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米非司酮配伍卡孕栓终止16~24周妊娠临床分析
近年来,国内外大量临床研究证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,且不仅用于停经49天,也有用于停经10~14周及12~16周的报道[1,2],但两种药物配伍剂量与给药方案,各不相同.本文将米非司酮配伍卡孕栓用于终止16~24周妊娠,观察联合用药效果,为临床提供参考.
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祛瘀止血汤防治药物流产后阴道流血131例
药物流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便、痛苦小,越来越被广大育龄妇女接受.据世界卫生组织在多个国家进行的多中心研究证实,抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕,其完全流产率可达90 %以上.但是,药物流产后,阴道流血量多,且持续流血时间长,仍是目前亟需解决的一个重要问题.笔者应用药物流产时加用中药祛瘀止血汤防治药流后阴道流血,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10~18周妊娠
近年来,国内大量临床研究证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,且不仅用于终止停经49 d以内,也有用于停经7~16周,14~24周妊娠的报道[1,2],但药物配伍剂量与给药方案各不相同.
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治疗青光眼新药他氟前列素滴眼液
他氟前列素滴眼液(tafluprost eye drops)是一种新型不含防腐剂的前列腺素类似物滴眼药.新研究显示,本品与其他含防腐剂的前列腺素类滴眼液一样,能有效降低青光眼患者的高眼压,且安全性高、耐受性好.Tafluprost已于2012年2月获得美国FDA的上市批准,将成为临床上有前景的治疗青光眼药物.本文综述其药理作用、临床研究、安全性等.
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小儿肺动脉高压的药物治疗进展
肺动脉高压发病率在小儿相对常见,主要发生在小儿先天性心脏病中.近几年来,随着一些新药的应用,治疗上已有了显著地改善[1].肺动脉高压传统的定义(2003WHO)是海平面标准大气压下(PB=101.3KPa=760mmHg)、用右心导管测定在静息状态下,平均肺动脉压(mPAP)>25mmHg;在运动状态下,平均肺动脉压(mPAP)>30mmHg诊断为肺动脉高压.近的标准,2009欧洲心脏病学会对肺动脉高压诊断不建议将运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压>30mmHg作为肺动脉高压的诊断标准,不推荐将运动多普勒超声心动图用于肺动脉高压的筛查[2].
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联合使用曲伏前列腺素与毛果芸香碱对葡萄膜巩膜房水外流途径影响的形态学观察
目的 通过形态学观察的方式探讨单独及联合使用前列腺素衍生物曲伏前列腺素与胆碱能药物毛果芸香碱对葡萄膜巩膜房水外流途径的影响.方法 28只正常无色素兔随机选取4只为对照组,24只随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组,每组8只.对照组在双眼滴用生理盐水1d时以及3个药物处理组分别在使用2%毛果芸香碱、0.004%曲伏前列腺素、2%毛果芸香碱+0.004%曲伏前列腺素后7、14和24 d时各处死无色素兔2只,摘取双眼眼球,通过HE染色和抗平滑肌抗体染色在光镜下观察兔眼睫状肌纵形肌形态、肌间隙;对照组在双眼滴用生理盐水1d时以及3个药物处理组在用药24 d时各处死无色素兔2只,在电镜下观察兔眼睫状肌细胞及细胞外胶原束的形态结构.结果 单独使用毛果芸香碱组兔睫状肌细胞间隙减小,单独使用曲伏前列腺素组兔睫状肌细胞间隙增大.联合用药组睫状肌纵行肌细胞前1/3排列紧密,肌间隙减小,与单独使用毛果芸香碱组相似,后2/3肌细胞疏松,肌细胞间隙与单独使用曲伏前列腺素组相似;联合用药组睫状肌细胞间胶原的分解情况比单独用曲伏前列腺素组明显.结论 联合用药与单独使用曲伏前列腺素比较后部睫状肌间隙无变化,还可能因为增加细胞外胶原分解程度而增加这一途径的房水外流.
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人工破膜加缩宫素150例在第一产程中的临床观察
人工破膜后,血清及羊水中前列腺素类似物显著增加,另外,破膜中宫颈阻力降低胎头下降紧贴子宫下段和宫颈,反射性地使前列腺素分泌增加,引起宫缩.缩宫素又叫催产素,其主要作用机制是促进子宫平滑肌收缩而催产,是目前公认产前给药途径.现将人工破膜加催产素静滴在第一产程中的观察结果报道如下.
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曲伏前列素:有效的降眼压剂
青光眼是一种常见的慢性眼科疾病,是全球第二大致盲因素,其主要特征为眼内压升高、视神经损害,严重者甚至视力丧失.流行病学研究显示,青光眼威胁着所有年龄段的人群,但相对而言,对40岁以上人群更为显著.青光眼的主要类型包括原发性(包括开角型和闭角型)、继发性、先天性和混合性青光眼.其中原发性开角型青光眼为常见,仅在美国即有约300万患者,也是西方国家致盲的主要因素之一.青光眼的治疗主要为控制眼内压.以往的治疗药物主要为滴眼剂,包括β受体阻断剂、α受体激动剂、胆碱能药物、前列腺素类似物或碳酸酐酶抑制剂.
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抗青光眼药Tafluprost
青光眼是一种常见眼疾,目前尚无法治愈,但可通过早期的诊断和治疗,防止其进一步恶化甚至致盲.高眼压被认为是青光眼发病的主要风险因素之一,也是可经临床干预而缓解的少数症状之一,因此对青光眼的治疗通常都是从降低眼压着手,以防视神经损伤并维持视力.
关键词: tafluprost 前列腺素类似物 降眼压作用 青光眼 -
0.004%曲伏前列腺素滴眼液和2%毛果芸香碱滴眼液联合应用对正常兔降眼压效果的评价
背景 拟胆碱能药物和前列腺素类似物分别用于治疗原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的临床效果已被证实,临床上二者常联合用药治疗青光眼,但理论上二者对睫状肌的作用机制是相背离的,因此有必要对二者联合用药的效果和作用机制进行进一步探讨.目的 观察联合应用质量分数0.004%曲伏前列腺素和质量分数2%毛果芸香碱的降眼压效果.方法 将正常无色素兔30只以随机数字表法随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组3个组,每只兔任意选择一侧眼作为实验眼,分别每日3次点用2%毛果芸香碱滴眼液或每晚1次0.004%曲伏前列腺素滴眼液,联合用药组按上述用法同时点用上述两种药物;对侧眼点用生理盐水为对照眼.各组动物于用药前1d8:00时以Perkins手持式压平眼压计测量双眼眼压作为基线眼压,并分别于用药后第1、2、4、8、14和24天的8:00时测量双眼眼压,以点眼前后眼压的变化作为主要观测指标. 结果 毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组点眼后1 d的眼压均明显低于基线眼压,而对照眼点眼前后眼压无明显变化;各实验眼治疗后各时间点间眼压无明显变化.毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组实验眼眼压在点眼前与对照眼相比无明显差异,但点眼后均明显低于对照眼,差异均有统计学意义(P<0.05).与各组基线眼压比较,毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组的实验眼眼压分别降低了17.5% ~ 22.0%、23.8% ~26.4%和27.6% ~ 32.0%.对正常眼来说,联合用药组降眼压作用强,其次依次为曲伏前列腺素和毛果芸香碱. 结论 联合用药的降眼压效果比单独点用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的效果要好,但小于单独滴用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的降眼压幅度之和.
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0.03% Bimatoprost对正常无色素兔的降眼压作用及安全性研究
目的 研究前列腺素类似物的新成员Bimatoprost的降眼压作用,并评价其安全性.方法 对正常无色素兔的一只眼滴入Bimatoprost,另一只眼滴入生理盐水,连续测量滴药前及滴药后的双眼眼压,绘制用药后眼压随时间变化曲线;并观察结膜充血情况及测量瞳孔直径.结果 单眼点用Bimatoprost 0.5 h后产生显著的降眼压作用,平稳持续24 h,用药3周后降眼压幅度达25%~32%.用药后结膜充血程度较轻,药物对兔眼瞳孔直径无明显影响.结论 0.03%Bimatoprost可降低无色素兔眼压并有较好的安全性.
关键词: 青光眼 眼压 前列腺素类似物 Bimatoprost -
0.03% Bimatoprost对正常无色素兔的降眼压机制研究
目的 研究前列腺素类似物的新成员-Bimatoprost的降眼压机制.方法 将正常无色素兔双眼滴入0.03% Bimatoprost,按用药时间分为5组,应用酶谱分析法,检测滴用Bimatoprost不同时间后兔眼睫状肌匀浆上清液及房水中基质金属蛋白酶(MMPs)的变化并进行半定量分析;制备不同用药时间的兔眼球病理切片及超薄切片,观察药物对兔眼各层组织及睫状肌细胞的影响.结果 随用药时间的延长,MMP-1/2在兔眼睫状肌匀浆上清液中的活性增加,而在房水中则无明显变化.Bimatoprost可引起睫状肌松弛,睫状肌间隙增宽.睫状肌细胞间连接逐渐消失,细胞间隙增大,细胞外基质减少.结论 滴用0.03% Bimatoprost后,兔眼睫状肌细胞中的MMPs合成增加,活性增强,睫状肌细胞外基质减少,这些变化可降低葡萄膜巩膜通道的阻力,增加房水外流,构成了Bimatoprost降眼压机制的重要组成部分.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠临床多中心研究
近10多年来,国内外大量临床研究已经证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,不仅用于停经49d以内,也用于停经56d及63d以内的妊娠[1].