首页 > 文献资料
-
2型糖尿病合并脂肪肝患者的脂肪肝分度与肝酶血脂分析
临床上2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者越来越多,本文通过观察肝酶及血脂情况,初步分析其临床特点,从而为更加合理地全面治疗提供依据.
-
2型糖尿病合并脂肪肝患者的脂肪肝分度与肝酶血脂分析
临床上2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者越来越多,本文通过观察肝酶及血脂情况,初步分析其临床特点,从而为更加合理地全面治疗提供依据.
-
1例妊娠合并HELLP综合征伴肾功能不全的临床观察及护理
HELLP综合征是妊娠期高血压病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点.文献报道孕产妇死亡率为24%,围生儿死亡率达30%-40%,所以早发现,早治疗至关重要.2012年12月我院成功救治1例妊娠合并HELLP综合征伴肾功能不全患者,现报道如下.
-
不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响评价
目的:探讨不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法:选取萧山医院2013年1月至2014年1月180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据胆汁盐和肝酶水平将其分为轻度组、中度组及重度组,各60例,同时选取同期入院治疗的60例正常孕妇,对其分娩方式、常规指标及妊娠结局进行分析.结果:对4组患者的分娩方式对比分析后,与对照组患者相比,中度组及重度组患者在剖宫产及阴道分娩方式方面相比后,差异有统计学意义(x2=10.392、9.381;9.282、8.751),对所有患者的新生儿妊娠结局进行分析,与对照组相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =9.092、8.384;10.385、9.734;11.485、10.252;8.482、7.471,P<0.05),与轻度组患者相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =8.184、9.282;11.284、9.647;10.786、9.684;8.335、7.360,P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者在中度、重度时,一般性指标、妊娠结局、新生儿结局情况均较差,提醒应该提高关注程度.
关键词: 胆汁酸 肝酶 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸和肝酶水平对围生儿结局的影响
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的胆汁酸(TBA)和肝酶指标对于围生儿结局的影响.方法:选取2013年9月至2015年10月我院50例门诊产检ICP孕妇作为观察组;选取同时期体检和分娩的健康孕妇50例,作为对照组.对两组患者进行TBA和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平检测,依据3项指标的检测水平,将ICP患者分为轻度、中度和重度3组,并与对照组进行对比,观察各组间围生儿的相关并发症情况.结果:观察组中,轻度ICP 23例,中度16例,重度11例,上述患者3项指标较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);在胎儿宫内窘迫、羊水粪染方面比较,重度组的发生率显著高于中度组,中度和重度组显著高于轻度组与对照组,差异显著(P<0.05);在胎龄、新生儿体重和Apgar评分方面,轻度组与对照组显著高于中度组和重度组,差异显著(P<0.05).结论:妊娠期ICP的胆汁酸和肝酶指标升高,极可能是引起围生儿不良结局的重要原因;对孕妇进行积极的TBA、AST和ALT水平监控,有利于评估围生儿的预后,从而积极给予针对性处理.
-
因肝酶升高就诊的杜氏肌营养不良2例报告并文献复习
杜氏肌营养不良是儿童常见的肌病,但当其不以运动发育落后为首要表现时易被忽略.遇到肝酶升高的病例,需注意询问运动发育情况、进行较细致的神经系统检查,并检测其肌酶水平,确诊需行基因检测,必要时行肌电图检查和肌活检.
-
探讨乌兰浩特市在职职员脂肪肝发病率及其血糖、血脂和肝酶的相关性
目的:了解乌市在职职员脂肪肝患病率及其与血脂、血糖、肝酶水平的相关性.方法:对乌市地区5个企事业1265名在职职员健康体检中,检测空腹血脂、血糖、肝功能,做腹部彩超,依据彩超结果分为脂肪肝组及非脂肪肝组.进行两组血生化结果比较.结果:乌兰浩特在职职员脂肪肝发病率23.40%.脂肪肝组血脂(除HDL-C)、血糖、肝酶升高的百分率及HDL-C降低的百分率显著高于非脂肪肝组(P<0.05),且脂肪肝与血脂、血糖、肝酶呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论:乌市地区在职职员脂肪肝发病率较高,男性40~50岁发病率高,女性50~61岁发病率高.脂肪肝与CH、TG、LDL-C、FBS、GGT、ALT升高和HDL-C降低有密切关系.
-
HELLP综合征研究进展
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,占重度子痫前期的10%~20%,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响.一旦发生HELLP综合征,孕妇病死率为3.4%~24.2%,围生儿死亡率为7.7%~60.0%[1],这与对HELLP综合征的认识不足有关.
-
产后子痫并发 HELLP综合征1例
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,可发生于妊娠中、晚期及产后数日,产后发生约占 HELLP综合征患者的30 %,其中80 %患者产前有子痫前期表现,其余20 %则无典型症状[1]容易漏诊.临床上较少见,本文就本院收治的1例产后HELLP综合征患者进行报道.
-
孕期血红蛋白水平与妊娠高血压疾病的关系
妊娠高血压疾病(pregnancy induced hypertension,PIH)是一组常见的妊娠期特有疾病,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重者可能发生PIH心脏病,胎盘早剥,肺水肿,凝血功能障碍,脑出血,急性肾功能衰竭,溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(syndrome hemolytic anemia,elevated liver function and Iow platele count syndrome,HELLP),产后出血及产后血液循环衰竭等并发症[1].
-
神农肝酶安胶囊治疗慢性病毒性肝炎转氨酶升高的临床观察
2001年6月~2003年1月,笔者应用自制的神农肝酶安胶囊治疗慢性病毒性肝炎转氨酶升高25例,并与21例护肝片治疗的病例作对照.现将结果报道如下.
-
熊去氧胆酸联合消炎利胆片对肝移植术后γ-谷氨酰转肽酶的影响
肝移植术后由于各种已知及未知原因常出现γ-谷氨酰转移酶(GGT)持续不降或升高,这种GGT的升高可为单独升高,亦可伴随其它肝酶及胆红素升高.对后两者一般可通过对因治疗及保肝降酶、退黄药物使其降至正常,而对于GGT,目前尚无有效降低之药物,2002年5月-2006年6月期间,我们尝试应用熊去氧胆酸(优思弗)联合消炎利胆片治疗32例肝移植术后GGT持续升高的患者,效果良好,现报告如下.
-
肝酶和透明质酸变化作为供肝缺血/再灌注损伤的敏感指标研究
为了探讨肝移植术中,患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLD)和透明质酸(hyaluronic acid, HA)的变化规律及此变化与供肝缺血保存/再灌注损伤的关系,对20例行原位肝移植术的病人进行手术期ALT、AST、GLD、HA的连续监测,即从门静脉阻断至术毕每半小时一次连续测定ALT、AST、GLD、HA的浓度.其中8例供肝植入前常规进行组织病理学检查提示供肝植入前病理有轻度器官保存性损伤.血清HA在门静脉阻断后呈明显的上升,无肝期结束前达高峰(945±455μg/L),当供肝血流开放后,立即逐步下降;受体血清肝酶(ALT、AST、GLD)浓度在无肝期结束前都无明显的变化,直至供肝植入血流开放后出现明显上升.血清HA的水平与肝酶的水平呈负相关.肝移植术中,在供肝植入后,患者血清肝酶的上升反映了供肝细胞的缺血/再灌注损伤程度,而HA下降的变化反映了供肝窦状内皮细胞冷缺血/再灌注损伤的程度.
-
茵栀黄与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
茵栀黄注射液为中药制剂,具有清热解毒、利湿退黄和降肝酶的作用,已广泛用于治疗新生儿、婴儿黄疸;葡萄糖酸钙注射液主要用于治疗钙缺乏,两者在儿科都是常用的药物,但临床应用中,笔者发现两者配伍会产生混浊现象.
-
复方参七胶囊治疗肝功异常性脂肪肝62例
目的:观察复方参七胶囊对肝功能异常性脂肪肝治疗的临床疗效.方法:观察组,肝功能异常性脂肪肝患者62例,口服复方参七胶囊1.8g,2次/d;对照组37例,口服藻酸双脂钠150mg,3次/d,疗程均为3mo,观察治疗前后脂肪肝、肝酶及血脂变化情况.结果:与治疗前相比,复方参七胶囊组的脂肪肝明显减轻,与对照组相比有明显差异,(83.3%/72.7%),肝酶均较对照组明显改善(P<0.01),两组治疗后血脂变化相比无显著性差异.3mo后观察组治疗总有效率达98.4%,明显高于对照组8l%.结论:提示复方参七胶囊不仅有明显的降脂作用,且有较强的护肝降酶、清除脂肪肝作用,可逆转肝脂肪变性,对肝功能异常的脂肪肝患者尤为适用,且无消化道不适反应和肝酶升高的副作用.
-
腹腔高压动物模型肝脏的继发改变
目的:探讨腹腔高压动物模型肝脏的继发改变.方法:实验兔30只,分为ACS1组、ACS2组、对照组,每组10只.水囊法制作ACS动物模型,调整腹腔压力维持在20-25cmH2O.ACS1组观察时限3d,ACS2组观察时限7d,完成观察时间后,抽血行肝脏功能检查,即刻处死各组实验动物,完整取出兔肝脏,固定后在生物光学显微镜下观察.结果:与对照组相比:ACS1组谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01),γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)无明显改变(P>0.05);ACS2组ALT、AST、AKP、GGT显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),而且ALT、AST、AKP显著高于ACS1组(P<0.01,P<0.05,P<0.01),GGT无明显升高(P>0.05).病理变化:ACS1组:肝脏结构存在,可见正常肝小叶,可见中央静脉、肝索、肝窦及汇管区.肝细胞气球样变性,脂褐素沉积,部分血管内布满淡红染无结构物质,汇管区少许炎细胞浸润.ACS2组:肝脏结构存在,肝细胞弥漫重度气球样变性,细胞增生,大片脂褐素沉积,间质轻度纤维化,汇管区血管扩张、充血,胆管增生,炎细胞浸润,肝细胞内淤胆.结论:腹腔高压可引起肝脏出现明显的酶学和细胞学变化,随着持续时间的延长,损害加重.
-
山莨菪碱对肝脏缺血再灌注后氧自由基的影响
目的:探讨山莨菪碱对肝脏缺血再灌注后氧自由基的影响作用.方法:选用♂Wistar大鼠160只,随机分为正常对照组、缺血再灌注组、生理盐水组和山莨菪碱组,观察了肝脏缺血60min再灌注1 h,3 h,6 h,12 h,24 h后血浆和/或肝组织中内皮素-1(ET-1)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)和再灌注1h后肝细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)含量变化以及肝组织病理学变化.结果:肝脏缺血再灌注后血浆和/或肝组织中ET-1、ALT、MDA和肝细胞内[Ca2+]i含量均显著升高.肝脏缺血再灌注前应用山莨菪碱后,肝细胞内[Ca2+]i含量明显降低,肝组织中MDA也有不同程度的降低,同时肝酶的漏出减少,肝组织病理学损害明显减轻.结论:山莨菪碱可以减少肝脏缺血再灌注后氧自由基的生成,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
-
Oddi括约肌功能障碍诊断治疗的现状与困惑
Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌失去正常生理功能,出现上腹部胆胰源性疼痛、餐后腹胀、肝或胰酶升高、胆总管扩张或胰腺炎发作等的临床综合征,多见于胆囊切除术后患者.尽管诊断和治疗该疾病的既定标准已应用于临床,但SOD作为一个疾病过程本身,其诊断方法和治疗手段一直都存在争议,部分原因是它的自然病程,疾病治疗过程及治疗结果在长期随访的大型对照研究中尚未明确证实,存在很多困惑.本文就近年来相关领域所取得的新研究进展进行简要综述,旨在全面分析目前胆囊切除术后SOD的诊断治疗现状与存在的问题,并为医生诊断和治疗该疾病提供适当的建议.
-
特殊类型妊娠高血压疾病的诊治
HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征,该综合征于1982年由Weinstein首先报道,妊娠高血压疾病中发病率4~43%病死率达24%,围产儿死亡率达60%,及时诊断与处理对于母儿预后有重要意义,本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似,但发展为HELL P综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有:胎盘源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等,本人近3年经过2例病人诊治体会如下。
-
夫西地酸钠致皮肤坏死二例原因分析及治疗
夫西地酸钠的主要不良反应有胃肠道不适、肝酶升高及黄疸、静脉痉挛和血栓性静脉炎[1],还可以致皮肤坏死.解放军第一五九中心医院于2010年7月17日和7月23日收治因夫西地酸钠致输液部位大面积皮肤及其皮下组织严重坏死2例,经综合治疗后创面愈合.现报道如下.