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胆脂瘤型中耳炎骨质破坏机制及手术治疗
胆脂瘤型中耳炎是一种是以上皮细胞增生、角化上皮脱屑堆积和骨质破坏为特征的慢性中耳疾病,其骨质破坏作用是导致各种颅内、外并发症的主要原因,胆脂瘤引起骨质破坏的确切机理尚未完全明了,近年来的研究表明与胆脂瘤上皮细胞过度增殖与凋亡、胆脂瘤组织蛋白水解酶、细胞因子及局部炎症等因素有关.有关胆脂瘤型中耳炎手术的术式选择,开放式乳突术腔的处理、内镜技术的应用、咽鼓管功能与鼓室成形术的关系等近年来也倍受关注.
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脊柱结核病人围手术期的护理
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫,文献统计截瘫发生率在10%左右,若未及时治疗,将严重危害人民健康.我院2004年-2006年共收治脊柱结核58例,经手术治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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脊柱结核的外科治疗进展
脊柱结核作为骨关节结核的常见形式,近年来也随结核病的增加呈上升趋势.由于脊柱结核可引起骨质破坏、脊柱畸形,甚至截瘫,文献统计截瘫发生率10%左右,若未及时治疗,将严重危害人民健康.目前国内外专家公认的脊柱结核的外科治疗应达到病灶清除彻底、有效减压和维持脊柱稳定性三项要求.为此,已有众多学者通过大量的临床实践对脊柱结核的治疗方法不断改进和完善,并提出诸多新的治疗方法.
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多发性骨髓瘤误诊分析
多发性骨髓瘤,占血液科恶性肿瘤的10%,全身肿瘤的1%左右.其特征是单克隆浆细胞恶性增殖,并分泌大量单克隆免疫球蛋白,引起骨质破坏,正常造血受抑及免疫球蛋白浸润,临床以骨痛、骨质破坏、贫血、感染、出血、高钙血症、高粘血症、肾功能不全等为主要表现.多见于中老年人.由于其症状缺乏特异性,极易误诊、延误治疗或误治,故给患者造成不必要的损失.1999年1月至2002年6月,我院收治多发性骨髓瘤患者36例,误诊26例.现将误诊原因分析如下.
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卡介苗相关播散性骨髓炎一例
接种卡介苗后发生并发症时有发生,而引起多发性骨损坏者实属罕见,其引起骨质破坏影像表现至今国内外未见报道,我院搜集1例经手术病理证实且资料完整的卡介苗性播散性骨髓炎,现报道如下。
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脊柱结核并发进行性瘫痪患者心理问题及其护理干预研究
脊柱结核是临床常见病,多发病。在整个脊柱中,又以腰椎发病率高,胸椎次之,颈椎属第三位[1]。近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏、脊柱畸形、甚至截瘫[2]。脊柱结核并发进行性瘫痪患者常因病程长、疗效差,加之躯体的疼痛,身体活动受限,极易发生呼吸道、泌尿系感染和褥疮等并发症,情绪低落、焦虑不安、精神压力大,从而降低了机体抗结核杆菌的能力,增加了结核杆菌的扩散机会,以至影响疾病的疗效与转归。研究表示[3],约95.6%脊柱结核并发进行性瘫痪患者会出现问题,患者由于担心丧失劳动能力,给社会和家庭带来负担,同时,自己又有一种被家庭和社会遗弃的心理,往往会出现消极和绝望。专家学者长期有探索如何对脊柱结核并发进行性瘫痪患者心理问题进行干预的方法。大部分学者认为减轻患者心理问题的方法重要的是有效的心理治疗及护理。其中包括心理咨询和认知行为干预。脊柱结核并发进行性瘫痪患者对疾病多采用回避和屈服的消极应对方式,护理人员应根据应对方式的对策采取有效的护理干预进行正性引导,帮助脊柱结核患者变消极应对方式为积极应对方式,提高生存质量[4]。本文对脊柱结核并发进行性瘫痪患者心理问题及其干预的研究进行综述,为临床护理相关研究提供依据。