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“梦幻流产”并非轻松
流产和引产都会对女性身心健康产生不利影响,都会对今后的再孕产生一定的风险,有的甚至是终生的遗憾.人工流产术指终止妊娠时间14周以内的早期妊娠,妊娠5~7周时适于药物流产,应用抗孕激素药物使妊娠组织从子宫内膜剥离并使宫颈软化,继而应用促进子宫收缩的药物使妊娠组织自宫腔内排出.妊娠8~10周时适于人工流产负压吸宫术,指应用带有负压的吸引管将妊娠组织自宫腔内吸出.妊娠11~14周时适于钳刮术,由于胚胎相对较大,需要在应用药物软化宫颈后,逐步钳取出胎盘胎儿及蜕膜组织.
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胆石症与雌二醇、孕酮水平关系的研究
胆石症的流行病学调查表明,女性胆石症的发病率是男性的2~3倍,雌激素药物的应用可使胆囊结石的发病率上升.我们对84例胆石症患者行血清雌二醇、孕酮测定,并与50例正常人进行对比;旨在探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化与胆石症发病的关系.
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米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的不良反应
米非司酮是一种强效抗孕激素药物,具有终止、早孕、抗着床、诱发月经等作用.米索前列醇为人工合成PGE1类似物,能够刺激子宫收缩和促进宫颈成熟[1].
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祛瘀止血汤防治药物流产后阴道流血131例
药物流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便、痛苦小,越来越被广大育龄妇女接受.据世界卫生组织在多个国家进行的多中心研究证实,抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕,其完全流产率可达90 %以上.但是,药物流产后,阴道流血量多,且持续流血时间长,仍是目前亟需解决的一个重要问题.笔者应用药物流产时加用中药祛瘀止血汤防治药流后阴道流血,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官在常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,以40~50岁发生率高.传统的观点认为,雌激素是促使子宫肌瘤发展的重要因素.近年来的研究表明证明孕激素在子宫肌瘤的发病起重要作用.米非司酮是孕酮受体水平的抗孕激素药物,通过直接对抗孕激素的作用,从而使子宫肌瘤体积缩小.本科用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察其治疗前后临床症状、血红蛋白、子宫、子宫肌瘤体积及性激素变化,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.结果报道如下.
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蛋白同化激素药物康复龙和康力龙的开发
市场、国内外现状及国产化优势甾体激素主要分为抗类皮质激素、性激素、蛋白同化激素等,是用于抗炎、抗过敏、生理机制调节、计划生育等方面的常用药物,用量较大,应用广泛,是世界主要药物之一,其产品科技含量高,产品附加值高,属于高新技术产品,在欧、美、日、印度被列为朝阳工艺.
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腹针结合药物治疗激素性股骨头坏死18例
股骨头坏死为骨伤科常见病、多发病、疑难病,多由外伤、长期大量应用肾上腺皮质激素药物或长期过量饮酒等原因,引起股骨头局部缺血、骨质疏松而发病.自2003年10月-2004年7月,我院共收住因SARS大剂量应用激素致股骨头坏死的患者18例,均采用薄氏腹针结合药物治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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维生素C及维生素E与年龄相关白内障
年龄相关白内障是一种以晶状体透明度下降为特征的眼部疾病,是全球范围内导致老年人群视力缺损和致盲的一个主要原因,约占全球失明总数的48%[1-2] .≥40 岁的美国人中约有2050 万(17%)人至少一只眼患白内障,到2020 年这一人数将增加至3000 万[3-4] .在全球人口数量增长及老龄化趋势加重的背景下,白内障给卫生保健系统带来了沉重负担.研究表明,该病可能的危险因素包括衰老、吸烟、紫外线辐射、糖尿病及皮质激素药物的应用等.
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益气活血方治疗膜性肾病疗效观察
目的:探讨膜性肾病采用益气活血方进行治疗的疗效与应用价值。方法选取2012年8月~2015年8月我院收治的膜性肾病患者140例作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各70例。实验组给予益气活血方治疗,对照组采用常规西医治疗,对比两组患者疗效。结果经过相应的治疗,两组患者的病情均有显著改善,其中实验组患者的治疗总有效率为92.8%,对照组患者的治疗总有效率为84.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膜性肾病采用益气活血方进行治疗短时间内可以获得相对较强的治疗疗效,值得临床广泛推广与应用。
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雄激素非依赖性前列腺癌的治疗策略
雄激素非依赖性前列腺癌是指在适当的雄激素抑制和睾酮去势水平下,PSA进行性升高,或病情进展.当病情进展到此阶段后,既往多终止内分泌治疗,进而开始化疗.目前的研究发现,化疗前的内分泌治疗仍有效,如逐步激素治疗、抗雄激素药物撤停、抗雄激素药物替换、二线内分泌治疗及化疗,现就以上研究进展综述如下.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症研究
米非司酮(mifepristone)代号RU486,1980年法国Rousel-Uclaf公司研制并用于临床,商品名息隐,含珠停,为抗孕激素(antiprogesstin)类激素药物,化学结构为17β-羟-11β-[4-N,N-二甲氨基苯胺]-17α[1-丙炔基]-雌甾-4,9双烯-3-酮,是19-去甲基睾酮衍生物,为强孕酮受体阻断剂,通过妨碍孕酮与孕酮受体的特异结合而显示出抗孕酮活性.
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药物流产后子宫异常出血机理及非手术治疗方法的研究进展
20世纪80年代,法国R0ssel-Uclaf公司成功研制出了分子水平的抗孕激素药物--米非司酮(mifepristone),继而,米非司酮和米索前列醇配伍方案终止早期妊娠因使用方便、痛苦小和无侵入性在全世界范围内得到了广泛应用,获得了很好的临床效果.近年,米非司酮配伍米索前列醇逐渐应用于妊娠时间更长的妇女[1].但药物流产也存在一定的副作用,有研究对米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性进行评价,认为药物流产后出血量过多、腹痛、发热和眩晕的发生率比手术流产高,尤其是子宫出血(出血量过多、出血时间平均为14 d)[2].如何解决药物流产后子宫异常出血问题,国内外学者进行了很多尝试,但至今尚未有很好的非手术治疗方法.本文就早期妊娠药物流产后子宫异常出血的原因和机理及非手术治疗方法的研究进展综述如下.
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黄体期内应用米非司酮对月经的影响
米非司酮(mifepristone,RU486)是人工合成的高效抗孕激素药物,主要用于抗早孕.国内外已有关于试用米非司酮治疗子宫内膜异位症(腺肌症)、子宫肌瘤、功能性子宫出血等伴月经过多症状疾病的文献报道.
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探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果
目的 探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果.方法 102例围绝经期功能失调性子宫出血患者,依据治疗方式不同分成组一和组二,各51例.组一患者应用刮宫术治疗,组二患者应用刮宫术联合甲羟孕酮片口服治疗,比较两组患者的治疗效果以及复发情况.结果 组二总有效率为96.08%,高于组一的86.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);组二复发率为5.88%,低于组一的15.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服甲羟孕酮片联合刮宫术对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗,可以较好地转化子宫内膜,预防子宫内膜异常增生及癌变,极大地提升治疗的效果,减少复发率,并预防子宫内膜癌的发生,值得在医学领域全方位推行与运用.
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骨质疏松症及其防治药物的研究概况
中国正在进入一个老龄化社会,据统计,到1999年为止,我国60岁以上的人口已超过11亿,约占人口总数的98%。21世纪,我国将进入人口老龄化高峰期,人口老化趋势以及由此产生的老年病防治已成为一个世界性的公众健康问题,引起全世界的关注。老年人易患骨质疏松症(Osteoporosis以下简称OP)。该病被世界卫生组织(WHO)列为威胁老年人的三大疾病之一,是严重危害老年人健康和致残的重要因素。1关于骨质疏松症(OP)的基本概念 OP是一种常见且易被忽视的代谢性疾病。是一种全身骨量及骨组织结构改变,使骨骼变形脆弱而缺少韧性的骨病。 OP患者轻则腰酸背痛,四肢乏力,重可驼背,骨骼疼痛,直接的危害是骨折发生率明显增高。特别是发生在髋部、腕部的股骨颈骨折、脊椎骨折和桡骨远端骨折,被称为“骨质疏松三大骨折”。 根据发病机理,骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三种。原发性OP是一种随年龄的增长而发生的生理性疾病,分为I、II两种类型。I型是高代谢型OP,为妇女绝经后OP,主要病因是绝经后雌激素的丧失,促进骨吸收的亢进。II型是随年龄的增加而产生的老年性OP,是低骨转换型,主要病因是年龄老化伴随的钙调节激素失衡,导致骨形成功能低下。继发性OP是疾病(如糖尿病、骨病、肠胃病、骨肿瘤和严重创伤等)和某些药物(如糖皮质激素、肝素、苯巴比妥、苯妥英钠等)引起。特发性OP的发病机理尚不清楚,它包括青少年特发性OP和成年人特发性OP。 OP的诊断都是根据骨量诊断得出的。大量的人群调查证实,男女均在30~35岁达到骨量峰值,以后逐渐丧失。当骨量丢失超过13%时称骨量减少期,此时多数已有骨病发生;当骨量丢失超过25%时,进入真正的骨质疏松期;而当骨量丢失大于37%时,就易发生不同程度的骨折,此时已是严重的骨质疏松期了。2OP的预防和治疗药物 多年来,世界上许多制药公司都在加紧研究治疗OP的药物,现将临床上可用于治疗OP的药物及正在研究和开发的新药综合阐述如下:21雌激素药物: 雌激素是绝经后OP患者的首选药物,对预防和治疗绝经后妇女OP有效。常用的雌激素药物主要有:①结合雌激素(premarin):是欧美人较多选用的一种天然、短效、可口服的制剂,剂量每天0625g②利维爱(Livial):它有雌激素活性,可使骨量增加,不仅用于防治绝经后骨质疏松,还可缓解更年期症状,防止增加子宫癌的危险。每日025g,连用2年。③尼尔雌醇:是我国研制的新型雌激素制剂,有强效、长效和服用方便的特点。 激素替补疗法虽是治疗绝经期妇女OP的主要方法,但长期使用雌激素药物可能引起子宫内膜增生,出现功能性出血等症。据第四届国际OP研讨会报告,长期使用雌激素乳腺癌发生率有所增加,促使人们研究对骨有选择性作用的药物。22降钙素(calcitonin)[1、2、3、4、7]: 降钙素是甲状腺C细胞分泌的多肽激素,能抑制破骨细胞形成、破骨细胞功能和骨吸收。在欧洲和日本,降钙素已被广泛用于老年骨质疏松症,尤其是合并骨折的治疗,因为它具有良好的止痛作用,也可用于雌激素治疗无效或有雌激素禁忌症的绝经后OP的治疗。此外,对一些高转换型OP(如激素引起的OP)等也非常有效。降钙素用于治疗OP的方法有:①单用降钙素疗法:对于老年性骨质疏松症,可肌注给药。日本对闭经后25~5年妇女常用滴鼻法给药,两年后腰椎骨矿质量增加25%。②与其他药物伍用疗法:因长期使用降钙素会引起低血钙症和继发性甲状腺机能亢进,因此降钙素常与Ca、维生素D伍用。与Ca伍用后患者体内Ca量增加,骨组织象改善。与维生素D3伍用,可使患者骨质量保持不变,骨壁厚度和成骨细胞表面积增加,骨代谢正常。③激素加降钙素疗法(ADFR疗法):先给患者皮下注射生长激素,或者给患者每天口服甲状旁腺激素,一段时间后,再给患者肌注降钙素,此法治疗后,患者骨矿质量增加。
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米非司酮的临床应用进展
米非司酮(Mifepristone,简称RU486,化学名称17β-羟11-β[4-二甲胺苯基]-172-[1-丙妾炔基]雌甾-4、9-双烯-3-酮),它是世界上第一个合成的强效抗孕激素药物,其作用于孕酮受体水平,通过与孕激素竞争受体而达到抗孕激素的药理作用.十多年来RU486已成为计划生育领域中的科研热点,尤其是RU486合并PG药物抗早孕的成功,可成为人类终止早孕方法上的一次革命.RU486作为临床抗早孕药物已在我国注册,经过“七五”科技攻关我国已能合成并批量生产.本文将目前RU486在国内的临床应用方面的进展作一综述.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠疗效及护理体会
米非司酮是一种新型甾体抗孕激素药物,经过临床验证,它具有抗孕卵着床,阻胚胎发育,使蜕膜和绒毛变性.米索前列醇具有刺激宫底收缩,软化宫颈的作用.两种药物配伍,使胚囊及绒毛球坏死,变性排出宫腔外.我院2001年1月至2002年1月,对于310例10~14周妊娠的妇女,应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.现将临床疗效及护理体会介绍如下:
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药物性肝病的病因及防治
近年随着药物种类的增多,药物性肝病的发病率亦增加.药物性肝病大约占住院肝炎和黄疽病例的5%-10%,至少有200多种西药引起不同程度的肝损害,常见的有抗菌药,中枢神经药,解热镇痛药,抗癌药及性激素药物[1].近年中草药所致肝损害呈逐年上升趋势,约占所有药物性肝损害的20%-30%[2-3].
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高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用
子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤,子宫肌瘤的处理需依据以下5条决策:肌瘤大小及部位;有无症状;患者年龄及对生育的要求;肌瘤发展速度、有无并发症及诊断是否明确.目前临床上多采用手术或激素药物等治疗,药物虽可缩小肌瘤,但停药后复发率高.手术切除子宫虽可一次性治愈,但手术创伤大,手术后患者丧失了生育功能及子宫的内分泌功能.绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松,影响患者的生理功能,降低生活质量.因此,对子宫肌瘤患者采取一种创伤小,其对生理及心理影响较小的治疗方法是目前发展的一个方向.
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激素替代治疗女性更年期症状与恶性肿瘤
激素替代治疗女性更年期症状已有40余年的历史,随着上个世纪70年代激素受体的发现和80年代激素受体检测技术的发展,推动了激素药物在临床上的应用,国内近些年来其应用也迅速发展.