AUC),同时对其病理组织行免疫组化染色及MVD计数,分析各造影定量参数与MVD计数的相关性.结果 恶性组IMAX及AUC分别为24.72±5.15、1940.97±565.96,高于良性组(7.53±5.90和397.57±299.46),差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他参比较差异无统计学意义；恶性组MVD计数为32.5±10.4,明显高于良性组(12.7±4.4),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组IMAX及AUC分别与MVD呈正相关(r=0.42,P=0.009；r=0.57,P=0.008),其他参数无相关性.结论 卵巢肿瘤超声造影定量参数与MVD存在相关性,可术前无创性评估卵巢肿瘤的血管生成.
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肾细胞癌超声造影峰值强度与微血管密度的相关性研究
目的 探讨肾细胞癌超声造影峰值强度与微血管密度的相关性.方法 对42例肾细胞癌患者术前进行超声造影检查,分析肿瘤的峰值强度,术后CD34单克隆抗体染色肿瘤组织,显微镜下计数肿瘤的微血管数.结果 肾透明细胞癌超声造影的峰值强度为(35.64±5.00)dB,微血管密度为(65.71±20.14)条/HP,均高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P＜0.05).肾细胞癌超声造影峰值强度与微血管密度呈正相关性(r=0.665,P=0.000).结论 肾细胞癌的峰值强度反映微血管密度,可用于术前评估肾细胞癌的血管生成情况.
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超声造影对评价肝细胞性肝癌与血管生成的相关性研究
目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)超声造影血流灌注定量参数峰值强度(PI)与肿瘤血管生成的相关性.方法 50例肝细胞性肝癌患者术前行超声造影检查,利用时间一强度曲线(TIC)进行定量分析,得出肝癌及癌旁组织的峰值强度(PI),与术后病理免疫组织化学染色计数的MVD进行相关性分析.结果 50例HCC与癌旁组织PI平均值分别为(40.51±11.25)dB及(19.87±6.32)dB(P<0.05),MVD平均值分别为54.23±19.24及22.18±9.03(P<0.05).HCC术前PI与术后MVD呈正相关(r=0.78,P<0.05).结论 肝细胞性肝癌超声造影定量灌注参数PI与MVD的表达有良好的相关性,可作为评估肝细胞性肝癌血管生成的指标,为肝癌的诊断、治疗方案的选择及预测预后提供依据.
