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“梦幻流产”并非轻松
流产和引产都会对女性身心健康产生不利影响,都会对今后的再孕产生一定的风险,有的甚至是终生的遗憾.人工流产术指终止妊娠时间14周以内的早期妊娠,妊娠5～7周时适于药物流产,应用抗孕激素药物使妊娠组织从子宫内膜剥离并使宫颈软化,继而应用促进子宫收缩的药物使妊娠组织自宫腔内排出.妊娠8～10周时适于人工流产负压吸宫术,指应用带有负压的吸引管将妊娠组织自宫腔内吸出.妊娠11～14周时适于钳刮术,由于胚胎相对较大,需要在应用药物软化宫颈后,逐步钳取出胎盘胎儿及蜕膜组织.
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妊娠期急性脂肪肝的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响评价
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及其终止妊娠时间对母儿预后产生的影响.方法 收集2007年7月至2012年7月入住湖南省妇幼保健院的AFLP患者80例,根据诊断及分娩时间的不同分为三组:确诊后＜24 h终止妊娠组(A组)27例;确诊后24 ～48 h终止妊娠组(B组)21例;确诊后＞48 h终止妊娠组(C组)32例.对三组患者终止妊娠前的检查情况、孕产妇及新生儿并发症与病死率、分娩方式的选择等方面进行对比分析.结果 ①实验室检查情况:B、C两组24 h尿蛋白＞3 g的比率显著高于A组(P＜0.01).②孕产妇情况:C组弥散性血管内凝血发生率高于A组(P＜0.01);B、C组急性肾衰竭发生率高于A组(P＜0.01);C组孕产妇病死率高于A组(P＜0.01);三组AFLP孕产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率比较差异有统计学意义(P＜0.05);③新生儿情况:C组新生儿窒息率及围生儿病死率均高于A组(P＜0.01).结论 AFLP一经确诊,应该适时地对其进行终止妊娠处理,终止妊娠的佳时机应在确诊后的48 h以内,对母儿的预后影响较小.
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羊水过少67例的处理体会
羊水过少是围生儿死亡的常见原因之一,随着围生医学的发展和超声诊断技术的提高,羊水过少并不罕见.本文分析了我院67例羊水过少的处理,包括分娩方式、终止妊娠时间等,供同道参考.
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米非司酮与米索前列醇联合使用在早期终止妊娠中应用的临床效果观察
为了有效减轻妊娠早期女性在终止妊娠过程中的生理痛苦及心理压力，缩短终止妊娠时间，提高终止妊娠成功率，在2008-2013年110例妊娠早期终止妊娠的患者中，将其随机分成2组，治疗组应用米非司酮联合阴道放置米索前列醇终止妊娠，对照组用口服米非司酮及米索前列醇终止妊娠。观察2组成功终止妊娠成功率、使用药物至规律宫缩发动的时间，规律宫缩发动至胎盘娩出的时间，产时及产后出血情况，米非司酮联合阴道放置米索前列醇终止妊娠，终止妊娠成功率高，终止妊娠时间缩短，终止妊娠后并发症少，临床适宜推广，具体报告如下。
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不同分娩方式及不同终止妊娠时间对妊娠期高血压母婴预后影响
目的 探讨不同分娩方式及不同终止妊娠时间对妊娠期高血压母婴预后的影响.方法 回顾性分析安徽省淮南市妇幼保健院自2015年1月至2017年12月收治的60例妊娠期高血压患者的临床资料,按照分娩方式的不同将患者分为剖宫产组(n=40)及阴道分娩组(n=20).按照分娩时机的不同分为A组(n=8,孕28~31+6周)、B组(n=16,孕32~33+6周)及C组(n=36,孕周≥34周).比较不同分娩方式、不同分娩时机母婴的预后情况.结果 剖宫产组的产时子痫、产后并发症发生率及产后2h出血量均低于阴道分娩组,新生儿体质量大于阴道分娩组,新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于阴道分娩组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组新生儿体质量低于B、C组,新生儿窒息率高于B、C组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者应尽可能延长妊娠时间,并结合实际情况,适时以剖宫产的方式结束妊娠以改善母婴预后.
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重度子痫前期终止妊娠时间及方式探讨
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时间及方式.方法 通过对笔者所在医院收治的59例重度子痫前期病例进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率.结果 <34周分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率明显升高,与34周后出生的新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01);34～36周与≥37周比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组新生儿窒息率及死亡率明显低于阴道分娩组.结论 重度子痫前期终止妊娠的佳时间为34～36周;剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的首选方式.
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过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对母婴的影响
为研究过期妊娠(prolonged pregnancy,PP)对围产儿的影响,进一步加强围产期的管理,降低其发病率,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能减少母婴并发症,我们对PP与同期妊娠未过期者进行了分析、比较.
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HELLP综合征孕妇终止妊娠时间对孕母及围产儿的影响
HELLP综合征是在重度妊高征基础上出现溶血(H)、肝酶升高(EL)及血小板降低(LP)的一种综合征.据文献报道,HELLP综合征孕产妇病死率为0%～24%,围产儿病死率达5.6%～36.7%.本文旨在探讨HELLP综合征孕妇终止妊娠的佳时间及其对孕母、围产儿预后的影响.
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双胎妊娠152例终止妊娠时间临床观察
目的：探讨合理的双胎妊娠终止妊娠时间，以降低双胎围生儿不良结局发生率及孕产妇产后出血率。方法选取该院2011年1月至2014年1月收治的双胎妊娠孕妇152例，根据其终止妊娠孕周分为小于34周、34～36+6周、＞36+6～39周、>39周四组，比较四组新生儿窒息发生率及产后出血率。结果孕小于34周、34~36+6周、＞36+6~39周、>39周组新生儿窒息发生率分别为40.0%、20.5%、4.3%、12.5%，孕大于36+6~39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而孕小于34周、34~36+6周、>39周三组组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。孕小于34周、34~36+6周、＞36+6～39周、>39周组产后出血率分别为6.7%、4.5%、4.9%、16.7%，孕大于39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对没有并发症的双胎妊娠，适当的分娩时间应在孕38周左右。而当存在母体并发症时，应积极控制疾病，密切观察病情，必要时可考虑孕34周后即终止妊娠。积极防治各种并发症，选择合理的终止妊娠时间有利于降低双胎围生儿及孕产妇不良结局的发生率。
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重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析
目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.
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子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式探讨(附57例报告)
目的:探讨子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式.方法:回顾性分析57例子痫前期和子痫临床资料.结果:57例中剖宫产22例,阴道产35例,剖宫产率38.60%.剖宫产组术时无抽搐,术后抽搐2例,新生儿窒息率9.09%,无新生儿死亡;阴道产组产时抽搐7例,产后抽搐3例,新生儿窒息率28.57%,死亡3例,病死率8.57%.母婴并发症剖宫产组明显少于阴道产组.结论:对子痫前期和子痫选择适时剖宫产可降低母儿并发症.剖宫产是抢救子痫前期和子痫重要措施之一.
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重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对围生儿的影响.方法 对129例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率.结果 重度子痫前期129例,母亲全部存活.110例施行剖宫产,剖宫产率85.27%,19例经阴道分娩,不同分娩方式的新生儿窒息率与病死率差异无统计学意义(25.66%vs 26.31%,P＞0.05),(1.76%vs 0%,P＞0.05),孕周≤34周的新生儿窒息率明显增高(P＜0.01).结论 治疗子痫前期适时终止妊娠是极重要的方法,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系.方法:选取我院70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者.对照组:对轻度患者应用熊去氧胆酸胶囊,观察组:对重度患者应用熊去氧胆酸胶囊联合S-腺苷蛋氨酸治疗.结果:观察组患者的生化指标高于优于对照组(P<0.05).观察组患者发生新生儿窒息、早产、羊水粪染发生率高于对照组两组实施对比,差距显著(P<0.05).在死胎和剖腹产率方面相比较,差距不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者发生新生儿窒息、早产与羊水粪染机率高,应根据实际情况终止妊娠.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸水平 终止妊娠时间 围产儿结局
