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联合用药治疗原发性开角型青光眼的疗效研究
目的 对曲伏前列素联合噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼的疗效进行探究.方法 选取我院眼科于2009 年3 月至2011 年9 月收治的60 例青光眼患者,均患原发性开角型青光眼,均采用曲伏前列腺素滴眼液联合噻吗心安眼药水进行滴眼治疗,观察并对比患者在治疗前后及过程中的昼夜眼压变化、视野变化及不良反应的发生情况.结果 经过1 个月和3 个月的治疗后,所有患者的眼压均降低,视野亦有所改善.治疗1 个月后有11 例患者有轻度不良反应,占18.33% ;治疗3 个月后有4 例患者有轻度不良反应,并均能耐受,主要不良反应为结膜充血、异物感、前房房闪等表现,全部患者均无全身不适、结膜炎和虹膜色素增加等不良反应.结论 采用曲伏前列素联合噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼,因全身不良反应及局部不良反应发生少,且治疗效果令人满意,值得眼科医师在临床诊疗过程中推广运用,为广大青光眼患者服务.
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布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症110例临床疗效观察
目的：分析探讨布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效。方法选取于2013年1月至2014年1月来院治疗的110例开角型青光眼和高眼压症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组55例，对照组单纯使用曲伏前列素治疗，观察组采用布林佐胺联合曲伏前列素治疗，观察比较两组临床疗效。结果比较两组患者用药前后眼压变化、昼夜眼压差及不良反应发生情况：观察组和对照组用药后的眼压较用药前均有明显下降，用药前后眼压差异有统计学意义（P＜0.05），两组用药前后眼压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合用药后，观察组的昼夜眼压差高于对照组，两组昼夜眼压差比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率差异无统计学意义（P＞0.05），均未出现严重不良反应。结论布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症疗效确切，安全性好，不良反应小，值得临床推广应用。
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青光眼滤过术后高眼压行多次真空小梁成形术治疗一例
患者男性,28岁.因"双眼视力下降2年"于2005年在我院确诊为"青少年性青光眼",当时检查双眼眼压均50 mmHg±( Goldmann眼压计,为便于复查及前后比较,以后眼压测量均为此法,且复查时间均为上午10时左右),遂行"双眼小梁切除术",术后眼压控制平稳,波动于12 mm Hg左右,此后右眼压逐渐上升,并加用曲伏前列素、卡替洛尔两种药物,眼压 19 mm Hg.
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曲伏前列素治疗挫伤性青光眼的疗效观察
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗挫伤后继发性青光眼的临床效果.方法 收集2012年1月至2015年1月眼球挫伤后继发性青光眼65例(65眼),随机分为试验组和对照组.对照组32例应用噻吗心安及阿法根滴眼液滴眼及尼目克司口服.试验组33例应用曲伏前列素滴眼滴眼.随访观察3个月,观察指标主要为眼压及不良反应.结果 试验组眼压从(42.51±7.93)mmHg降至(20.54±6.55) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),降眼压有效率为90.9％.对照组眼压从(44.84±8.17) mmHg降至(32.43±10.72) mmHg,有效率为46.8％.二组有效率相比差异有统计学意义(x2=14.788,P=0.000).完全控制率试验组为75.76％,对照组为18.75％.二组相比差异有统计学意义(x2=21.164,P=0.000).治疗有效的45眼随访3个月,终眼压低于21 mmHg者试验组28眼,治愈率84.84％,对照组13眼,治愈率40.62％.两组终治愈率差异有统计学意义(x2=13.642,P =0.000).未发现挫伤性轻度眼内炎症反应加重或其他严重不良反应.结论 应用曲伏前列素治疗眼挫伤后继发性青光眼效果良好.
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曲伏前列素对开角型青光眼眼部血流动力学及对内源性调节因子的影响
目的：观察曲伏前列素对开角型青光眼眼部血流动力学及血液、房水中基质金属蛋白酶（MMP）和基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP－2）表达的影响。方法94例原发性开角型青光眼患者随机分为试验组和对照组各47例。对照组用马来酸噻吗洛尔滴眼液，早晚各1次，每次1滴；试验组用曲伏前列素滴眼液，每天1次，每次1滴，2组疗程均为12周。观察2组患者的眼压、眼部血流动力学及血液、房水中MMP、TIMP－2表达水平。结果2组患者治疗后眼压明显下降，其中试验组降压效果更为显著（ P＜0.05）。试验组舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度较治疗前显著增加，血管阻力指数显著降低（ P＜0.05）；对照组治疗前后差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组血液、房水中MMPs、TIMPs－2水平治疗后均较治疗前显著降低（P＜0.05），组间差异无统计意义（P＞0.05）。2组患者均有轻度异物感、轻至中度结膜充血、虹膜色素加深等不良症状，未出现心、血压及肺等全身不良反应。结论曲伏前列素降眼压效果显著，明显改善眼部血流动力学，保持血液、房水中MMPs、TIMPs－2动态表达水平。
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不同药物对老年青光眼患者房水屏障、基质金属蛋白酶-2及疗效的影响
目的 探讨不同药物对老年青光眼患者房水屏障、基质金属蛋白酶-2(MMP2)及疗效的影响.方法 选取老年青光眼患者90例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者给予马来酸噻吗洛尔滴眼液,研究组患者给予曲伏前列素滴眼液.比较两组患者的平均眼压、昼夜眼压差,视野缺损、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)及视乳头杯盘比值(C/D);房水细胞数、房水闪辉值;两组患者的MMP2、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、MMP2/TIMP-1值;观察患者的不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗后的平均眼压、昼夜眼压差明显低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者治疗后视野缺损明显低于治疗前,对照组患者治疗后视野缺损、RNFL、C/D值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);且研究组患者治疗后的视野缺损水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后房水细胞数、房水闪辉值明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后房水细胞数、房水闪辉值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MMP2、MMP2/TIMP-1值明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后MMP2、MMP2/TIMP-1值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲伏前列素治疗老年青光眼可以降低眼压,改善视野缺损及房水屏障功能,降低MMP2水平,临床疗效较好.
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曲伏前列素联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的价值分析
目的 探讨曲伏前列素联合噻吗洛尔眼水治疗开角型青光眼的临床价值分析.方法 方便选取该院于2015年2月-2018年2月间收治的68例开角型青光眼患者,随机分为对照组与观察组,各34例.对照组采用噻吗洛尔滴眼液进行治疗,观察组则采用曲伏前列素联合噻吗洛尔进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率94.11％,对照组治疗有效率47.06％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.133,P=0.000).在治疗后观察组眼压(17.74±2.48)mmHg,对照组眼压(25.15±3.26)mmHg,观察组明显低于对照组(t=10.548,P=0.000).结论 采用曲伏前列素联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼能够有效提高治疗效果,显著降低眼压,具有较高的临床应用价值.
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曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果观察
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性.方法 选取原发性开角型青光眼患者50例(66眼),按随机数字表法分为两组:观察组30例(42眼),给予曲伏前列素滴眼液,每晚1次,每次1滴;对照组20例(24眼),给予常规降眼压治疗.两组均治疗12周.观察治疗1,4,8,12周后的疗效、眼压及不良反应.结果 观察组治疗1,4,8,12周后眼压均明显低于对照组[(15.78±2.24) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(19.67±2.34) mmHg、(15.65±3.61) mmHg比(19.61 ±2.19) mmHg、(15.49±2.08) mmHg比(19.52±2.31) mmHg、(15.45±2.75) mmHg比(19.42±2.34) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗1,4,8,12周后总有效率均明显高于同期对照组[92.9％(39/42)比66.7％ (16/24)、95.2％(40/42)比70.8％(17/24)、97.6％(41/42)比75.0％(18/24)、97.6％(41/42)比79.2％(19/24)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一眼出现眼周皮下色素沉着,8眼出现结膜充血,3眼睫毛变长;对照组有5眼出现结膜充血.两组均未发现严重不良反应及全身性不良反应.结论 曲伏前列素滴眼液能安全有效地降低原发性开角型青光眼患者的眼压,而且不良反应小.
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曲伏前列素在复合小梁切除术后眼压控制不良患者中的应用效果
目的：分析曲伏前列素在复合小梁切除术后眼压控制不良患者中的应用价值。方法选取2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的20例行复合小梁切除术的青光眼患者，术后均存在眼压控制不良情况，使用曲伏前列素滴眼液控制眼压，观察治疗后效果。结果20例患者眼压控制总有效率达到70.0%，随访中，无一例发生视力下降、杯盘比增大、视神经纤维变薄等，且用药过程均无药物相关不良反应。结论曲伏前列素用于复合小梁切除术后眼压控制不良治疗中，可有效降低眼压，避免视神经功能的进一步损害。
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曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性观察
目的 观察曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性差异,优化青光眼治疗方案.方法将88 例青光眼患者分为曲伏前列素组44 例(80 眼)与噻吗洛尔组44 例(76 眼),分别滴用曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液,治疗4 周,观察治疗前后眼压、昼夜眼压差、视野缺损,记录不良反应发生情况.结果 ( 1)曲伏前列素、噻吗洛尔治疗后平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较治疗前明显降低(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05),治疗后曲伏前列素组与噻吗洛尔组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损、平均眼压下降值分别为(19.23±2.43)比(23.28±3.54),(4.03±0.78)比(5.54±0.86),(6.82±0.34)比(8.03±0.83),(8.25±1.31)比(5.27±0.86),曲伏前列素组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较对照组明显降低,平均眼压下降值较对照组明显升高(均P ＜ 0.05);(2)曲伏前列素组和噻吗洛尔组不良反应发生率分别为20%(16/80)和18.42%(14/76),两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.063,P ＞ 0.05).结论 曲伏前列素滴眼液是治疗老年青光眼强效、稳定和安全的药物,可作为临床老年各类青光眼的首选治疗药物.
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曲伏前列素联合卡替洛尔对原发性闭角型青光眼患者术后高眼压的降压效果分析
目的：研究曲伏前列素联合卡替洛尔对原发性闭角型青光眼（PAGG）患者术后高眼压的降压效果。方法选择2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的PACG患者64例（64只眼）作为研究对象。根据随机数字表法随机分成曲伏前列素组及卡替洛尔组两组，曲伏前列素组使用0.004%的曲伏前列素实施治疗，卡替洛尔组使用2%的卡替洛尔实施治疗，对比两组治疗前后的眼压变化情况，两组治疗前后眼压差值及治疗后眼压下降的百分率，两组程度各异的前房角开放者治疗前后眼压差值及治疗后眼压下降的百分率。结果两组治疗后的眼压值均分别显著低于各组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组治疗前后的组间眼压值相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。曲伏前列素组治疗前后眼压差值与治疗后眼压下降的百分率均显著大于卡替洛尔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组程度各异的前房角开放者治疗前后眼压差值及治疗后眼压下降的百分率差异无统计学意义（P＞0.05）。根据Spearman法分析相关性可知，治疗前后眼压差值及治疗后眼压下降的百分率与前房角开放程度均无明显相关性。结论曲伏前列素与卡替洛尔均可用于降低PACG患者术后的高眼压，但曲伏前列素的药效更佳，值得在临床上推广应用。
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曲伏前列素滴眼液治疗继发性青光眼的临床观察
目的 观察曲伏前列素滴眼液(苏为坦)治疗继发性青光眼的有效性和安全性.方法 观察34 例(35 眼)继发性青光眼患者,A组19 例(20 眼)高度近视白内障术后高眼压(术前眼压正常);B 组15 例(15 眼)眼球钝挫伤前房积血继发青光眼,所有患者单用或联合点用0.004% 曲伏前列素滴眼液,每晚1 次,随访12 周,观察眼压、视野及不良反应.结果 曲伏前列素滴眼液对两组患者均能显著降低眼压(P ＜ 0.05),12 周后平均降眼压幅度7.5～10.1mmHg,视野缺损与治疗前比较无显著性差异(P ＞ 0.05).不良反应主要为结膜充血.结论 曲伏前列素滴眼液能显著降低继发性青光眼眼压,安全有效,有较好的耐受性.
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贝美前列素和曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效对照研究
[目的]评价贝美前列素和曲伏前列素替代拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床效果和安全性.[方法]采用前瞻性、随机、单盲、平行对照临床试验,选择使用拉坦前列素不能达到目标眼压的原发性开角型青光眼和高眼压症患者并随机分两组,分别滴用贝美前列素或曲伏前列素,均为每晚1次,每次1滴.测量替换用药前、1个月和3个月时的眼压,观察不良反应.[结果]两组平均基线日间眼压无统计学差异.替换治疗后1个月和3个月的平均日间眼压,贝美前列素组较曲伏前列素组有显著性下降.总体上,在替换治疗1个月和3个月时,22%贝美前列素组患者和12.1%曲伏前列素组患者平均日间眼压降幅达到15%以上,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在3个月时平均日间眼压下降幅度贝美前列素组为2.1mmHg(11.0%),曲伏前列素组为1.4mmHg(7.4%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).贝美前列素组3例(8.8%)和曲伏前列素组2例(5.7%)出现了与治疗相关的不良反应.与治疗有关的结膜充血患者发生率,贝美前列素组为3.1%,曲伏前列素组为1.5%,两组间无统计学差异(P＞0.05).无严重不良反应和全身不良反应发生.[结论]经拉坦前列素治疗不能达到目标眼压的患者,更换贝美前列素或曲伏前列素后,短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显,替换用药后结膜充血发生率二者均较低.
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曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼的疗效比较
目的 观察比较曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的老年青光眼患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组采用曲伏前列素滴眼液治疗,观察比较2组治疗前后眼内压、视野评分以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组眼内压明显低于对照组,视野评分小于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33％,低于对照组的13.95％(P<0.05).结论 采用曲伏前列素治疗老年青光眼疗效确切,可有效降低眼内压,且不良反应少,值得进一步推广应用.
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曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效
目的：探讨曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效。方法选取2014年1—7月常州市第三人民医院收治的开角型青光眼患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸卡替洛尔滴眼液治疗，观察组患者在对照组基础上加用曲伏前列素滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼压、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后4周、12周观察组患者眼压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效显著，可改善患者眼压，且不良反应小。
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拉坦前列素、曲伏前列素与贝美前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察
目的 探讨拉坦前列素、曲伏前列素与贝美前列素治疗原发性开角性青光眼的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高自身用药水平.方法 将2009年8月--2013年5月我科收治的135例原发性开角型青光眼患者随机分为A组、B组、C组,分别给予拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗2、4周后三组患者眼压低于治疗前且差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗2、4周后三组患者眼压之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效肯定,三种药物之间的效果无显著性差异,值得推广.
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曲伏前列素滴眼液(速为坦)治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床研究
目的观察曲伏前列素滴眼液(速为坦)降眼压效果及安全性.方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,试验组入选24例(24只眼)滴用曲伏前列素滴眼液,对照组入选23例(23只眼)滴用拉坦前列素滴眼液(适利达),均为每日1次,共观察4周.观察的指标包括眼压、视力、血压、脉搏、眼部症状和体征以及不良反应.结果1.试验组平均日间眼压从(24.83±2.97)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(16.13±2.92)mmHg,大下降幅度为35.2%;对照组从(23.96±3.62)mmHg降至(16.14±2.97)mmHg,大下降幅度为32.6%.2.用药后试验组和对照组结膜充血均有明显增加,试验组的眼痒明显重于对照组,但都不妨碍继续用药.未发现其他眼部改变和全身副作用.结论曲伏前列素滴眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的,可望成为理想的一线抗青光眼药物.
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曲伏前列素在残余青光眼中的应用
目的 探讨曲伏前列素在残余青光眼中的应用.方法 选取12只残余青光眼,仅用0.004%曲伏前列素每晚9:00一次,定期定时监测半年眼压.结果 10只眼降压效果明显,降压幅度40.33%～48.55%.结论 曲伏前列素可作为残余青光眼的首选治疗的药物.
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原发性开角型青光眼一家系
患者吴×,女,45岁.26年前发现青光眼并行双眼小梁切除术.5个月前复查时发现右眼眼压高(26mmHg),应用马来酸噻吗洛尔、布林佐胺、曲伏前列素局部点眼眼压仍不能降至正常.遂入我院住院治疗.查体:双眼视力均为0_3,眼压右28mmHg、左19mmHg.双眼结膜滤过泡扁平,原虹膜周切口通畅.晶状体轻混浊.眼底:双眼视乳头色淡边界清,右眼C/D=0.9左眼(C/D=0.7,血管屈膝状出视盘.房角检查:均为宽角,360°均可见大量色素沉积,遮盖小梁网结构.测24h眼压,右眼波动于27～37mmHg;左眼波动于19～24mmHg.视野检查:双眼视野均中度缺损,视敏度降低(图1、图2).OCT检查:双眼视盘周神经纤维层除鼻侧外均变薄,处于异常范围(图3、图4).治疗:患者住院后双眼行复合式小梁切除术,术后一周视力VOD 0.3 VOS 0.4,双眼眼压均为7mmHg.其家族中曾有多人确诊为原发性开角型青光眼(POAG).
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马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究
目的：对比评价马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效。方法将我院使用曲伏前列素单药治疗效果不佳的开角型青光眼与高眼压的76例患者分为S组和B组,S组38例(38眼)患者在曲伏前列素基础上合用马来酸噻吗洛尔治疗,B组38例(38眼)患者则合用布林佐胺治疗,于2周和1、3、6个月随访。对比观察两组治疗前后的平均眼压、昼夜眼压差、心率、血压和不良反应发生情况。结果两组患者在联合用药后2周和1、3、6个月平均眼压下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0．05),两组间差异无统计学意义(P>0．05)；S组联合用药后6个月昼夜眼压差较B组大,两组差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者在联合用药前后血压均无明显变化(P>0．05)；B组患者心率在联合用药前后无明显变化(P>0．05),S组患者心率则在随访6个月时出现明显心脏抑制(P<0．05)；两组均未出现严重不良反应。结论马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压疗效显著,布林佐胺联合曲伏前列素用药相对更稳定、更安全。
