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耳鸣的病因及临床治疗分析
耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状[1].引起耳鸣的常见疾病有鼓室积液、耳硬化、慢性中耳炎外耳道炎等外耳和中耳疾病,以及药物中毒性聋等.
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儿童中耳疾病和听力筛查2 000例
婴幼儿时期是语言发育的重要阶段,良好的听功能是建立正常语言能力和学习交流的有力条件,诸多因素影响幼儿听觉器官功能.分泌性中耳炎发病率高,病程隐袭,直接影响幼儿听力发育,导致学语迟缓,学习困难.为早期发现分泌性中耳炎患儿和潜在听功能异常者,使其得以及时治疗,我科自2005年10月起开展低龄儿中耳筛查,报告如下.
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大学生外耳道蠕形螨感染情况调查
蠕形螨俗称毛囊虫,寄生于人体的有 2 种, 即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,是一类永久性寄生螨,寄生在毛囊和皮脂腺内,可构成相应部位的病变,如酒渣鼻、痤疮、毛囊虫性皮炎等,有关蠕形螨寄生在外耳道的情况,以及与外耳、中耳疾病的关系目前报道不多.为了解外耳道蠕形螨感染及分布情况,为防治工作提供依据,对在校大学生外耳道蠕形螨感染情况作了初步调查.
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超声诊断中耳疾病的探讨及临床应用研究
目的:本研究拟于外耳道置一超声可以探测的透声窗做为介质, 形成界面, 产生反射, 得到超声图像使中耳结构能够清晰显示.方法:为克服中耳腔与外耳道所充盈的气体对超声检测的干扰, 首先要改变检测环境和条件, 变气体充盈为液体充盈.利用慢性中耳炎患者遗留的鼓膜穿孔.向中耳滴入液体介质, 使之充盈于中耳鼓室腔和外耳道, 建立超声检测透声窗进行超声检测.结果:通过31例中耳疾病病例与X线、手术及病理对照, 超声诊断符合率明显优于X线摄片.结论:本项研究结果提供了超声检测下正常听小骨、听小骨破坏、胆脂瘤(经外耳道透声窗和经乳突透声窗)的声像图.本项技术容易掌握、便于推广.
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167 转化生长因子β与中耳疾病
细胞因子(cytokines,CK)在中耳疾病的发病过程中起重要作用,其中转化生长因子β(transforming growth factor-β)与中耳疾病的关系日益受到重视.本文对TGF-β在分泌性中耳炎、鼓膜穿孔和胆脂瘤中的作用综述如下.
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169 慢性耳疾病的骨导损害
有报道患慢性中耳疾病而无迷路炎症状的患者骨导阈值增高。其骨导阈值增高是由于中耳疾病所致的中耳听觉机制在骨导作用的消失和/或炎症扩散所致的耳蜗机能障碍。Tonndorf(1966)提出由外耳、中耳及内耳的作用机制共同组成整个骨导反射,所以骨导反射不单纯是耳蜗作用的反应。……
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胆脂瘤型中耳炎骨质破坏机制及手术治疗
胆脂瘤型中耳炎是一种是以上皮细胞增生、角化上皮脱屑堆积和骨质破坏为特征的慢性中耳疾病,其骨质破坏作用是导致各种颅内、外并发症的主要原因,胆脂瘤引起骨质破坏的确切机理尚未完全明了,近年来的研究表明与胆脂瘤上皮细胞过度增殖与凋亡、胆脂瘤组织蛋白水解酶、细胞因子及局部炎症等因素有关.有关胆脂瘤型中耳炎手术的术式选择,开放式乳突术腔的处理、内镜技术的应用、咽鼓管功能与鼓室成形术的关系等近年来也倍受关注.
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CT三维容积重建测量正常人乳突中耳气房系统内气体容积
关于乳突气房发育程度与慢性中耳疾病之间的关系一直存在争议,目前主要有两大学说:环境学说认为乳突气房的正常发育必须有一个正常的中耳黏膜环境,有中耳疾病的小儿乳突常气化不良;遗传学说则认为乳突气化由遗传因素决定,气化不良患者比较容易患各种急慢性中耳炎.本研究通过CT三维重建方法重建正常人乳突气房,并测量其容积,为进一步研究乳突气房发育与慢性中耳疾病之间的相关性提供临床资料,报道如下.
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2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议纪要
全国中耳疾病外科治疗专题学术会议于2007年9月6- 9日在西部美丽的边城乌鲁木齐市召开,本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会共同主办,由新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院协办.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会总编辑韩德民教授在开幕式上致开幕词(图1,2),杨伟炎名誉主任委员(图3)、韩东一副总编(图4)、孔维佳副总编(图5)、倪道凤副主任委员(图6)等中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委以及来自全国各省、市、自治区的专家和代表130余人参加了会议.
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承上启下薪火传承
满载丰硕成果的2007年在世人注目中落下帷幕,新的一年在满怀希望的期盼中开始了新的征程.回眸过去学科发展建设的一年,我们成功地举办了第十届中华耳鼻咽喉头颈外科学术会议、全国鼻部感染与变态反应及耳鼻咽喉颅底外科专题学术会议、全国中耳疾病的外科治疗专题学术会议,首届全球华人耳鼻咽喉头颈外科学术会议等一系列高质量的学术活动;本刊也获得中国科协精品科技期刊工程项目C类资金支持;获"2006年百种中国杰出学术期刊"称号,被引频次(1964)和影响因子(1.097)在1723种科技类统计源期刊中分别位居第89和91位,在眼科学、耳鼻咽喉科学类期刊中居于首位[1].在我们取得诸多令人振奋业绩的同时,中华医学会正式批准"中华耳鼻咽喉科学分会"更名为"中华耳鼻咽喉头颈外科学分会",可谓大事中的要事,这是全国学界同仁几代人共同努力的结果.至此,在大学科建设理念引领下我们将开始新的征程,辞旧迎新的若干循环往复中将增加新的内涵,承上启下薪火传承.
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儿童先天性胆脂瘤临床误诊分析(附3例报告)
目的探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断.方法通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析.结果该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊.结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力.
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咽鼓管声测法的回顾与现状
咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关.常用的咽鼓管功能检查法有:吞咽试验法,波利策法(Politzer method),导管吹张法,鼓室滴药法,咽鼓管造影术,鼓室图法(鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法)以及咽鼓管声测法(Sontubometry)等.
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咽鼓管与中耳炎
中耳炎的发病机制是多因素的,包括病毒和细菌感染,解剖因素如咽鼓管功能不良以及宿主因素等.100多年前Politzer提出咽鼓管功能的异常可能是中耳疾病发生的重要因素.随后的研究认为中耳炎首先是中耳粘膜的疾病,是由该组织感染或变态反应所引起而非咽鼓管功能不良所致.但新的研究显示一世纪前Adam Politzer首先提出的假说有可能是中耳炎的首要发病机制:咽鼓管功能不良可以促使病毒和细菌进入中耳,从而导致中耳炎的发生.
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中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的处理及治疗效果分析
中耳胆固醇肉芽肿常存在于各种慢性中耳疾病中,如胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎和特发性蓝鼓膜等.本文对我院2004年3月-2007年10月的住院病例经手术和病理诊断证实中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的14例病人进行临床分析,以探讨本病的发病原因及诊断,并对手术疗效进行分析.
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小儿中耳疾病的诊断和治疗--2013年第四季度北京市儿童听力诊断中心学术研讨会
2013年11月22日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市儿童听力诊断中心第四季度学术研讨会在首都医科大学附属北京儿童医院举行。此次会议得到了各中心以及来自京内外多家医院同道的广泛重视和积极参与,共计约70人参加了会议。各位专家、讲者以及与会人员就“小儿中耳疾病的诊断和治疗”进行了认真的交流和讨论。
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耳塞预防海上训练时中耳疾病效果观察
目的:为比较海上训练几种耳塞对中耳疾病的预防效果,寻找合适的防护耳塞.方法:(1)对某部617人海训前、海训10天后及海训结束10天后中耳炎发病率进行摸底,以作对照.(2)观察某部侦察连64人1 000 m 蛙泳时配戴普通耳塞、橡皮泥及带孔耳塞的防护效果.(3)听力正常10人配戴橡皮泥,普通游泳用耳塞和带孔耳塞等防护用具后听力损失情况.结果:海训前、海训10天后、海训结束10天后耳科疾病发病率分别为5.83%、10.41%、4.98%,海训中耳科疾病的发病率较海训前明显增高(P<0.01);用普通耳塞、橡皮泥及带孔耳塞防水效果均好(P>0.05),但橡皮泥和普通耳塞较带孔耳塞听力明显损失多(P<0.05).结论:海上训练时不管采用何种耳塞预防中耳疾病均有效,差异不显著.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十九)
主观性耳鸣:①外耳道疾病:当洗澡、洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。②中耳疾病:卡他性中耳炎;耳硬化症:低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。③内耳病和听神经损伤:迷路血循环障碍:此系主观性耳鸣中重的原因,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。耳毒性药物中毒:所有耳毒性药物都可引起耳鸣。美尼埃病:常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。老年性聋:常见于60岁以上的老年人。听神经瘤:初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。④全身性疾病:高血压:耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。植物神经功能紊乱:常见于女性更年期,耳鸣多变,另有头晕、失眠、多梦等全身症状。
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56例中耳胆脂瘤患者重建外耳道的乳突根治术并发症的护理
中耳胆脂瘤是耳鼻咽喉科的一种常见慢性中耳疾病,由于长期耳道流脓、鼓膜穿孔、听力下降,易引起颅内外并发症。乳突根治术是治疗中耳胆脂瘤的主要方法。中耳胆脂瘤患者用耳屏软骨重建外耳道行乳突根治术,手术难度大、时间长,术后易出现各种并发症,甚至发生颅内感染,故做好中耳胆脂瘤患者重建外耳道的乳突根治术后并发症的观察及护理尤其重要,笔者现将术后并发症的护理经验总结如下。
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ZODIAC901增强型中耳分析仪故障4例
ZODIAC 901增强型中耳分析仪是Madsen Electronics生产的一种精确的抗阻测定仪,用于在耳道中进行声阻抗和抗静压测量.这些测量可以诊断多种中耳疾病和其他疾病,又称为声阻抗议.
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耳炎净外治中耳炎的临床疗效观察
目的:探讨中药耳炎净治疗急、慢性中耳炎的临床效果。方法对166例接受耳炎净治疗的急、慢性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果化脓性中耳炎治疗总有效率96.4%,非化脓性中耳炎总有效率92.6%。本组3例(1.8%)出现局部可耐受一过性刺激性疼痛,余未见明显不良反应。结论中药耳炎净外治急、慢性中耳炎有效安全,使用方便,患者依从性好。