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肝脏恶性肿瘤超声造影定量参数特征
目的 探讨肝脏恶性肿瘤超声造影时间强度曲线特征及定量参数特点.方法 对32例肝脏恶性肿瘤患者进行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,测量始增时间、始增强度、达峰时间、达峰强度,计算增强时间、强度增量、上升支斜率及下降支斜率,分析曲线形态及定量参数特征.结果 恶性肿瘤时间-强度曲线及定量参数具有一定特征.结论超声造影定量参数能反映肝肿瘤血管的结构和功能特点.
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超声造影结合时间-强度曲线评价颈动脉斑块与冠心病的相关性
目的:探讨超声造影结合时间-强度曲线在颈动脉斑块诊断、稳定性评价中的作用,以及与冠心病的相关性.方法:56例冠心病患者为观察组,52例健康体检者为对照组,所有患者进行超声造影同时分析动态图像时间-强度曲线,比较两组颈动脉斑块发生率、斑块类型以及软斑时间-强度曲线分析结果.结果:观察组颈动脉斑块发生率为92.9%,对照组为40.4%;观察组颈动脉斑块中软斑所占比例为61.0%,对照组为40.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组大峰值强度比、曲线下面积明显高于对照组,达峰时间明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影结合时间-强度曲线可早期筛查颈动脉斑块,明确斑块性质,准确评价斑块稳定性,对预防和控制冠心病进展,减少急性心血管事件有重要作用.
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基于因子分析法的超声肝灌注定量分析初步研究
局灶性肝结节(FLLs)通常可从超声造影图像序列中提取的时间强度曲线进行量化评价.为了克服人工选择的主观性并自动提取曲线,提出一种用于因子分析的基于顶点搜寻的替代-近似(RA)算法.该算法将高维图像序列映射到一维空间,先找到与生理结构对应的两个顶点.然后,根据这两个已知点的信息,在二维空间中可以寻找到第3个顶点.这3个顶点对应着3条不同的目标曲线.实验采用6个在患者自由呼吸运动下采集的肝细胞癌病例对RA算法进行验证.实验结果表明,此方法能准确提取到具有生理意义的因子曲线和相应的因子图,提取的因子曲线与感兴趣区域(ROI)测定曲线的平均相关系数值为0.91±0.03.初步证明了RA算法在FLLs灌注的量化分析具有可行性.
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超声造影定量参数在诊断移植肾急慢性排斥反应的临床价值
目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数在鉴别诊断移植肾急、慢性排斥反应的价值.方法 移植肾患者81例,其中正常组33例,急性排斥组(AR) 33例,慢性排斥组(CR) 15例.超声造影结合时间-强度曲线定量分析移植肾叶间动脉、皮质和髓质的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT),采用组内相关系数(ICC)评价各造影定量参数的稳定性.结果 观察者内超声造影参数RT和TTP的稳定性较好(ICC＞0.75)慢性排斥组髓质的RT、TTP较急排和正常组明显延长(P＜0.05).结论 超声造影定量参数可客观地反映移植肾不同状态的血流灌注,有助于鉴别诊断移植肾急、慢性排异.
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肾透明细胞癌的超声造影特点与肿瘤侵袭性的关系
目的 探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的超声造影增强模式及定量参数与肿瘤侵袭性的关系.方法 回顾性分析75例肾透明细胞癌的超声造影表现并通过时间-强度曲线软件得到相关参数,根据病理结果,将肿瘤分为未侵犯组(41例)、侵犯组(34例),然后进行对比分析.结果 (1) CCRCC超声造影多表现为快进、快出或慢出、等或高增强,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)CCRCC的不均匀增强多见于侵犯组(P＜0.05),而CCRCC的假包膜征及长径≤3 cm的肿块多见于未侵犯组(P＜0.05);(3)侵犯组CCRCC的曲线尖度、曲线下面积及△PI均高于未侵犯组(P＜0.05),穿透肾包膜的CCRCC在曲线尖度及△PI上均高于侵犯肾被膜者(P＜0.05).结论 CCRCC的超声造影特点与其侵袭性有一定的关系.
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定量分析肝脏局限性低回声小病灶的超声造影结果并与增强CT诊断的对比研究
目的 对比超声造影(CEUS)和增强CT显示呈肝局限性低回声小病灶(LSFLLs)(直径≤3 cm)血流灌注模式,旨在探讨超声造影在LSFLLs良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析42例(58个病灶)有病理结果的LSFLLs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间-强度曲线进行分析,并与64 排螺旋CT增强检查结果对照.结果 LSFLLs诊断中,超声造影的检出率为93.10%,增强CT的检出率为87.93%,超声造影的准确性为92.59%,增强CT的准确性为86.27%.结论 CEUS对LSFLLs检出率优于或不低于增强CT,可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,尤其对于CT扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,并可进一步对血流灌注特点进行分析,超声造影对小肝癌的早期诊断具有更重要的临床意义.
关键词： 超声造影 增强CT 肝局限性低回声小病灶 时间-强度曲线 -
乳腺恶性肿块超声造影特征表现及诊断
目的 探讨实时超声造影检查对乳腺恶性病灶的诊断及鉴别价值.方法 选用SonoVue超声造影剂,对经手术及病理证实的108例乳腺癌患者进行彩色多普勒超声造影,对肿块的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并将恶性肿瘤超声造影的特征与病理组织学特征进行对照分析.结果 恶性组以不均匀部分增强及整体性增强为多,并以高增强为主,肿块增强的形态、强度及向周围浸润方式与不同的病理性质有关；该组时间强度曲线呈“速升缓降”型；超声造影诊断乳腺癌的符合率为98.1％ (106/108).结论 乳腺恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征,超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率.
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超声造影对肝细胞肝癌病理分级的研究
目的 研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影表现与病理分级之间的相关性,用影像学的方法 预测HCC的病理分级,为临床选择治疗方案,判断预后提供更多的信息.方法 对53例HCC患者,行超声造影检查及ACQ时间—强度曲线分析,根据术后病理结果 分为高分化组和中低分化2组,对2组的造影参数进行统计学分析.结果 高分化组与中低分化组的AT、PI无统计学差异,而两组间TTP、增强时间、流出时间、增强斜率、清除斜率均有统计学差异.结论 分化程度不同的HCC超声造影表现不同,可以期望在后续研究中扩大样本,根据HCC的造影定量参数初步估测其病理分级.
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应用SonoLiver定量分析评价超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值
目的 应用SonoLiver定量分析探讨超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断价值.方法 对23例眼眶淋巴瘤和25例眼眶炎性假瘤超声造影图像行Sonoliver软件分析,获取动态血管模式曲线(DVPC)及时间-强度曲线(TIC),归纳两者的动态血流灌注模式特点,并分析比较两者的定量参数:峰值强度(IMAX)、到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(K1)及下降支斜率绝对值(K2),作为鉴别诊断的量化指标.结果 眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的血流灌注模式不同:(1)淋巴瘤DVPC以正负双向波为主,炎性假瘤DVPC以正向波为主,两者DVPC模式差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组TIC定量参数IMAX、K1、K2、mTT、RT差异均具有统计学意义(P＜0.05),而AT、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SonoLiver软件得到的DVPC、TIC对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的超声造影过程进行定量分析,对其鉴别诊断具有一定价值.
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超声造影对子宫内膜病变良恶性的诊断价值
目的 探讨超声造影在子宫内膜良恶性病变中的诊断价值.方法 对68例诊断为子宫内膜病变的患者行经阴道超声造影检查,观察良恶性病变与正常肌层灌注时间差值,分析其临床应用价值.结果 经手术病理证实68例中子宫内膜良性病变42例,恶性26例,两者在时间-强度曲线参数中的始增时间、峰值强度、病变与正常肌层始增时间差值、达峰时间差值、始消时间差值差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线得出以上五个参数的曲线下面积分别为0.303、0.875、0.904、0.878、0.889,以病变与正常肌层始增时间差-840 ms为诊断界点时,曲线下面积大,其灵敏度(99.1％)和特异度(88.9％)大,说明始增时间差值对子宫内膜病变良恶性诊断价值较好.结论 子宫内膜病变与正常肌层始增时间差值可作为诊断子宫内膜良恶性病变的新指标.
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结节性甲状腺肿的超声造影表现
目的 探讨结节性甲状腺肿(NG)的超声造影(CEUS)表现.方法 回顾性分析76例NG患者102个结节的常规二维及彩色多普勒超声、CEUS表现,并用TomTec软件进行时间强度曲线(TIC)分析.结果 102个结节造影后增强模式分为4种:高增强、等增强、低增强、无增强.TIC:有造影剂进入的96个结节TIC形态特征相似；高增强、等增强、低增强结节组间比较,除大峰值强度外其余定量参数无统计学差异；与周围甲状腺组织比较,各定量参数无统计学差异.结论 与周围甲状腺组织同步等增强是NG的CEUS主要表现特征,有别于恶性结节的不均匀低增强.
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超声造影对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析80例经病理证实为结核性(32例)和转移性(48例)浅表增大淋巴结的CEUS图像,观察两组淋巴结的CEUS特征.结果 结核组以离心型增强为主,增强早期可见一支门部血管,转移组以向心型增强为主,增强早期可见多支血管,结核组灌注不足区较转移组增强形态规则,边界清楚,增强程度更低,TIC峰值强度和峰值浓度减半时间更低,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);而是否均匀增强及灌注不足区的面积、到达时间和达峰时间均无显著差异(均P＞0.05).结论 CEUS对结核性淋巴结及转移性淋巴结病变的鉴别诊断有一定的价值.
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动态血管模式曲线在前列腺结节超声造影中的应用价值
目的 分析前列腺结节超声造影(CEUS)的动态血管模式曲线(DVPC)和时间-强度曲线(TIC)的类型及特征.方法 使用SonoLiver软件分析前列腺结节CEUS[恶性组46例、良性组37例、前列腺上皮内瘤(PIN)组27例]以获取DVPC、TIC.结果 恶性组快升快降TIC为65.2％,正负双向波和正向波DVPC为41.3％、30.4％.良性组慢升慢降TIC和负向波DVPC为45.9％、51.4％.PIN组以快升快降TIC为55.6％和正负双向波DVPC为44.4％为主.3组间TIC、DVPC的差异均有统计学意义(P＜0.05).内腺结节DVPC的差异有统计学意义(P＜0.05),TIC则无统计学意义(P＞0.05).外腺恶性和良性组TIC及DVPC均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用DVPC、TIC对前列腺结节的鉴别诊断具有一定临床价值.
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肝脏局灶性病灶的超声造影定量分析
目的 探讨良恶性肝脏局灶性病灶(focal liver lesions,FLL)超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS) 的时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)形态和声学定量参数变化特征.方法 应用反向脉冲谐波显像(pulse inversion harmonic imaging,PIH)技术对94例FLL行实时CEUS检查,以声学定量分析软件绘制不同FLL的TIC,对比分析良恶性病灶的TIC形态和定量参数变化特征.结果 良性病灶TIC形态呈慢上慢下型,恶性病灶呈快上快下型.恶性病灶的声学定量参数包括始增时间、增强时间、达峰时间、始消时间、降支减半时间均早于良性病灶,上升支斜率、50%清除斜率大于良性病灶(P＜0.05,P＜0.001).动脉相早期恶性病灶呈高灌注型,良性病灶呈低灌注型,门脉相及延迟相恶性者呈低灌注型,良性者呈高灌注型.结论 CEUS的TIC形态和定量参数变化特征对FLL的良恶性鉴别有重要价值.
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前列腺良恶性疾病的超声造影定量分析
目的 探讨前列腺癌、前列腺增生超声造影(CEUS)的时间-强度曲线(TIC)的形态和声学定量参数变化特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例前列腺癌,50例前列腺增生,以声学定量软件绘制前列腺癌、前列腺增生的TIC,分析TIC形态和定量参数变化特征.结果 前列腺癌TIC形态上升支较为陡直,呈快上型,前列腺增生上升支较为低平.声学定量参数比较:前列腺癌,前列腺增生在始增时间、达峰时间、峰值强度、强度变化以及单位时间内灌注强度变化率之间均存在统计学差异,在基础强度两者之间无明显的统计学差异.结论 CEUS的TIC形态和定量参数变化特征对前列腺癌和前列腺增生的诊断及鉴别诊断有重要的价值.
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超声造影在移植肾功能延迟恢复中的应用
目的 探讨超声造影在移植肾功能延迟恢复中的应用价值.方法 依据临床症状及实验室检查结果,将52例行同种异体肾移植术后的患者分为肾功能正常恢复组35例,肾功能延迟恢复组17例,两组均进行常规超声及超声造影检查,常规超声测量移植肾大小、各级肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),超声造影获取移植肾皮质感兴趣区域血流灌注参数,比较两组间相关指标的差异,并分析指标间的相关性.结果 常规超声显示移植肾功能延迟恢复组肾门处动脉RI、段动脉RI较正常恢复组增高,两组间差异有统计学意义(p=0.003、0.009).超声造影显示移植肾功能延迟恢复组较正常恢复组达峰强度(PI)减低,曲线下面积(AUC)减少,两组间差异有统计学意义(P=0.01、0.009).各指标间相关性分析显示AUC与血肌酐值具有负相关性(r=-0.36,P=0.009).结论 超声造影可以对移植肾微循环血流灌注进行定量参数分析,为临床早期诊断移植肾功能延迟恢复提供可靠的客观指标.
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卵巢占位性病变的超声造影时间-强度曲线研究
目的 分析卵巢占位性病变超声造影时间强度曲线参数,初步探讨其诊断及鉴别诊断卵巢占位性病变的临床价值.方法 对75个卵巢占位性病灶进行超声造影检查,根据患者手术病理及随访结果 将病例分为良恶性两组,比较两组病例时间-强度曲线(TIC)参数并分析其ROC曲线.结果 超声造影共检查41个良性病灶,34个恶性病灶,其TIC参数中上升支斜率、始增时间、峰值时间、始增强度、峰值强度、曲线下面积在良恶性两组病变中差异有统计学意义(P＜0.05).初步确定上升支斜率、峰值强度诊断阈值分别为2.5及34.66 dB.结论卵巢占位性病变的TIC定量参数分析有助于良恶性病变的鉴别诊断；初步认为上升支斜率、峰值强度有较高的诊断价值.
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超声造影成像TIC新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)成像时间-强度曲线(TIC)新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析67个甲状腺结节造影成像TIC曲线,记录结节内感兴趣区(ROI)峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP),以周围甲状腺组织ROI为基准,得到病灶相对IMAX(△I)、相对RT(△RT)、相对TTP(△TTP).结果 甲状腺良性结节IMAX、△I(142.6±55.6,46.3±55.4)明显大于恶性结节(75.2±34.7,-17.7±34.9)(P＜0.05),△RT、△TTP(-0.3±1.7,-0.4±1.6)明显小于恶性(＜1 cm)结节(0.8±1.9,0.7±1.8) (P＜0.05).恶性(＞1 cm)结节△RT(-0.4±1.3)明显小于恶性(＜1 cm)结节(0.8±1.9)(P＜0.05).结论 超声造影成像有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
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声学造影对肝动-静脉渡越时间临床意义的初步研究
目的探讨正常人与肝弥漫性和局灶性占位病变患者肝动-静脉渡越时间的同异,及其临床意义.方法病例组20例,其中局灶性脂肪肝3例,肝血管瘤4例,肝转移癌8例,肝硬化5例.正常对照组10例.经肘静脉团注造影剂后分别利用ACQ时间-强度曲线分析软件对各组的肝动脉到达时间(hepatic artery arriving time,HAAT)、肝静脉到达时间(hepatic vein arriving time,HVAT)、肝动-静脉渡越时间(hepatic artery to vein transit time,HA-HVTT)进行测定、分析.结果各组的肝动脉到达时间无明显差异.肝转移瘤与肝硬化的肝静脉到达时间缩短,与正常组比较有显著性差异.其肝动-静脉渡越时间与正常组相比明显缩短,有极其显著性差异.结论肝动-静脉渡越时间的缩短对鉴别肝硬化和肝转移性肿瘤有明确的临床价值.
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超声造影时间-强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与冠心病的相关性分析
目的 观察超声造影下颈动脉粥样斑块内新生血管显像特征,探讨时间-强度曲线诊断斑块稳定性及其与冠心病的相关性.方法 132例患者(冠心病组66例,非冠心病组66例)行常规颈动脉超声检查,对87例颈动脉有斑块患者行超声造影检查,使用声学定量分析软件(SonoLiver)对图像进行脱机分析,计算各类斑块达峰时间、峰值强度、曲线下面积,分析斑块内新生血管与冠心病的相关性.结果 冠心病组患者的颈动脉粥样斑块总发生率(89.4％)较对照组(42.4％)高,差异具有显著性(P＜0.05)；两组颈动脉粥样斑块以软斑多见,且以颈动脉分叉处较其他部位发生率高,差异有显著性(P＜0.05)；冠心病组软斑达峰时间、大峰值强度比、曲线下面积与非冠心病组相比有统计学差异(P＜0.05).结论 冠心病组颈动脉粥样斑块发生率较高,且以软斑为主；超声造影较二维超声可清晰显示颈动脉粥样斑块位置及性质；颈动脉粥样硬化软斑中新生血管较混合斑明显增多,冠心病发病率高,为不稳定斑块；超声造影时间-强度曲线可量化评价颈动脉粥样硬化斑块中新生血管的分布密度,有助于对斑块稳定性的评价.
