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中药降低严重急性呼吸综合征患者肺功能损伤的疗效观察
目的 探讨符合出院标准的严重急性呼吸综合征(SARS)病人肺功能和胸部X线片的变化及中药在降低其损伤方面的应用.方法 110例患者分为对照组55例和观察组55例,对照组SARS患者进行相应的治疗,观察组患者在对照组的基础上的同时加用中药治疗,后测定出院前一天病人肺功能,分析出院前近一次X线胸片及病情严重性和住院治疗情况.结果 符合出院标准的110例SARS病人中,观察组和对照组SARS病人出院时分别有90.5%(19/21)和46.1%(41/89)有明显的肺功能损害.结论 SARS病人出院时仍有部分病人遗留肺功能的损害和X线胸片异常,中药降低严重急性呼吸综合征患者肺功能损伤.
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60例肺系疾病胸部X线表现与支气管镜检的对比研究
目的 探讨肺部疾病患者胸部X线表现与支气管镜检查之间的关联性,为临床医师提供参考,提高鉴别诊断水平.方法 对60例肺部疾病患者的胸部X线表现与支气管镜检查进行回顾性分析,从临床诊断、X线表现、支气管镜检查发现等方面研究其特点.结果 60例病例中鉴别诊断为多,占50％(30/60),肺结核占40％(24/60).肺部其它疾病者占10％(6/60)；检出肺部肿瘤6例,占总数的10％.X线表现多数同时出现2种或2种以上病变形态,以斑片、结节、索条状阴影居多(占40％)；X线表现有病灶者,支气管镜检均有异常发现,支气管镜栓出肺部肿瘤的病例在胸部X线呈肺不张、块状影及弥漫性病变的病例中占40％(6/15).在60例病例中发现有4组病例表现出不同的特点:12例诊断Ⅲ型肺结核合并支气管内膜结核的病例均为中、青年女性,X线检查病灶多在中、下肺野,镜下多见干酪样坏死物,占总病例的20％.5例支气管镜检发现粘膜呈纵行皱襞样变的病例年龄大于60岁,X线表现为肺不张及肺化脓症.6例镜后病理检查出“炎性上皮细胞”的病例镜下发现相应病变部位支气管管腔狭窄及管腔内结节凸起,X线表现不一.6例检出肺癌的病例其X线表现相应肺部病变部位与支气管镜检阳性发现部位基本一致.结论 胸部X线表现与支气管镜检阳性发现有明显的关联性,胸部X线影像学检查可确定支气管镜检查的重点病变部位.
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高原性肺水肿X线表现(附54例分析)
目的:探讨高原性肺水肿X线影像特点及其诊断价值.材料和方法:分析54例高原性肺水肿患者发病2天内胸片特点.结果:(1)肺内改变有毛玻璃状、斑点状、小片状影、肺门区块状影、弥漫性实变等五种类型,常混合出现,可单侧或双侧,以右侧略多;(2)心脏改变:右室轻度增大、心腰略丰满;(3)肺门改变:中心分布为主者肺门影模糊,增大不明显;肺野分布为主者,肺门影正常;(4)胸膜改变:常伴有水平裂增厚.4～5天复查,上述改变完全消失.结论:X线胸片的影像特征对诊断高原性肺水肿有一定的临床价值.
关键词： 高原病 高原性肺水肿 胸部X线片 并发症中国图书资料分类法 -
肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片和CT表现特点
目的:探讨肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片、CT和HRCT的表现,以提高早期诊断水平.材料和方法:回顾性分析2例经病理证实的淋巴管肌瘤病的胸部X线、常规CT及HRCT表现.结果:2例胸片显示广泛的网格状、蜂窝状阴影.常规胸部CT见双肺野磨玻璃样改变,肺实质内多发囊状低密度灶.HRCT特征性表现为两肺弥漫性均匀分布的薄壁小囊状阴影.结论:常规CT可显示淋巴管肌瘤病部分肺部改变,而HRCT具有较特征性的表现,熟悉其特点有助于该病的早期诊断.
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胸膜间皮瘤的胸部X线平片诊断2例
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,比较少见.临床上往往经X线检查发现,并通过胸膜穿刺或剖胸活检等病理检查手段后确诊.现就本院2例经胸部X线平片发现的病例分析报道如下.
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弥漫性间质性肺疾病的HRCT诊断及鉴别诊断价值
目的 探讨高分辨率CT在弥漫性间质性肺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取135例弥漫性间质性肺疾病,分析所有的高分辨率CT、普通CT以及胸部X线片的检查结果,比较三种检查方法的影像学表现阳性率.结果 HRCT检查弥漫性间质性肺疾病,早期影像表现网状阴影、小结节阴影、胸膜下磨玻璃影、网状结节影以及晚期表现蜂窝肺改变的阳性率分别为86.67％、66.67％、38.52％、41.48％和47.41％,高于CT检查所发现各影像学表现阳性率(44.44％、37.78％、17.78％、19.26％和22.96％),差异有统计学意义(P＜0.05)；同样也明显高于X线检查所发现各影像学表现阳性率(37.78％、22.22％、8.89％、10.37％和12.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率CT在弥漫性间质性肺痰病影像学表现的优势明显优于常规CT和X线检查,有助于提高诊断的准确性,减少漏诊和误诊.
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婴幼儿胸部摄片技术探讨
婴幼儿与成人具有不同的生理特点,因此,在给婴幼儿胸部摄片时,操作上有诸多不便,可影响照片的质量,给诊断带来许多困难 .笔者就给婴幼儿摄片的技术问题,结合多年的工作经验,现总结如下:
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早期可疑肺部感染患者行CT联合X线检查的临床研究
目的:探究早期可疑肺部感染患者行CT联合X线检查的临床价值.方法:病例来源于某院2012年1月至2014年7月收治的疑为肺部感染患者110例,对所有病患均施行胸部CT与X线片检查,同期选取体检健康者110例作为对照,比较X线检查与CT联合X线检查对诊断肺部感染的情况及病变的CT影像特征.结果:CT联合X线胸片检查对肺部感染的诊断率(92.73％)和诊断阳性率(86.36％)分别与单纯X线胸片(66.36％,51.82％)比较差异显著,具有统计学意义(x2=23.49,x2=30.74,P＜0.01);与健康体检者相比,诊断为肺部感染患者的CT与X线片显像可观察到肺部阴影的形态、数量、密度、范围及其分布区域均具有明显变化.结论:X线胸片检查具有价格低廉、对患者的辐射稍少、在各大小医院普及率高可作为筛查肺部可疑感染和患者出院后随访的首选检查手段;胸部CT扫描的特异性与敏感性均较X线片优良,针对有明显临床症状但X线片未见异常者可施行CT检查,CT联合X线片检查使早期可疑肺部感染的确诊率大幅提高.
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左室室壁瘤钙化1例
患者,男,55岁.主因间断性胸闷、心悸13年,加重2天第二次入院.患者于13年前因胸闷、心悸、双下肢水肿4个月第一次入院.当时诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死恢复期,心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ度.给予治疗后好转.当时心脏超声、核素心室造影均提示有室壁瘤形成.
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结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染临床观察
目的 观察结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染患者的排痰效果.方法 将60例老年肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用传统方式,治疗组结合胸部X线片病变部位使用振动排痰机排痰,观察2组排痰前后7d的血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和前3d排痰量、7d后排痰量、呼吸音、胸部X线片变化情况.结果 2组排痰后SaO2、PaCO2及PaO2均较排痰前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组前3d排痰量多于对照组,7d后排痰量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 结合胸部X线片使用振动排痰机可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进排痰,缩短病程,促进患者康复.
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新生儿吸入性肺炎的临床与胸部X线片影像特征分析
目的:分析新生儿吸入性肺炎的临床与胸片X线片影像特征.方法:选取2014年2月至2015年3月所收治的60例患有吸入性肺炎惠儿作为研究对象.所有患儿均经过临床手术诊断为吸入性肺炎病情.随机将这60例患儿分为实验组与常规组.常规组使用常规的诊断方式,实验组使用胸部X线片影像诊断.分析两种诊断方式的终确诊率.结果:经过不同的诊断技术显示,实验组患儿被诊断出吸入性肺炎患儿有30例,确诊率为100.0％,常规组确诊19例,确诊率为63.3％.数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿吸入性肺炎使用胸部X线片的确诊率非常高,对于患儿之后的治疗有着至关重要的作用,能够直接的帮助显示患儿的身体特征,是临床诊断当中价值非常高的辅助手段,值得临床推广.
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探讨胸部X线平片与64排螺旋GT扫描在诊断慢性肺气肿中的应用对比分析
目的:分析研讨胸部X线平片与64排螺旋CT扫描在诊断慢性肺气肿疾病中的应用状况,并对比分析.方法:此研究中所研讨的78例患者均随机从2014年3月-2015年7月期间我院收治的慢性肺气肿疾病患者中挑选而出,回顾分析其临床病历资料,78例患者均接受胸部X线片和64排螺旋CT检查,对比总结分析其诊断检查结果.结果:从螺旋CT和X线平片检查结果上来看,慢性肺气肿疾病严重程度分级为0级、1级时,组间数据有统计学意义(P＜0.05);而在疾病程度为2级和3级患者上,所检出结果数据无统计学意义(P＞0.05).结论:临床在诊断检查慢性肺气肿疾病时可考虑给予64排螺旋CT进行确诊,此检查方式和胸部X线平片检查方式进行对比,具有更高的敏感性,推广应用价值较大.
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严重急性呼吸综合征患者康复期肺部X线的转归及其影响因素
目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者的跟踪观察,了解其康复期X线的特征及其影响因素.方法2003-06～2004-04对广州医学院第一附属医院52例SARS患者出院后每隔3个月进行X线检查.结果发病后第3、6个月X线正常/异常患者比分别为52/28和32/13(P=0.015);其中11例在第3、6个月和15个月表现肺纹理增粗、紊乱和网格状改变的例数分别为(11,4,5)、(9,4,4)和(6,1,1)(任两者比,P均＜0.01);急性期的病灶范围、气胸、纵隔气肿、继发下呼吸道感染、氧合指数和轻重对X线的转归有影响,而无创通气和激素没有影响,Logistic回归分析未显示危险因素.结论SARS患者康复期X线的病变表现为纹理增粗、紊乱和网状改变.这些病变均可逐渐吸收,甚至消失.
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直背综合征误诊原因的分析
直背综合征(straight back syndrome)是因为脊柱先天性发育不良,胸廓前后径变短、横径变宽、心脏和大血管在胸骨与胸椎之间受挤压,导致血液循环不畅而出现的一种临床综合征.因其由于胸廓先天性发育畸形所致,并非存在心脏器质性病变,少数病症因为反复心悸、胸闷、胸痛、乏力、头晕、多汗等,伴或不伴有心脏其他异常,易造成误诊,故又称"假性心脏病".此征1960年首先由Rawling报道,并命名为直背综合征,此后,国内外学者相继有报道,但未引起医务人员的足够重视,往往误诊为其他疾病,尤其误诊为心脏病较多,给患者带来不应有的精神负担和经济损失.
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婴儿肺结核胸部X线和CT影像学特征分析
目的 分析婴儿肺结核的胸部X线和CT的影像学特征.方法 回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院(我院)2001年1月至2011年12月确诊和临床诊断为婴儿肺结核的病例资料,提取胸部X线和CT的影像学资料用于分析.结果 研究期间共诊断203例婴儿肺结核,其中188例在我院行胸部X线或CT检查纳入分析.132例行胸部X线检查、144例行胸部CT检查,其中88例同时行CT和胸部X线检查.①132例胸部X线片示肺实质浸润115例(87.1%),纵隔增宽33例(25.0%),肺门增大9例(6.8%).②144例胸部CT示肺实质浸润143例(99.3%),纵隔、肺门淋巴结肿大120例(83.3%).143例肺实质浸润部位分布中双肺109例,右肺上叶132例,右肺中叶124例,右肺下叶124例,左肺上叶118例,左肺下叶118例;120例淋巴结肿大患儿中,常见肿大淋巴结部位依次为右肺门(72例)、腔静脉后(58例)、左肺门(49例)和隆突下(44例).肺门和纵隔淋巴结同时受累88例(73.3%).③胸部CT在提示肺实质浸润、空洞、淋巴结肿大、支气管病变、胸膜病变和钙化等方面均优于胸部X线片.结论 肺实质浸润伴淋巴结肿大是婴儿肺结核影像学的基本特征.胸部CT对婴儿肺结核的诊断优于胸部X线片.
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社区54岁及以上老年人健康体检胸部X线片结果分析
目的: 分析嘉定镇街道社区54岁及以上老年人健康体检中胸部X线片阳性检出情况,并探讨其应用价值.方法: 选取2016年4月至5月54岁及以上老年人健康体检中4837例胸部X线片的资料,其中男2068例(占42.75%),女2769例(占57.25%),平均年龄(72.84±6.55)岁.分析阳性结果,并计算检出率.结果: 胸部X线片阳性检出率为17.61%(852/4837).随着年龄增大,阳性率增高,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).阳性率较高的前4种征象分别是陈旧性病灶、心影增大、肺部结节、感染性疾病.结论: 社区老年人胸部X线片阳性检出率较高,定期对老年人进行胸部X线检查对心肺疾病的早期诊断与治疗具有重要的参考价值.
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创伤性胸骨骨折的诊断与治疗
目的：探讨创伤性胸骨骨折的诊治方式及临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月—2014年1月胸外科收治的胸骨骨折患者28例，对治疗效果进行分析随访。结果：28例患者中死亡4例，出院后随访3～12个月，非手术患者骨折畸形愈合4例，占非手术治疗患者的20.0%；术后畸形愈合1例，占手术治疗患者的12.5%。结论：胸骨骨折的患者早期进行周密细致的检查，必要时结合多层螺旋CT进行明确诊断。严格把握治疗的原则，积极处理相关复合伤，明确轻重缓急，可明显减少死亡率，提高临床治疗的有效率。
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小心脏综合征1例
患者男性,17岁,反复左侧吸气性胸痛,伴头晕,乏力5年,再发1月.5年前患者无诱因左侧吸气性胸痛,呈阵发性隐痛,伴头晕,心悸,乏力,偶有黑朦,无晕厥,持续数分钟,经休息可缓解.无既往史及遗传病史,喜熬夜打游戏.T 36.0°、P98bpm、R 24次/min、BP 110/75mmHg,身高161cm、体重38kg.营养不良,体型瘦弱,皮肤苍白,表情淡漠,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧2cm处,HR98bpm,律不齐,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音(Ⅱ级),双下肢无水肿.
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13例变态反应性支气管肺曲菌病的临床分析与影像学表现
目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床及影像学特点.方法 回顾性分析13例ABPA的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断和治疗方法.结果 13例患者中男性5例、女性8例,平均37岁,均有反复发作的咳嗽、咳痰、喘息,部分患者有咳棕色或黄色痰栓史、胸闷,听诊可闻及哮鸣音、湿啰音.胸部CT均显示中心性支气管扩张,均曾被长期误诊.经激素、伊曲康唑治疗后,患者症状减轻、肺功能改善,复查胸部X线片或CT病灶吸收、好转,其中5例患者疗效明显.结论 掌握ABPA的临床和影像学特点,提高对本病的认识,避免或减少误诊.
关键词： 变态反应性支气管肺曲菌病 计算机体层摄影 中心性支气管扩张 胸部X线片 -
心电图联合胸部X线片对肺栓塞的早期诊断
目的 探讨胸部X线片与心电图联合应用对急性肺栓塞(APE)的早期诊断价值.方法 回顾性分析81例可疑肺栓塞病案的临床资料.结果 81例患者中单纯胸部X线片异常21例,3例确诊为肺栓塞,准确度14.3%;单纯心电图异常18例,1例确诊为肺栓塞,准确度5.3%;X线片及心电图均有异常38例, 32例确诊为肺栓塞,准确度84.2%.结论 联合应用胸部X线、心电图检查对于肺栓塞的早期诊断有较高的特异性,可以作为早期治疗的依据.
