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应用A型肉毒素治疗药物难治性三叉神经痛
三叉神经痛(TN)的特征是突然发作、持续时间短,并且分布在三叉神经的1支或1支以上的范围内的单侧性的颌面部电击样疼痛.治疗方法众多,但治疗效果仍然难以令患者满意,有些患者使用药物治疗会有较严重的并发症,有些患者惧怕手术或者身体不能耐受手术.因此,微创治疗成为研究方向.A型肉毒素局部注射(BTX-A)在治疗偏头痛和枕骨神经痛方面取得不错的疗效[1],也有一些研究者采用BTX-A注射于TN患者的扳机点,取得了初步的成功,我们也进行了类似的研究,以期在临床实践中评估BTX-A在TN患者中的效果.
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三黄菟丝子搽剂治疗带状疱疹
本病系水疹带状疱疹病毒引起的,同时累计神经和皮肤的一种常见皮肤病,其典型特征为单侧性,沿着被侵犯的脑神经和脊神经,分布区域呈"带"型和多片红斑,或呈簇疱疹,并伴有发热、神经痛,个别患者尚有局域性的淋巴结肿大.
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三叉神经痛快服“芎胡芍菊汤”
三叉神经痛是中老年人常见的一种疑难病症,常缠绵难愈,苦不堪言.此病分原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,其病因尚未明了;继发性的多与血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤等病变侵犯三叉神经根、三叉神经或神经干而引起其支配区域内的疼痛.三叉神经痛多为单侧性,疼痛发作突然,难以忍受,呈烧灼样、钻凿样、针刺样或刀割样疼痛,发作时间不长,每次疼痛持续数秒钟或1~2分钟,常伴有流泪、流涎、不敢说话等.说话、呵欠、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽或局部受刺激、情绪激动等是导致疼痛发作的诱因.
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颈源性头痛的研究进展
1983年Sjaastad等介绍了颈源件头痛(cervicogenic headache syndrome,CeH),随着现代医疗技术的发展,颈源性头痛越来越被临床所接受,到1990年,术语"颈源性头痛"已被国际头痛研究会所承认并认定颈源性头痛为继发性头痛.颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛.疼痛可分布于患侧颁、枕、顶、颞和额部,间歇性或连续性发作.
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星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的临床疗效
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指由颈椎和颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性单侧或双侧反复头部头痛为主要临床表现的一组临床综合征.CEH是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛,头痛可分布于患侧,颈、枕、顶、颞和额部,间歇性或连续性发作[1].临床上多采用药物、牵引、按摩、物理治疗等,但采用星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的报道很少,笔者近期将此方法用于颈源性头痛的患者35例,收到很好的疗效,现报道如下.
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射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛的临床观察
我院康复理疗科疼痛门诊,自2006年起在射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗三叉神经痛,现报告如下.资料与方法1.一般资料本组83例三叉神经痛患者,男38例,女45例,年龄38~83岁,平均63.2岁.病程1~16年,均为单侧性,其中左侧37例,右侧44例;2例为Ⅱ、Ⅲ支混合病变.本组病例术前均经常规详细检查,并行头颅CT或MRI,排除颅内肿瘤等器质性病变引起的继发性三叉神经痛的可能.
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肾结核的超声表现及病理的临床分析
肾结核是常见的肾特异性感染,在临床上约85%为单侧性病变,其余为双侧性[1].近年来肾结核发病有明显的回升趋势,其常继发于肺结核,其次是继发于骨结核、淋巴结核及肠结核[2].常因临床表现不典型,诊断难度大,错过了佳治疗时期.本文回顾性分析近年来我院78例经手术病理证实的肾结核患者的病例资料,旨在探讨对超声肾结核声像图的认识.
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幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例
眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症.多为单侧性,偶有累及双眼者.主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇1例,报告如下.患儿男,6岁.因鼻疖挤压后头痛,发热,左眼球突出,活动受限,视力下降11天于1992年7月18日入院.
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影像学检查在检测面神经血管瘤方面的决定性作用
肿瘤占面瘫病人约5%,面神经肿瘤的确诊仅取决于增强磁共振成像和薄层CT扫描这样的颞骨高分辨率影像学检查方法,两者互为补充,联用几乎可检出所有膝状神经节区域和内听道的肿瘤。面神经肿瘤可表现为多节段性,对于临床上非常局限性、单侧性的、进……
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单侧听觉剥夺对声源定位通路影响的研究进展
目的单侧聋患者的耳间时间差和强度差信号不足或缺失,可造成其声源定位( sound localization,SL)能力欠缺和噪声环境下言语理解力下降。单侧聋也会造成中枢听觉独特的结构与功能改变,导致单侧听觉剥夺。由于听觉中枢的可塑性在不同发育阶段存在差异,处于发育早期的听觉中枢具有极强的可塑性,是听觉功能与结构完善的关键期,也是听觉剥夺后中枢适应性改变的敏感期。发生于敏感期的单侧聋会造成听觉通路深层次的神经电生理改变--突触联系的不当建立、皮层功能的跨通道重组等,导致双侧SL通路显著的偏侧性活动。听觉通路偏侧性形成是为了代偿耳间信号的不足,利用健耳完整的耳廓波谱信号来提高SL能力,听觉中枢的重构也是为了提高皮层神经功能区的效用。而这些适应性改变的基础则是不同感觉刺激诱导下的特征性分子及递质的改变。但是单侧聋后的中枢代偿性改变也是一把双刃剑,这种发生于敏感期的代偿,持续到敏感期后便成了听觉康复的重要障碍,患侧听觉恢复后听觉通路的这种偏侧性也难以逆转,造成了目前单侧聋康复干预的困境。因此,为提高对单侧听觉剥夺特点的认识,本文将单侧聋及单侧听觉剥夺的相关内容做一回顾。
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奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮肤反应的疗效观察和护理
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一.其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等.目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段,它可因杀死肿瘤细胞,但正常组织或相邻器官也不可避免受到侵犯,因而产生放疗不良反应.急性皮肤反应是放射治疗中常见的并发症,皮肤损伤与射线剂量呈正相关[1];李素艳等[2]研究显示皮肤受照射5 Gy就可形成红斑,20 Gy~40 Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡.
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共同性斜视手术患者的护理
共同性斜视是在眼外肌肌肉本身和支配它的神经均无器质性病变所致的双眼轴分离,并且在向各个方向注视时,眼位偏离度均相同的一类斜视.按视轴的偏斜方向,分为水平性和垂直性,前者多见,如内斜视、外斜视;后者少见,如上斜视、下斜视.按注视眼的性质分为单侧性和交替性.按斜视发生的状态,分为间歇性和恒定性[1].河南省西峡县人民医院为150例患者做斜视矫正术,效果比较满意,围手术期的护理也是一个关键的环节,现将本院对此病的护理报告如下.
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误诊为心绞痛的带状疱疹老年人
带状疱疹为老年人的常见病、多发病.一般根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛以及痛觉敏感诊断不难.但在带状疱疹发疹前仅有疼痛时,诊断比较困难,尤其是对伴有基础疾病的老年人发生在胸前区的带状疱疹容易误诊为"心绞痛".现将我所两例患者情况报道如下……
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睡眠相关性头痛
睡眠相关性头痛是指在睡眠期间发生的头痛.头痛常突然出现,持续时间短,疼痛消失后,患者继续入睡,并且可能于数小时后被后续的头痛再次惊醒[1-3].睡眠相关性头痛类型包括经典性偏头痛、有先兆的偏头痛、普通型偏头痛、无先兆的偏头痛、丛集性偏头痛、慢性阵发性偏头痛(chronic paroxysmal hemicrania,CPH)、非特异性偏头痛、夜间发作性偏头痛(夜发性头痛)、血管性头痛以及晨间头痛;紧张型头痛不包括在睡眠相关性头痛之列.睡眠相关性丛集性偏头痛、慢性阵发性偏头痛以及睡眠相关性偏头痛均为严重的、主要表现为单侧性的头痛,其发生常始于睡眠中.
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中西医结合治疗眼部带状疱疹临床疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,以局部神经受累及其支配的皮肤、黏膜上发生疱疹或丘疱疹主要表现的皮肤病。临床表现为群集成簇性丘疱疹、水疱,多沿某一周围神经分布,排列呈带状、单侧性,伴有明显神经痛。尤其当三叉神经第一、二分支受到侵犯而出现眼部带状疱疹时多合并角膜炎和虹膜炎等眼部症状。错过时机或处理不当可遗留角膜斑翼,虹膜粘连继发青光眼,严重影响视力。现将我科近年来30例带状疱疹发角膜、虹膜炎患者,均采用中西医结合的治疗方法,效果满意。现报道如下。
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乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察
乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一,约5%的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液,而在常规的乳腺检查时约10%的妇女存在乳头被动性溢乳.乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等,从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等,从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性[1].我科从2001年2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗2 560例,有完整资料2 425例,均取得良好的效果.
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听神经瘤术后面瘫的康复护理
听神经瘤起源于听神经鞘,为常见的颅内肿瘤之一,好发于中年人,肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧,多属良性.如能切除,常能获得永久治愈[1].但由于肿瘤位于桥小脑角,周围有脑干、小脑及多组颅神经相邻,手术切除有较多并发症甚至导致生命危险.
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出血坏死性上颌窦炎的X线CT诊断
出血坏死性上颌窦炎在临床上易被误诊为上颌窦肿瘤,X线、CT检查对观察病变范围和鉴 别诊断上有重要价值[1-3]。X线、CT检查主要以窦腔内软组织肿块、窦壁骨质吸 收或破坏为特征,而一般上颌窦多以窦腔致密、有液平及黏膜增厚、窦壁改变不多见为特征 。慢性期可表现为窦壁的增生硬化。为了进一步对出血坏死性上颌窦炎X线、CT表现的认识 ,本文就10例手术病理证实的资料结合X线、CT诊断进行分析讨论。1 资料与方法1.1 一般资料:10例中,男7例,女3例,年龄10~70岁,平均年龄41岁。临床表现均有间 歇性鼻塞、脓涕(呈黄色或灰色),有时鼻衄,病灶多为单侧性改变,个别病例中有涕中带血 丝,面部肿胀等病程多为慢性,以反复上颌窦炎治疗效果不佳或无效。1.2 检查方法:10例病人均采用常规摄副鼻窦,柯、华氏位片和CT轴位扫描,扫描层厚及间距各为5 mm,有 6例作了平扫加增强扫描,分别摄软组织窝和骨窝片,机型为美国产PIKER-IQCT。
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高压氧治疗287例偏头痛病人观察
头痛因素很多,如血管性头痛、神经性头痛、炎症性、颅内占位性等.偏头痛主要为周期性发作性的头痛,一般多为单侧性头痛,伴有恶心、呕吐,部分痛侧可有视幻和肓点等先兆症状.近几年来我科采用单人高压氧治疗287例偏头痛病人,收到显著疗效.
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带状疱疹早期误诊三例
带状疹是常见的皮肤病,主要累及感觉神经节及其所属的相应皮区,临床表现以簇集水疱排列成带状沿周围神经分布,常为单侧性、伴有神经痛为特征.具有典型表现者,诊断并不困难,但对没有典型表现的病例,临床上往往容易误诊而延误病情.现就我院所见的3例误诊原因分析如下.