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氧氟沙星滴耳液的制备及临床应用
目前临床治疗急、慢性中耳炎的主要药物为消毒防腐剂如硼酸酒精、酚甘油等及抗生素类如氯霉素、新霉素等,这二类药物均有不同程度的刺激性或耳毒性,且疗效也较低.近年来,随着喹诺酮类药物的研究进展及普遍应用,我院药物研究室研制了氧氟沙星滴耳液,试用于临床,结果收到满意疗效.现报道如下:
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耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果
目的 探讨耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年11月至2016年11月我院收治的148例慢性中耳炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和研究组,各74例.对照组患者行传统中耳炎手术治疗,研究组患者行耳内镜下鼓室成形术治疗.比较两组患者的临床疗效,手术前后鼓导听值及干耳率、复发情况.结果 研究组患者治疗总有效率及干耳率均显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者的鼓导听值较术前均显著降低,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下鼓室成形术可有效改善患者鼓导听值,减少复发,值得在慢性中耳炎的治疗中推广使用.
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平衡功能重心动摇测定仪 G-5500 的重心平台故障维修
平衡功能检查是指在对身体平衡维持方面起作用的前庭系统、视觉系统、本体感觉系统等的平衡反射系统的机能起调控的小脑、脑干作为重心的中枢神经系统的机能的检查.重心动摇检查的疾病有:慢性中耳炎引起的内耳障碍、梅尼尔氏病、眩晕性突发性耳聋、脑血管疾病、颈部肌肉紧张性眩晕、高血压、低血压等疾病.
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路径化护理管理对慢性中耳炎手术患者护理质量及预后的影响
目的:探讨路径化护理管理措施对慢性中耳炎手术患者护理质量以及预后的影响.方法:选取2016年1月1日-2016年10月1日在宁波市第二医院接受治疗的中耳炎手术患者200例,采用随机数表法将所有的入选患者分为两个组即观察组和对照组各100例,观察组给予路径化护理管理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者护理后的满意度、并发症发生率、护理质量、听力情况以及手术情况.结果:护理后,观察组患者的住院时间7.12±1.12d,短于对照组患者的8.12±1.29 d,住院费用11 987.12±429.78元,低于对照组的13 238.18±512.03元,健康知识掌握情况85.12±4.12分,高于对照组患者的73.59±6.23分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的基础护理、消毒护理、技能操作以及专科护理质量都明显的高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的听力恢复情况显著优于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者并发症总发生率为9.00%低于对照组患者的34.00%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的满意率为95.00%高于对照组90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:路径化护理措施能够促进中耳炎患者早日康复,提高了护理质量和患者的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,效果显著.
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内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效观察
目的:探讨给予慢性中耳炎患者内镜下鼓室成形术治疗的效果.方法:选取2013年7月至2015年5月在我院就诊的慢性中耳炎患者46例为研究对象,所有患者均给予内镜下鼓室成形术治疗,对比分析术前、术后患者气导听阈及气骨导差情况结果:术后气导听阈及气骨导差数值均比术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性中耳炎患者内镜下鼓室成形术治疗效果显著,可彻底清除相关病变组织,改善患者的听力状况,且较为安全可行.
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慢性中耳炎细菌生物膜形成与细菌培养结果的相关性分析
目的:分析慢性中耳炎(COM)细菌生物膜形成与细菌培养结果的相关性.方法:纳入慢性化脓性中耳炎(CSOM;活动期)患者128例和中耳胆脂瘤患者72例,共200只患耳,取样行镜检、细菌培养,就结果进行对比.结果:细菌生物膜阳性率85.5%,病原菌阳性率63.5%,病种间差异无统计学意义(P>0.05);细菌培养结果预测细菌生物膜,敏感度为65.84%,特异度为46.15%,阳性预测值为83.46%,阴性预测值为24.66%,符合率为62.00%.结论:COM的细菌生物膜形成率较高,但细菌培养结果预测效果并不理想,阴性预测值偏低.
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内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎临床效果分析
目的:探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法:2012年3月-2013年6月收治慢性中耳炎患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。试验组患者接受内镜下鼓室成形术,对照组患者接受保守治疗。治疗结束后对比两组患者的临床治愈率、气导听值、干耳率及复发率。结果:治疗结束后,发现试验组患者的临床总治愈率及干耳率明显高于对照组患者,复发率低于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义。结论:对于慢性中耳炎患者,内镜下鼓室成形术是一种治愈率高、复发率低的有效治疗手段。
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鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎
目的 分析鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎的临床效果.方法 选2016年10月—2017年11月在该院进行就诊的慢性中耳炎患者60例作为观察对象,所有患者均实施鼓室成形术加自体听股链重建治疗方式对患者进行治疗,随访24个月,观察60例患者的临床治疗效果.结果 对60例患者随访期间,发现有胆脂瘤复发的患者有4例,所占比例为6.7%.气骨导差20 dB的患者有24例,所占比例为40.0%.所有患者并未出现并发症症状.治愈的患者有56例,所占比例为93.3%,未治愈的有4例,比例为6.7%.结论 慢性中耳炎采取鼓室成形术加自体听骨链重建治疗,能够有效提高临床治疗效果,保证治疗过程当中安全度,值得临床推广与运用.
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耳鸣的病因及临床治疗分析
耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状[1].引起耳鸣的常见疾病有鼓室积液、耳硬化、慢性中耳炎外耳道炎等外耳和中耳疾病,以及药物中毒性聋等.
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联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察
资料与方法2007年2月~2009年2月收治真菌性外耳道炎患者137例(192耳).男92例,女45例;年龄15~81岁,平均37岁.60岁以上12例.单耳82例,双耳55例.均排除糖尿病和慢性中耳炎.随访122例(169耳),失防15例(23耳).
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重建听骨链的鼓室成形术临床结果分析58例
目的:探讨听力重建的鼓室成形术在中耳疾病中的合理运用及效果分析.方法:回顾性随访资料完整的58例(58耳)慢性中耳炎行听力重建的鼓室成形术的临床资料.结果:随访6~12个月术后平均干耳时间22天,移植瓣膜成活率为85.7%.鼓膜穿孔7例,听力平均提高12.8dB.结论:鼓室成形术后影响听力提高的因素:①是否能形成尽量接近于正常解剖结构的传音系统及增压效应,植入听骨的位置要正确;②术中尽量避免过度触动镫骨;③理想的病例是术前电测听显示手术耳骨气导间距尽可能大.
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慢性中耳炎伴迷路瘘管35例诊疗经验
迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起.2005年1月~2009年8月收治慢性中耳炎患者456例,其中并发迷路瘘管35例(35耳),均通过Ⅰ期手术修复取得了良好的疗效,现对其临床诊断特点及术中处理原则进行总结报告如下.
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乳突窦区HRCT轴位断面测量及其临床价值
目的:评价HRCT轴位断面测量上鼓室、乳突窦面积和乳突窦入口宽经对诊断慢性化脓性中耳炎的临床价值.方法:随机抽样97例成人右耳轴位HRCT片,测量上鼓室、乳突窦断面面积和乳突窦入口经线,将正常组与病变组进行对照比较分析.结果:成人上鼓室面积以及乳突窦面积的平均值均大于同侧单纯型和肉芽肿型乳突炎组,而小于胆脂瘤型乳突炎组,成人乳突窦入口宽经大于CSOM A组,与CSOM B组相近,小于CSOM C组.结论:测量乳突窦入口宽经和上鼓室、乳突窦入口面积对诊断慢性中耳炎特别是鉴别上鼓室肉芽肿型和胆脂瘤型炎症有重要价值.
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针刺身柱穴治疗慢性中耳炎
身柱穴治疗慢性中耳炎乃本院针灸科从事临床工作已50年的赵振川主任医师的经验穴.笔者近几年来采用针刺身柱穴治疗慢性中耳炎16例,疗效满意,总结如下.
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清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎36例
目的 观察清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎的疗效.方法 72例慢性中耳炎患者均来自将河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组36例采用清热散结片联合氯霉素滴耳液进行治疗.对照组仅用采用氯霉素滴耳液治疗.结果 治疗组总有效率97.2%,明显高于对照组总有效率86.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎较单用清热散结片疗效显著.
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自制鼓膜再生液治疗鼓膜穿孔68例
鼓膜穿孔多由外伤,急、慢性中耳炎所致,是耳鼻咽喉科常见病、多发病。传统的治疗方法多为手术修补。笔者于1996~2000年4年间,用自制的纯中药制剂鼓膜再生液滴耳治疗鼓膜穿孔以替代手术修补,共治疗患者68例。取得较好的临床效果,现报告如下。 临床资料 68例鼓膜穿孔均为门诊患者。男45例,女23例;年龄16~62岁,平均38岁。左耳41例,右耳27例。病因:外伤性鼓膜穿孔36例;急性中耳炎的鼓膜穿孔18例;慢性中耳炎(流脓在3个月以上者)的鼓膜穿孔14例。病程:7天~4年,平均2年。全部病例均为鼓膜紧张部穿孔。中耳乳突X线或颞骨CT示:中耳乳突无胆脂瘤病变。电测听示不同程度的传音性聋。鼓膜穿孔面积:小穿孔(直径<3mm)32例,中等穿孔(直径4~5mm)24例,大穿孔(直径>6mm)12例。其中干耳42例,穿孔伴流脓26例。 治疗方法 1 鼓膜再生液的配制黄芩10g,黄柏10g,赤芍10g,血竭6g,黄芪10g,白及10g。将上述各药研末后加入麻油50ml,浸泡24h。放锅中微火加热,搅拌至黑黄色止,去渣滤油,装入无菌瓶内备用。 2 用药方法患者来诊后询问病史,耳镜检查鼓膜的情况并作记录。嘱患者平卧,患耳向上,用皮试针管抽吸鼓膜再生液0.5ml滴入外耳道,并用鼓气耳镜加压1~2次,使药液充分弥散至中耳内后静卧5min后离去。每天1次,10次为1个疗程,共治疗1~3个疗程。并观察鼓膜生长情况。亦可让患者带药回去自用,但必须5天来门诊观察1次,并长期随访。陈旧性鼓膜穿孔者用卷棉子蘸取50%三氯醋酸涂抹穿孔边缘后再点药。
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中老年发作性眩晕47例临床分析
临床上中老年发作性眩晕相当多见,病因复杂,发病率高,易复发,现将笔者几年的内诊治47例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组47例中男17例,女30例.年龄:45~50岁9例,51~60岁14例,61~70岁19例,71岁以上5例,平均62.8岁.病因:高血压病11例,小脑梗死1例,小脑后下动脉血栓形成4例,小脑半球出血1例,梅尼埃病2例,耳源性药物中毒1例,慢性中耳炎感染8例,安静环境中7例,转劲发作6例,情绪不稳8例,过度劳累6例,失眠10例,其它诱因2例.
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颞骨显微外科解剖学研究现状与展望
1 开展颞骨显微解剖学研究的临床意义50年代初Wullstein介绍了Zeiss手术显微镜,60年代高速金钢石钻以及连续冲洗吸引管等手术器械的开发与应用,促进了颞骨外科解剖学的研究及现代耳外科学的发展.50年代后期,William F House在颞骨显微外科解剖学研究的基础上,开发并创用了很多颞骨区域的外科手术径路.如在慢性中耳炎手术中的面神经隐窝径路和外耳道完壁式,改良的听神经瘤手术径路,使听神经瘤的手术死亡率从4%降至1%以下.
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胆脂瘤型中耳炎的HRCT病理学研究
目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT(HRCT)表现、诊断和鉴别诊断. 方法回顾分析42例(45耳)经手术和病理证实的胆脂瘤型中耳炎病人的HRCT扫描表现. 结果胆脂瘤型中耳炎HRCT表现有:(1)鼓室、鼓窦内软组织影,多表现为团块状;(2)听骨移位和破坏;(3)骨壁破坏:盾板骨及鼓室外恻壁破坏常见,后期可出现乙状窦壁、鼓室天盖、半规管和面神经管等的破坏;(4)鼓膜增厚、内陷;(5)乳突硬化和骨质破坏. 结论胆脂瘤型中耳炎具有特征性CT表现.HRCT扫描能准确诊断早期胆脂瘤,对指导临床治疗有重要意义.
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高分辨率CT诊断胆脂瘤型慢性中耳炎
目的探讨胆脂瘤型慢性中耳炎的HRCT特征及诊断价值.方法回顾性分析45例胆脂瘤型慢性中耳炎患者的临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果胆脂瘤型慢性中耳炎患者HRCT表现:①45例均见中耳腔内团块状软组织影;②40例为硬化型乳突(88.9%);③骨质改变包括中耳腔扩大和周缘骨质硬化、听小骨的移位、破坏、乳突骨质的破坏,严重者可伴有乙状窦壁、鼓室盖、面神经管及半规管的破坏.结论 HRCT对大多数胆脂瘤型慢性中耳炎可作出准确的诊断,是目前该疾病的首选检查方法.