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听神经瘤术后面瘫的康复护理
听神经瘤起源于听神经鞘,为常见的颅内肿瘤之一,好发于中年人,肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧,多属良性.如能切除,常能获得永久治愈[1].但由于肿瘤位于桥小脑角,周围有脑干、小脑及多组颅神经相邻,手术切除有较多并发症甚至导致生命危险.
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面神经手术(耳显微外科《二十一》)
医源性面神经损伤手术损伤面神经的部位随手术种类而异;乳突手术造成面神经损伤的常见部位为锥曲段;后鼓室切开在外半规管下、卵圆窗龛之上的锥曲段和乳突段近脑部分;先天性耳闭锁成形术多为乳突远脑段;鼓室成形术和镫骨手术主要集中在鼓段面神经管裂开处;中颅窝进路迷路上区操作常为迷路段.术后面瘫的可能原因常为填塞物压迫过紧,造成神经组织水肿.
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中耳炎手术面神经损伤的防治
长期以来,耳科医师都将术后面瘫作为中耳乳突手术的首要并发症向患者详细说明,意在强调某些情况下发生面瘫的不可避免性,强调面瘫的发生主要与患者因素有关,而手术技术及条件因素则少有提及.本文回顾性分析37例慢性中耳炎患者手术治疗致面瘫的相关因素,同时结合作者2 000余例中耳乳突手术经验,提出中耳手术致医源性面瘫的防治建议.
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腮腺良性肿瘤的术后面瘫
外科手术是腮腺良性肿瘤唯一有效的治疗手段.保存面神经切除腺叶及肿瘤是目前治疗腮腺良性肿瘤的标准术式.由于腮腺良性肿瘤手术易损伤面神经,致术后发生暂时性和持续性的面神经功能障碍.因此术中减轻和避免面神经损伤是十分重要的问题.现将我科1994~1999年146例腮腺良性肿瘤的术后面瘫进行分析与探讨.
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术中电生理监测下听神经瘤切除显微手术配合
一、一般资料:本组15例,其中男性9例,女性6例;年龄19~63岁,平均年龄44.6岁.病程8个月~12年,平均4~5年.发病部位左侧6例,右侧9例;肿瘤直径<3cm者8例,3cm~5cm3例,5cm~7 cm 4例;术前7例轻度面瘫,所有患者术后面瘫症状元加重.
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2例中耳手术致面瘫病人的心理分析及护理
目的:分析2例在院外作了中耳乳突根治术后出现面瘫的病人,收入我科后,所出现的精神和心理压力,讨论其应对措施.方法:对病人表现出的一些不同寻常的心理动态,(如①对自我形象的担忧;②对原手术医生的抱怨;③对再次手术期望值过高;④对家庭经济的担忧;⑤对家属成员的担忧;⑥对工作的担忧等,)进行了及时有效的心理疏导.结果:消除了病人的负面心理,使其积极配合医生的治疗,促进了病人的早日康复.结论:认真细心的观察术后面瘫病人的心理动态,及时有效的进行心理疏导,可促进病人的早日康复.