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环孢素联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血
目的:探讨更有效的治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的方法.方法:比较环孢素联合康力龙和糖皮质激素与仅用康力龙和糖皮质激素治疗CAA的疗效.结果:环孢素组有效率(86.83%)明显高于对照组(66.11%).结论:环孢素联合康力龙和糖皮质激素治疗CAA有效、经济、安全.
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蛋白同化激素药物康复龙和康力龙的开发
市场、国内外现状及国产化优势甾体激素主要分为抗类皮质激素、性激素、蛋白同化激素等,是用于抗炎、抗过敏、生理机制调节、计划生育等方面的常用药物,用量较大,应用广泛,是世界主要药物之一,其产品科技含量高,产品附加值高,属于高新技术产品,在欧、美、日、印度被列为朝阳工艺.
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复方皂矾丸辅助治疗慢性再生障碍性贫血28例
1998年1月~2001年9月,我们采用复方皂矾丸加康力龙等西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)28例,并与单用康力龙等西药常规治疗的28例作对照,现报告如下.
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中药生血宁加环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察
为探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法,采用同期随机对照方法,将45例患者分为两组.对照组19例予以康力龙4~6mg/d,分3次口服;治疗组26例予以环孢菌素A(商品名田可,华北制药厂产品)每天3~5mg/kg,分3次口服,生血宁(为中药蚕砂提取物,武汉联合药业有限责任公司生产)每次2粒,1日3次口服,两组疗程均在3个月以上,长20个月.
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雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征
为了研究骨髓增生异常综合征的治疗效果,应用雄激素康力龙或丹那唑联合小剂量全反式雏甲酸(ATRA)治疗55例骨髓增生异常综合征(MDS),其中RA 41例、RAEB11例、RAEB-t 2例、CMML 1例.给药方法:丹那唑600mg/d或康力龙6 mg/d,ATRA 10 mg/d,疗程至少3月.结果表明:治疗3个月后在53例可评价者中,按照MDS国际工作组疗效标准判定,完全缓解1例(1.9%),部分缓解2例(3.8%);在血液学改善方面显效15例(28.3%),微效4例(7.5%),总有效率36.5%.继续进行追访,中位时间4月(0-48个月),总有效率39.6%.治疗前后骨髓原始细胞无显著变化,病态造血仅3例明显改善.结论:雄激素联合小剂量ATRA对低危险组MDS是一种比较有效、经济的治疗方法.
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全反式维甲酸、活性维生素D3联合雄激素对 MDS-难治性贫血的疗效追踪观察
为了探讨全反式维甲酸、活性维生素D3及康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)的疗效及作用机制,治疗组62例采用全反式维甲酸30 mg/(m2·d),活性维生素D3 0.01μg/(kg·d),康力龙0.1mg/(kg·d)治疗,对照组33例采用叶酸及铁剂等治疗.治疗前后检查骨髓及外周血.结果表明:用药8周,治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,血液学改善(HI)43例(69.35%).平均随访26.25月出现10例死亡、2例RAEB、1例RAEB-T及3例转变为白血病.对照组用药8周无CR,PR 3例,HI 17例(51.51%).平均随访16个月出现6例死亡、1例RAEB、1例RAEB-T及3例转变为白血病.治疗组3和5年生存率为69.42%和53.72%,对照组为52.23%和31.34%(P=0.016).治疗组出现副作用程度低.Kaplan-Meier分析提示,三联治疗、无转变、年龄偏小、无合并症、女性、血红蛋白值90-120 g/L、骨髓增生活跃及一系血细胞减少组生存时间长.Cox风险比例模型表明,三联治疗、转变及年龄变量是影响预后的独立因素.结论:三联药物治疗RA疗效高,毒副作用低,治疗有效的机制可能为诱导分化、抗增殖、抗凋亡、抗血管生成、改善营养及调节免疫.
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雄激素治疗114例获得性非重型再生障碍性贫血患儿疗效分析
为分析雄激素治疗儿童获得性非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)的疗效,本研究回顾性分析1996年1月-2009年1月在我院治疗的114例NSAA患儿临床资料.所有患儿均接受了康力龙0.1mg/(kg.d)治疗.结果表明,15例(13.2%)患儿在中位时间12个月(2-72个月)获得了完全缓解;6例(5.3%)患儿在中位时间19个月(6-72个月)进展为重型再生障碍性贫血(SAA);其余93例患者(81.6%)仍处于NSAA 状态.分析各因素(包括性别、年龄、诊断初期中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对(ARC)、血红蛋白,骨髓涂片中粒系/红系比例以及是否有输血依赖)与预后的关系发现,诊断初期伴输血依赖较无输血依赖患者更易进展为SAA(19.2% vs 1.1%),两组间差异有统计学意义(p=0.016);诊断初期ARC低于50×109/L或ANC低于0.8×109/L易进展为SAA(8.1% vs O%)(p=0.029);(9.1% vs 1.7%)(p=0.034),两者均低的患者更易进展为SAA(12.8% vs 1.3%)(p=0.011).结论:给予康力龙治疗的NSAA患者有5.3%进展为SAA;诊断初期ARC低值低于50 X 109/L和/或ANC低值低于0.8×109/L的患者或初诊时有输血依赖的NSAA患者更易进展为SAA.
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巨大肝细胞腺瘤超声表现1例
患儿女,9岁.因乏力、贫血伴鼻出血,经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血.服用康力龙(17β-羟基-17a-甲基雄甾烷醇[3,2-c]吡唑)等药物治疗,每年多次超声检查肝未见异常.2009年8月因病情加重再次入院,超声检查肝右叶见偏强回声肿物9.7 cm×8.9 cm×8.0 cm,轮廓较清晰,内部回声不均,血流丰富.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察
目的:观察自拟补肾益气活血中药方剂对慢性再生障碍性贫血的治疗效果.方法:将36例慢性再生障碍性贫血随机分为中药联合康力龙加654-2治疗组和康力龙加654-2对照组.通过比较各组治疗前后血常规的变化,以及治疗组和对照组治疗后的血常规情况,判断补肾益气活血中药方剂的疗效.结果:治疗组治疗前后三系细胞比较均有显著差异,对照组无显著差异.治疗组治疗后与对照组治疗后的血常规比较有差异.结论:自拟补肾益气活血中药方剂对慢性再生障碍性贫血有一定的治疗作用.
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胸腺肽氯化钠致过敏反应1例
1病例介绍患者,女,59岁,因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院.入院查血常规:WBC 2.12×109/L,Hb70g/L,PLI6×109/L,给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗.
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康力龙和环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效观察
目的 比较康力龙和环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效,为临床选择有效的治疗方法提供依据.方法 采用临床疗效观察的方法,对6例重型再生障碍性贫血进行康力龙治疗,4例采用环孢霉素A治疗,观察其疗效状况.结果 采用环孢霉素A治疗的有效率为75%,采用康力龙的治疗有效率为33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于重型再生障碍性贫血的治疗,环孢霉素A治疗的有效率明显优于康力龙,值得推广.
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5q 综合征一例
患者女性,75岁.因头昏、乏力、面色苍白2年于2002年10月收入院.无特殊用药史及放射线、毒物接触史.发病以来曾给予铁剂、叶酸、维生素B12、康力龙等药物治疗,效果不佳.查体:神清,精神欠佳,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,口腔黏膜无破溃.双肺无异常,胸骨无压痛,心律齐,92次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.
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环孢菌素A联合康力龙治疗再生碍性贫血31例疗效分析
目的:探讨环孢菌素A(CSA)作为一种有效的免疫抑制剂联合康力龙来治疗再生障碍性贫血,方法:用环孢菌素A联合康力龙、复方皂矾丸治疗再生障碍性盆血31例,其中急性再障(SAA-Ⅰ型)6例,慢性重型再障(SSA-ll)5例,慢性再障(CAA)20例.治疗剂量CAS3mg/kg/d~5mg/kg/d,康力龙6mg/d~8mg/d,连续服用3个月,如无效则停用,有效则再继续服用3个月.全部病例在治疗过程中查肝、肾功能、血象、CSA血浓度检测及T细胞亚群检查.结果:总有效率达74%.结论:环孢菌素A联合康力龙是治疗再生障碍性盆血的一个有效方法.大多数患者对本治疗方案耐受良好.
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壮骨胶囊防治类固醇大鼠肾阳虚的实验研究
用泼尼松建立类固醇性大鼠骨质疏松模型并探讨壮骨胶囊对类固醇性骨质疏松模型的预防作用.方法取醋酸泼尼松按4.5mg/kg灌胃,每周2次,共90天,同时设立对照组和壮骨胶囊和康力龙防治组.实验结束后取大鼠胫骨近端作骨组织形态计量学观察,并取血液作各项生化指标检查. 结果壮骨胶囊组对类固醇所致的大鼠骨量减少有明显的抵抗作用,还有明显的降血脂作用;研究还观察到壮骨胶囊有血钙下降及血锌明显增高表现.结论壮骨胶囊对泼尼松所致的类固醇性骨质疏松有预防作用并有明显的降血脂作用.
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联合方案治疗慢性再生障碍性贫血16例治疗观察
慢性再生障碍性贫血(CAA)对多种治疗方案疗效均不明显,有时仅靠输血维持生命.近年来我科试用三种药物即环孢霉素(CSA)、大剂量丙种球蛋白和康力龙治疗,取得了满意疗效.
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康力龙丙种球蛋白环孢霉素A治疗慢性再障贫血
目的 探讨康力龙联合大剂量静脉输注丙种球蛋白(HD-IVIgG)、环孢霉素A(CsA)对慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法 CAA患者72例,联合使用康力龙、大剂量静脉输注HD-IVIgG、环孢霉素A(CsA)治疗32例,单独使用用康力龙治疗40例,观察两组疗效,并对疗效和一些相关因素进行比较.结果 使用康力龙、大剂量HD-IVIgG、CsA治疗有效率为93.8%,高于单用康力龙组的55.0%(P<0.05).使用康力龙、大剂量HD-IVIgG、CsA组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于单独使用康力龙组.结论 联合使用康力龙、大剂量HD-IVIgG、CsA治疗CAA优于单用康力龙,是更有效的治疗CAA的方案.
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环孢霉素A康力龙治疗慢性再生障碍性贫血
目的观察CsA加雄激素治疗CAA的疗效.方法36例CAA患者给予CsA 3~6mg/(kg·d)康力龙6~12mg/d,疗程2~6个月.结果基本治愈7例,缓解11例,明显进步10例,总有效率77.8%.结论CsA联合康力龙可以作为免疫介导CAA的常规治疗.
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田可胶囊特尔立康力龙治疗重型再障贫血
重型再生障碍性贫血,发病急,进展快,若不及时治疗,死亡率高.我们自2000年10月~2005年10月联合应用田可胶囊(环孢菌素A-CSA)、特尔立(重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF)和康力龙(雄性激素)治疗重型再生障碍性贫血15例,并与康力龙+肌苷+益血生组15例对照,前者疗效明显优于后者,现报告如下:
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血
自1995年以来采用中西医结合方法治疗慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)180例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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康力龙参麦注射液治疗再生障碍性贫血56例
目的探讨慢性再生障碍性贫血的治疗方法及效果.方法①治疗组采用成人康力龙6mg/d,分3次口服,儿童4mg/d,分2次口服;参麦注射液:成人40ml,儿童10~30ml加入葡萄糖液250~500ml,每日1次,静脉滴注15天,以后每月用药10天.②对照组康力龙用法同治疗组;654-2按0.5~2mg/kg加入5%葡萄糖液250~500ml,1次/d,静脉滴注15天,以后每月用药10天,间歇期加用莨菪片30~60mg/d,6个月为一疗程.结果治疗组基本治愈23例,缓解16例,明显进步10例,无效7例,总有效率87.5%;对照组基本治愈17例,缓解14例,明显进步9例,无效16例,总有效率71.43%.结论康力龙加参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血的近期疗效明显优于对照组,长期疗效待于进一步观察.