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利妥昔单克隆抗体联合CIK治疗高龄眼眶弥漫大B细胞性淋巴瘤
高龄侵袭性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者治疗存在一定难度.本研究探讨在利妥昔单克隆抗体单独或联合化疗的基础上,采用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗高龄眼眶弥漫大B细胞性淋巴瘤的疗效及安全性.1例89岁男性患者经右眼眶肿物部分切除术后病理诊断为弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,在利妥昔单克隆抗体联合小剂量化疗治疗基础上,采用CIK细胞治疗5个疗程,每疗程输注(2 -3)×109CIK细胞2次,同时给予rhIL-21 MU/d皮下注射,连续10 d,观察CIK细胞疗效及不良反应.结果显示:该患者的外周血单个核细胞能成功扩增出所需的CIK细胞,培养后的CIK细胞以CD3+和CD8+细胞为主,CD3+ CD56+细胞得到大量扩增.CIK细胞治疗2个疗程后,原发眼眶淋巴瘤及左肾上极病变完全消失,5个疗程结束后患者达到完全缓解.CIK细胞治疗中未见到明显不良反应.结论:对于高龄眼眶淋巴瘤侵袭性较高、分期较晚的患者,在利妥昔单克隆抗体单独或联合小剂量化疗的基础上,采用自体CIK细胞治疗,可能更有助于预防肿瘤复发,延长无病生存期,改善患者生存质量.
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应用SonoLiver定量分析评价超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值
目的 应用SonoLiver定量分析探讨超声造影对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断价值.方法 对23例眼眶淋巴瘤和25例眼眶炎性假瘤超声造影图像行Sonoliver软件分析,获取动态血管模式曲线(DVPC)及时间-强度曲线(TIC),归纳两者的动态血流灌注模式特点,并分析比较两者的定量参数:峰值强度(IMAX)、到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(K1)及下降支斜率绝对值(K2),作为鉴别诊断的量化指标.结果 眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的血流灌注模式不同:(1)淋巴瘤DVPC以正负双向波为主,炎性假瘤DVPC以正向波为主,两者DVPC模式差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组TIC定量参数IMAX、K1、K2、mTT、RT差异均具有统计学意义(P＜0.05),而AT、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SonoLiver软件得到的DVPC、TIC对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的超声造影过程进行定量分析,对其鉴别诊断具有一定价值.
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眼眶淋巴瘤和炎性假瘤彩色多普勒超声的鉴别诊断
目的 探讨眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床和超声鉴别诊断.方法 对超声诊断并经手术和病理证实的13例眼眶淋巴瘤、9例炎性假瘤病例,进行临床症状和超声声像图特征比较分析.结果 13例淋巴瘤全部位于眼眶前部或从前部向后延伸,触诊均较硬,但加压都有程度不同的变形,形态不规则(12例),后界欠清晰(10例).CDFI显示血流丰富且纵横交错(12例),仅1例显示单支血流.9例炎性假瘤,泪腺炎型和肿块型各2例,肌炎型3例,混合型(肿块加肌炎型)2例.肿块位于球后眶内3例,从前向后延伸2例,血流丰富2例,表现为有规律分支血流.结论 彩色多普勒超声可为眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别提供了较多的信息,具有一定的价值.
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眼眶淋巴瘤的高频声像及彩色多普勒超声诊断
目的 分析探讨眼眶淋巴瘤的高频声像及彩色血流多普勒的图像特性,以找出一些超声诊断规律.方法 回顾分析了7例眼眶内淋巴瘤临床表现、好发部位、超声特征,并与术后病理进行对比研究.结果 发现本组眼眶淋巴瘤的高频超声声像图具有一定的特征表现,与肿瘤的病理解剖及组织特性表现相关.并对眼眶淋巴瘤的彩色血流显示率、血流流速及阻力指数进行了统计学分析处理.结论 眼眶内淋巴瘤的高频声像图具有一定的特征性超声表现,肿块有丰富的血流显示,流速高,结合好发部位及临床表现有助于对肿块病理性质的诊断.
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眼眶淋巴瘤的磁共振成像特征
目的 分析眼眶淋巴瘤在MR常规序列、DWI及动态增强检查中的影像特征,探讨磁共振对眼眶淋巴瘤诊断的价值.设计 回顾性病例系列.研究对象 21例病理证实为原发性眼眶淋巴瘤患者的眼眶磁共振资料.方法 所有患者均行T1WI、T2WI及T1WI压脂增强检查,8例(9眶)行动态增强、3例(4眶)行DWI检查.主要指标 病灶位置及范围、形态、界限、与周围结构关系、信号特征、动态增强曲线特征.结果 单侧发病17例、双侧发病4例,共25眶;16眶病变范围局限、9眶病变弥漫;病变位于眶隔前区6眶,泪腺区7眶,肌锥内6眶,肌锥区4眶,肌锥外12眶,视神经区2眶,骨膜下区1眶;病灶呈结节状10眶、铸型9眶、条片状2眶,7眶为眼外肌或视神经增粗或被包绕;病变界限清楚者13眶、界限不清者12眶;T1WI等信号23眶、稍低信号2眶,T2W[等信号19眶、稍高信号1眶、稍低信号5眶;4眶病灶DWI均呈等信号;增强扫描均匀明显强化者24眶,裂隙状不均匀明显强化者1眶;动态增强时间信号曲线呈平台型7眶,流入-流出型9眶,以上两种类型混合存在1眶.结论 MR常规序列能够清晰显示眼眶淋巴瘤的位置、形态、内部特征及与周围器官的关系.DWI及动态增强可反映病灶的良恶性及恶性程度.
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磁共振弥散加权成像对眼眶淋巴瘤的诊断价值
眼眶淋巴瘤是一种比较常见的结外淋巴增生性病变,占全身淋巴瘤的比例很小,其中多数病变病程较长,临床及影像表现不典型,容易误诊,从而延误治疗、影响预后,因此及早诊断对治疗尤为重要,本文收集临床资料完整并经病理证实眼眶淋巴瘤病例46例,应用磁共振弥散加权成像(DWI)探讨其对淋巴瘤的诊断价值.
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原发性眼眶恶性淋巴瘤6例分析
我院自1987年至2003年共收治原发性眼部恶性淋巴瘤6例,占同期恶性淋巴瘤的1.7%,报告如下.本组6例,男性4例,女性2例,1例年龄7岁,余5例年龄49～65岁,中位年龄49岁.病程长4年,短10余天.6例均为单侧性,左眼4例,右眼2例.5例可触及眼部肿物,约5mm×5mm～20mm×30mm大小,质地较硬,不活动,4例肿物在短期内生长较快.5例眼球突出,其中3例原发于眶内,2例为眼睑肿物切除术后肿物复发侵及眶内所致.4例有视力下降.5例行颅脑及眼部CT检查,1例见眼睑肿物,4例可见眶内软组织肿物侵及眼肌,与周围组织分界不清;5例均未见有骨质破坏及颅内受侵.6例患者均经病理证实,同时进行胸片、腹部B超(或CT)、骨髓涂片、肝肾功能及血尿便常规检查,均除外继发性眼眶淋巴瘤的可能.
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眼眶淋巴瘤影像学诊断及病理分型免疫组化的进展
眼眶淋巴瘤是一种结外恶性淋巴瘤,可原发于眼眶,也可为系统淋巴瘤在眼眶的局部表现,即继发性淋巴瘤.原发性淋巴瘤较为少见,多数为继发性.继发性眼眶淋巴瘤合并其他部位淋巴瘤,主要累及眼眶前部的眼前、泪腺区.眼眶淋巴瘤临床上表现为眼睑肿胀等症状,多为单侧发病,双侧发病少见,结膜受累的患者具有特征的鱼肉样外观.近年来关于眼眶淋巴瘤的影像学表现报道不断增多,影像学诊断获得关注,但仍难以区别肿瘤良恶性质,易误诊漏诊,后确诊依赖于病理组织学检查.文中就眼眶淋巴瘤的影像学表现、诊断方法的临床应用及病理分型、免疫组化分型进展进行综述.
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老年患者眼眶淋巴瘤的CT及磁共振成像特征
目的：探讨老年患者眼眶淋巴瘤的CT及磁共振成像（ MRI）的影像学特征。方法回顾性分析20例眼眶淋巴瘤患者的 CT与 MRI资料，20例患者均行磁共振T1WI、T2WI及T1WI增强压脂检查，8例行MR动态增强、3例行DWI检查，8例行多层螺旋CT平扫，并冠状位或（及）矢状位重建。结果单侧发病16例、双侧发病4例，共24眶病灶。病灶范围局限16眶，弥漫多发8眶；病灶位置主要分布于肌锥外区12眶、泪腺区7眶、肌锥内6眶、眶隔前区5眶；形态以结节状10眶、铸型9眶为主；界限清楚19眶，5眶与周围组织分界不清。24眶 MR图像中，与大脑皮质相比，病灶以T1WI等信号22例、T2WI等信号20例为主，DWI示4眶病灶均呈等高信号，动态增强时间信号曲线呈平台型7/9眶、流入-流出型1/9眶，1/9眶病灶的不同感兴趣区分别呈平台型及流入-流出型。10眶患者CT图像中病灶均呈等密度，无骨质破坏。结论老年患者眼眶淋巴瘤的CT及MRI征象具有一定特征，对其诊断及鉴别具有重要价值。
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眼眶淋巴瘤误诊为甲状腺相关眼病一例
70岁女性患者1例,因眼眶疼痛、双侧突眼,眼睑肿胀.局部炎症及视力减退而转至我院就诊.其症状始于2年前,当时眼脏CT扫描显示眼球轻度突出及左眼上直肌肿大.
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白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望
白藜芦醇是一种从植物中提取出来的生物防御素.近年来,有关细胞实验研究证实,白藜芦醇具有抗肿瘤作用.其抗肿瘤作用主要是通过防止正常细胞恶变为肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡来实现.大多数的眼眶淋巴瘤在病理学上表现为B细胞淋巴瘤.目前临床上其治疗方法没有一个公认的模式.随着天然生物提取剂在一些肿瘤化疗中的应用以及取得的较好疗效,将白藜芦醇引入眼眶淋巴瘤的化疗将会丰富眼眶淋巴瘤的治疗手段,并很有可能取得更好的治疗效果.就白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望做一综述.
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眼眶淋巴瘤CT和MRI诊断分析
目的分析眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平. 资料与方法回顾性分析70例病理证实的眼眶恶性淋巴瘤的临床和影像资料,70例均做CT检查,9例加做MRI检查,分析肿瘤部位、密度、信号、形态和骨质等表现. 结果男女之比4∶1,中位年龄57岁,68例(97%)为B细胞型淋巴瘤,5例(7%)伴有身体其他部位淋巴瘤.双侧眼眶发病19例(27%),共计70例/89眶.影像学表现:(1)侵犯部位:肿瘤弥漫侵犯眼球前后和肌锥内外间隙18例/24眶,球后20例/24眶(肌锥内间隙为主14例/16眶,肌锥外间隙为主6例/8眶);局限于眼睑7例/9眶,结膜4例/5眶,泪腺区11例/14眶,泪囊区5例/5眶,眼外肌3例/6眶,眼眶鼻侧和筛窦2例/2眶.(2)密度和信号:多数肿瘤CT平扫和增强扫描密度均匀(分别为87%和81%),48例(90%)呈中度或明显强化.多数肿瘤(8/9)在T1WI和T2WI上呈中等、均匀信号,与脑灰质相仿,T2信号略高于T1,强化均匀.(3)形态边缘:肿瘤形态多不规则,边缘呈浸润状,沿眼球壁、泪腺、视神经、眼外肌、眶隔或眶壁蔓延生长.(4)眶骨:66例(94%)无骨质改变. 结论眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值,但部分病例与炎性假瘤和良性淋巴组织增生性病变鉴别较困难.
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原发性眼眶淋巴瘤的CT、MRI表现
眼眶淋巴瘤(orbital lymphoma)在眶部肿瘤发病中占10.33%[1],结膜受累的患者具有特征的鱼肉样外观,临床诊断较容易,而眶深部的淋巴瘤诊断困难,主要通过病理诊断,影像学研究的积累较少,少见将MRI信号表现与CT密度对照观察的文献报道.
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眶尖弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织常见的恶性肿瘤.该病在眼眶发生几率小,临床上易误诊、误治.现将我院诊治的眶尖弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报道如下.
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MR扩散加权成像在眼眶淋巴瘤诊断中的临床价值分析
目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在眼眶淋巴瘤诊断中的临床价值.方法:选取2013年8月～2016年9月我院33例眼眶淋巴瘤患者作为观察组,另取我院同期收治的34例非淋巴瘤良性病变患者为对照组.均于入院后行常规MR平扫、MRI增强扫描、DWI扫描检查.对比两组DWI表现扩散系数(ADC)值,并分析DWI诊断结果.结果:观察组ADC值[(441.12±128.25) ×106]mm2/s,对照组ADC值为[(953.35±224.63)×106]mm2/s,差异有统计学意义(P ＜0.05);DWI诊断眼眶淋巴瘤敏感度为87.88％,特异度为91.19％,准确度为89.55％.结论:给予眼眶淋巴瘤DWI检查,有利于提高疾病诊断准确率,减少误诊、漏诊等情况的发生.
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眼眶恶性淋巴瘤的CT表现及文献复习(附5例报告)
本文收集5例经我院CT扫描并得到病理证实的眼眶淋巴瘤,总结如下.
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原发眼眶淋巴瘤28例放疗效果分析
目的 分析原发眼眶淋巴瘤患者的放疗效果及不良反应.方法 回顾性分析2006年3月至2012年8月就诊于天津市人民医院、天津市第一中心医院、天津市大港油田医院的28例原发眼眶淋巴瘤患者的临床资料.所有患者均行眶内肿物活组织检查或切除术,术后接受放疗,3例于放疗前行CHOP方案化疗.放疗采用三维适形调强技术,3～5野,2～2.5 Gy/次,每周5次,总剂量20～50 Gy.其中30 Gy 18例,22 Gy 1例,25 Gy 1例,20 Gy 1例,28.8 Gy 1例,40 Gy 3例,42 Gy 1例,46 Gy 1例和50 Gy 1例.结果 28例患者放疗后均获完全缓解,其中1例放疗4个月后局部复发,再次放疗后完全缓解;1例死于淋巴瘤肺浸润.放疗期间发生急性并发症有结膜炎(28例,100.0％)和角膜炎(1例,3.6％),远期并发症有眼干燥症(10例,35.7％)和视力下降(1例,3.6％).结论放疗是原发眼眶淋巴瘤有效的治疗方法,多数患者对不良反应耐受良好.
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浅谈眼眶淋巴瘤的CT及MRI影像诊断
目的:为了提高眼眶淋巴瘤的治愈率,本文主要对CT检查以及MRI影像检查对该疾病治疗的影响进行分析.方法:在本次研究中我们选取我院在2018年收治的一名眼眶内淋巴瘤患者作为本次研究的研究对象,影像学检查对于患者的疾病治疗的影响,我们主要是通过回顾性的方式对患者的各项影像学检查结果,比如CT平扫、颅骨CT3d等结果进行分析,终探讨各种影像学检查结果对患者疾病治疗的影响.结果:对该患者的各项影像学检查结果进行分析,首先CT检查结果表现出患者的眶内软组织存在阴影,而且该一部分的形态不规则,密度却十分均匀,它呈现出浅分叶的形状.其次,MRI横断面T1W1,T2W2的检查结果呈现出前者的信号,后者高信号的现象.后,患者的眶骨并没有出现被破坏的痕迹,但是眼外直肌却呈现出受累现象.讨论:在对眼眶淋巴瘤患者进行治疗时,使用CT检查以及MRI影像检查对患者的病情进行分析,可以进一步的了解患者的肿瘤程度,有助于医生对患者的病情进行诊断以及对患者未来治疗的计划提供一定的数据基础.
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探究超声造影技术应用在诊断眼眶淋巴瘤中的诊断价值
目的:分析眼眶淋巴瘤应用超声造影技术诊断的临床价值.方法:选取20例2016年5月至2017年1月我院收治的眼眶淋巴瘤患者,共25眼,均常给予超声造影检查,分析其影像学特征.结果:本组20例患者经超声造影均准确诊断其病情,团块早期表现为均匀或不均匀高增强,造影剂充盈表现为"快进".增强后团块有后方表现为不规则"倒三角",造影剂消退过程表现为"快出".经超声造影均具有特征性显像.结论:超声造影技术应用于眼眶淋巴瘤诊断,能够为眼眶淋巴瘤术前诊断提供重要指导,有助于提高临床对眼眶淋巴瘤的诊治效率.
