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环状软骨上部分喉切除和环-舌骨-会厌固定术及环-舌骨固定术治疗声门和声门上癌
保守性手术治疗声门癌的主要目的:既要达到与全喉切除术同样的局部控制效果,又能保存喉功能.垂直部分喉切除术由于声门旁间隙切除有限,特别是对于浸润至声门旁间隙和前连合的肿瘤,使其疗效受影响,而放疗效果亦较差,水平喉切除和环-舌骨-会厌固定术(CHEP)和环-舌骨固定术(CHP)治疗声门、声门上癌则显示了较好的肿瘤学和功能性疗效.
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双蒂胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状软骨膜瓣喉功能重建21例分析
目的:探讨喉癌行垂直部分喉切除术后的修复方法.方法:对21例T1、T2声门型、声门上型喉癌行垂直部分喉切除术,术中运用单侧双蒂胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状软骨膜瓣进行修复治疗.结果:术后拔管率为100%(21/21),发声良好率为90.5%(19/21).结论:双蒂胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状软骨膜瓣是喉垂直部分切除术后修复较理想的方法之一.
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单蒂半厚胸骨舌骨肌瓣在垂直部分喉切除术中的应用
目的研究垂直部分喉切除术后的修复方法.方法对24例T1、T2声门型喉癌或声门上型喉癌行垂直部分喉切除术,术后采用单蒂半厚胸骨舌骨肌瓣修复喉缺损.结果术后拔管率100%,3、5年生存率分别为63%(15/24)、25%(6/24).患者发音质量良好.结论单蒂半厚胸骨舌骨肌瓣避免了全厚肌瓣的臃肿,大小合适,血供好.该法是修复垂直部分喉切除术后缺损较理想的方法.
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垂直部分喉切除术治疗声门癌
目的评价垂直部分喉切除术(PVL)治疗声门癌的效果.方法回顾1985~1995年采用PVL治疗的69例声门癌病例,分析其3年和5年生存率及喉功能的恢复情况.结果本组病例3年生存率为97.1%(67/69),5年生存率为87.0%(60/69).本组患者均保留了发音功能,有2例需带管呼吸,拔管率为97.1%.5年内术后复发6例,复发率为8.7%,失访4例.结论 PVL是治疗声门癌比较理想的方法,手术并发症少,生存率高,可明显提高病人的生存质量.
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双腔导尿管在垂直部分喉切除术的应用及护理
目的:探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会.方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例术后48 h负压引流的出血量少于50 mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症.结论:在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素.
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甲状软骨外骨膜瓣在垂直部分喉切除术中的应用
目的 探讨甲状软骨外骨膜瓣应用于垂直部分喉切除术中喉部创面修复的疗效.方法 对126例行街垂直部分喉切除患者,利用甲状软骨外骨膜瓣修复喉部创面,重建声门,观察其疗效.结果 术后气管套管拔管率100%,无咽漏发生,平均拔除气管套管为6.7天,平均拔除胃管的时间为8.5天,均能较好恢复呼吸、发声及吞咽功能.结论 应用甲状软骨外骨膜瓣修复垂直部分喉部创面并重建声门,疗效满意.
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喉癌切除术后的护理
我科于1996年1月至2005年1月收治喉癌患者38例,施行喉癌切除术和整体护理,获得较好效果,现将护理体会报告如下.
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垂直部分喉切除保留喉发音功能的临床应用研究
采用单侧双蒂肌膜瓣、单侧甲状软骨外膜,对30例喉癌患者垂直部分喉切除术后喉腔进行Ⅰ期重建修复术.术后平均随访1a,患者均能进行日常语言交流,未见肿瘤复发,拔管率93%.表明垂直部分喉切除Ⅰ期喉腔重建术,既能有效切除肿瘤,又能较满意地重建术后发音功能,具有良好的临床应用前景.