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扁桃体切除术在诊断原发部位不明的头颈恶性肿瘤中的作用
大部分头颈恶性肿瘤的原发部位可以通过各种物理检查明确,但临床上仍有大约2%~3%的病例原发部位难以确定,仅表现为转移至颈部的结节性肿块.寻找原发部位对于恶性肿瘤的治疗至关重要.本文回顾分析了1956年至1996年共829例头颈恶性肿瘤患者的资料,其中原发部位不明者38例(4.6%),经临床和内窥镜检查明确为扁桃体癌者56例(6.7%).在原发部位不明者38例中,34例随访资料完整,其中6例(18%)施行了肿瘤同侧的扁桃体切除术,术后病理确诊6例均为T1期扁桃体鳞状上皮细胞癌.
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原发部位不明的颅内黑色素瘤1例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现,且原发部位不明,临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。
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原发部位不明黑色素瘤1例
1 病例资料患者,女性,54岁.发现左侧腋窝、左胸壁及右臀部肿块进行性增大1年余,于2007年4月6日门诊胸部和盆腔CT表现:左侧锁骨上下及左侧腋下可见多发圆形软组织影,大小不一,大病灶约3.9×3.5×3.5cm,边界清楚.增强后病灶呈中度强化,中间坏死区未见强化.右侧髂骨外侧见虫蚀样骨质破坏,伴周围软组织肿块,大小约5.0×4.0×4.0 cm,增强后分隔状强化,并见右侧髂腰肌肿胀,髋臼骨质破坏.影像诊断:左侧锁骨上下及左侧腋下多发淋巴结转移瘤,右侧髂骨及髋骨转移瘤.患者于2007年4月10日于CT引导下分别对左腋下及右髂部肿块行弹枪式活检针穿刺活检,切割物外观呈灰褐色(右髂骨)和暗红色(左腋下).
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55例浅表淋巴结转移癌临床病理分析
目的:探讨临床病理在浅表淋巴结转移癌为首发症状,原发部位的诊断价值.方法:分析我院55例浅表淋巴结转移癌,通过病理形态学观察,为临床指出可能的原发部位.结果:55例中,鼻咽癌17例、胃癌7例、甲状腺癌5例、乳腺癌3例、结肠癌2例、直肠癌1例.结论:病理形态学结合临床及有关的物理学检查和其它影像学诊断,能较准确地指示肿瘤可能的原发部位,从而为临床对转移癌原发病灶的寻找提供帮助.
关键词: 转移癌 原发部位不明 病理形态学浅表淋巴结