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脓毒症休克并发腹腔高压综合征97例回顾性研究
目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.
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关于不同水平呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者的呼吸功能及血流动力学影响分析
目的:探讨不同水平呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者的呼吸功能及血流动力学影响.方法:收治急性呼吸窘迫综合征患者74例,根据腹腔压力分为正常组及高压组,根据患者实际情况选择佳氧合法滴定患者的佳呼气末正压水平,对比两组治疗效果.结果:高压组相关临床指标与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气时间与住院时间都长于正常组(P<0.05).结论:在急性呼吸窘迫综合征并发腹腔高压患者治疗中,根据实际情况选择佳呼气末正压的情况较好,但伴随患者腹内压增高,佳呼气末正压水平也会出现增高,需医生进行科学选择.
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大柴胡汤对重症急性胰腺炎腹腔内压的影响
目的：观察大柴胡汤对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)腹腔内压的影响。方法将符合入选标准的北京中日友好医院外科重症医学科SAP患者70例，按随机数字表法分为2组各35例，常规治疗组予以西医常规治疗；大柴胡汤组在常规治疗的同时鼻饲大柴胡汤。观察急性期内2组患者腹腔内压(intra-abdominal pressure, IAP)的变化并统计腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)的发生率。结果入院后2组患者IAP均有升高，但第3～7天大柴胡汤治疗组IAP 水平[(13.31±4.42)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(13.02±5.23)mmHg、(12.35±3.34)mmHg、(11.26±4.46)mmHg、(9.89±3.44)mmHg]明显低于常规治疗组[(16.89±5.71)mmHg、(17.52±3.37)mmHg、(16.21±2.15)mmHg、(14.57±5.56)mmHg、(12.11±1.28)mmHg](P＜0.05)。急性期内大柴胡汤治疗组IAH及ACS发生率分别为40.0%(14/35)、8.6%(3/35)，均明显低于常规治疗组的80.0%(28/35)、28.6%(10/35)，2组比较差异均有统计学差异(χ2值分别为11.667、4.629，P值均＜0.05)。结论大柴胡汤可有效降低SAP患者IAP、IAH及ACS发生率。
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通腑化瘀法应用于腹腔高压的临床研究
目的:观察通腑化瘀法对腹腔高压患者腹腔压力、呼吸功能的影响,并初步探讨其机制.方法:根据腹腔压力将入组的患者分为低IAP水平组和高IAP水平组,每组再分为对照组和通腑化瘀组两个亚组,每亚组10例患者.对照组给予腹腔高压的常规治疗,通腑化瘀组在对照组治疗的基础上加用通腑化瘀汤药,分别观察两大组内亚组之间腹腔压力、氧合指数、肠内营养开始时间、机械通气持续时间、ICU住院时间和各组28d死亡人数.结果:低IAP水平组患者应用通腑化瘀法后,腹腔压力降低,氧合指数增加,肠内营养开始时间提前,机械通气持续时间缩短(P＜0.05).高IAP水平组患者应用通腑化瘀法后,腹腔压力明显降低(P＜0.05).结论:通腑化瘀法可降低腹腔高压患者的腹腔压力,对于较低水平腹腔高压患者,可改善氧合,提前肠内营养开始时间,缩短机械通气时间和ICU住院时间.
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桃核承气汤治疗急性胰腺炎并发腹腔高压临床观察
目的:观察桃核承气汤辅助治疗急性胰腺炎并发腹腔高压的临床疗效.方法:选择急性胰腺炎并发腹腔高压患者63例,随机分为2组,对照组(31例)和治疗组(32例),对照组采用单纯西医综合治疗,治疗组在此基础上口服桃核承气汤,观察临床疗效.结果:治疗组患者腹痛、腹胀症状改善明显,白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量显著下降,腹内压亦明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃核承气汤辅助治疗急性胰腺炎并发腹腔高压有良好的临床疗效.
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复方大承气汤灌肠防治重症胰腺炎腹腔高压综合征临床观察
重症急性胰腺炎(sAP)临床表现凶险,预后不佳,并发腹腔高压综合征是其病死率高的重要原因之一.我院2004年7月-2007年1月对13例SAP患者采用了在基础治疗上加用复方大承气汤灌肠防治其并发腹腔高压综合征,取得了较好的效果,现报告如下.
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持续性血液净化治疗对腹腔内高压患者的胃肠功能障碍的影响
目的 观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗腹腔内高压(IAH)患者过程中对胃肠功能障碍的影响.方法 37例IAH患者分两组,治疗组20例,予以CBP治疗72 h;对照组17例予以常规治疗,在治疗0,24,72 h及第7天,测量腹腔内压力,统计胃肠道症状数目,计算后序贯器官衰竭评分(SOFA)评分.结果 接受CBP治疗后患者平均动脉压(MAP)无明显变化(P=0.218),腹腔内压(IAP)显著下降(P=0.001),腹腔灌注压(APP)也较前明显升高(P=0.036);CBP组与对照组相比,入选24h后有2个以上胃肠道症状的患者比例明显降低(P=0.049),而72 h后CBP组有2个以上和3个以上胃肠道症状的患者比例均低于对照组(P＜0.05);接受CBP治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)评分较对照组明显下降(P =0.037);两组患者的28d及60 d病死率差异无统计学意义.结论 CBP治疗能降低IAP,从而使APP升高,改善内脏血供,使肠道功能显著恢复;本研究提示CBP治疗对患者预后无明显改善,但早期可改善腹腔高压患者胃肠道功能不全.
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腹腔压力与重症急性胰腺炎严重程度的关系
目的 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高的主要原因之一.本研究进一步探讨IAP与SAP严重程度和预后的关系.方法收集2000年1月至2008年1月期间收治于首都医科大学宣武医院普外ICU的重症急性胰腺炎患者75例(增强CT诊断急性胰腺炎,并且至少有一个器官功能障碍),回顾性分析其中监测IAP的患者56例,根据IAP的大小分为3组,分别为A组(7～15 mmHg)、B组(16～25 mmHg)、C组(26～31 mmHg),比较各组大APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、C-反应蛋白(C-response protein,CRP)、动脉血乳酸、肌酐、脏器功能不全发生率、住院时间和死亡率.结果 56例SAP患者中,男性24例,女性32例,年龄(21～72)岁.(52±14.1)岁,体质量指数21～35,(28±12.5).其中胆石性胰腺炎27例,酒精性14例,高脂血症性11例,其他病因不明4例.56例患者腹腔高压的发生率为89%(50/56),32%(18/56)患者并发腹腔室隔综合征.A,B,C组分别有患者22,26,8例,随着IAP的增高,大APACHE Ⅱ、Ranson评分、CRP、动脉血乳酸、肌酐、脏器功能障碍、死亡率均显著上升,死亡率分别为13.6%(3/22),23.1%(6/26),62.5%(5/8)(χ2=7.56,P=0.023),总体住院死亡率25%(14/56),3组住院时间差异无统计学意义(F=2.23,P=0.117).结论腹腔压力是SAP严蕈程度的标志之一,IAP的监测有助于SAP预后的判断.
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注气法置胃肠双腔管在腹腔高压机械通气患者中的应用
目的：探讨注气法留置鼻胃肠双腔管在腹腔高压机械通气患者营养支持中的应用效果。方法采用前瞻性纳入腹腔高压机械通气患者20例，随机分为对照组和观察组，每组10例，对照组采用留置胃管进行胃肠减压，运用胃内注气法留置鼻肠管进行肠内营养支持；观察组运用胃内注气法留置鼻胃肠双腔管进行胃肠减压和肠内营养支持，比较2组置管时间、置管前后腹内压变化、置管注气量、一次置管成功率、置管操作对患者疼痛影响评分、停止胃肠减压时间、肠内营养开始时间和机械通气时间。结果观察组置管时间、置管注气量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组置管操作对患者疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组一次置管成功率、置管前后腹内压变化与对照组相比，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔高压缓解时间、肠内营养开始时间、机械通气时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胃内注气法留置鼻肠管成功率高，安全可靠，对腹腔高压机械通气患者留置鼻胃肠双腔管较同时留置鼻胃管和鼻肠管可改善患者舒适性，缩短置管时间，减少置管注气量。
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腹腔内压监测与重症急性胰腺炎病情相关性研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大多并发腹腔高压,严重者会进展为腹腔间隔窜综合征(abdominal comparunent syndrome,ACS),引起多器官功能衰竭,其病情复杂凶险,处理棘手,死亡率高.近年来,对SAP并发ACS的研究愈加得视,对SAP与ACS的关系、ACS与肠屏障功能相关性研究有了一定的进展.
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液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响
目的 探讨液体复苏对腹腔高压(IAH)家猪血流动力学及脑灌注(CPP)的影响.方法 选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,按随机数字表法随机分为四组,采用氮气(N2)气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0、15、25和35 mmHg即IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,各组均在30 min内快速静脉输注羟乙基淀粉500 mL进行液体复苏,采用PiCCO法分别于复苏前及复苏后30 min监测各组家猪心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)和每搏输出量指数(SVI)等血流动力学指标,脑室内置入颅内压光纤探头,连接颅内压监测仪连续监测颅内压(ICP)变化,计算CPP.结果 (1)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组经液体复苏后均表现为HR下降,MAP升高,CI、GEDVI和SVI增加(均P<0.05), CVP则无明显变化 (P>0.05), IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组 SVRI显著下降(均P<0.05);各组 EVLWI无明显变化(均P>0.05);(2)IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组,液体复苏后ICP均显著升高(均P<0.05),IAPL25和IAPL35组CPP亦显著增加(均P<0.05),而IAPL15组CPP呈上升趋势(P>0.05).结论 腹腔高压时,液体复苏可以增加低血容量家猪的心排血量,改善家猪循环状态及脑灌注.
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急性胰腺炎合并腹腔高压21例临床分析
目的：探讨急性胰腺炎合并腹腔高压的器官功能病理生理变化，临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析2009年10月~2014年12月徐州医学院附属医院急诊重症医学科收治的21例急性胰腺炎合并腹腔高压患者的临床资料、器官功能病理生理变化、治疗方法及疗效。结果急性胰腺炎合并腹腔高压III-IV级组患者与I-II级组比较，更易发生呼吸窘迫综合征（ARDS）、循环性休克、急性肾损伤及多器官功能不全(MODS)，差异有统计学意义（P<0.05）。急性胰腺炎合并腹腔高压患者经治疗后I级～II级组第5、7、14天腹内压较入院时明显下降（P<0.05，P<0.01，P<0.01)，III级～IV级组第7、14天腹内压明显下降（P<0.01）。结论急性胰腺炎合并腹腔高压的患者应严密监测腹内压及器官功能变化，根据IAH的分级采取不同的治疗策略，能有效提高急性胰腺炎合并腹腔高压患者的救治成功率。
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羊水囊叠加加压法腹腔高压动物模型的建立
目的 探讨羊使用水囊叠加加压法建立改良腹腔高压动物模型.方法 实验羊5只,麻醉后沿中线切开6.0 cm小口,预置缝线,先置入空加压水囊,再置入基础水囊6个(共计1200 ml),无张力下缝线打结关腹.再经过引流管向加压水囊中注入0.9％氯化钠溶液,增加腹腔容积,制作动物模型;每注入50 ml 0.9％氯化钠溶液,测压1次,绘制腹腔压力-容积曲线;调定腹腔内压力40～50 cmH2O,完成动物模型制作.术后72 h,处死实验动物,取出肝、肾,用10％甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋,切片,HE染色,在生物光学显微镜下观察.结果 腹间隔室综合征动物模型腹腔压力-容积曲线是一条腹腔压力在腹腔容积达一定程度后随容积增加而快速升高的单向曲线,二者呈函数关系:Y=-75.13+63.45X,二者呈正相关关系(r2=0.9407,P=0.0001).病理改变:(1)肾:镜下肾皮髓界限明确,肾小球有集中现象,系膜细胞(+)及基质(+)增生,近曲小管上皮细胞颗粒、气球变性,部分腔内可见大量粉染管型,管型结构呈不规则球状,另有一些蛋白管型,近曲小管间有出血.远曲小管可见玻璃样变性.(2)肝:肝细胞广泛气球样变性,伴颗粒变性,汇管区血管显著扩张、充血,内有大量红染的液体及脂褐素沉积,伴少量炎细胞浸润.结论 水囊叠加加压法可制作羊腹腔高压动物模型.
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早期连续血液净化治疗腹部创伤术后腹腔高压的临床应用价值
目的：探讨早期连续血液净化治疗（CBP）腹部创伤术后腹腔高压（IAH）的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科，2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料，根据是否进行早期CBP ，将患者分为早期CBP组（17例）和对照组（18例）。比较腹腔间隙综合征（ ACS）发病例数、IAH持续时间和预后情况；比较两组的平均动脉压、氧合指数（ PaO2／FiO2）水平、腹腔压力（IAP）平均值和乳酸水平。 IAH持续时间、平均动脉压、PaO2／FiO2、IAP平均值和乳酸水平以x ± s表示，组间比较采用t检验；两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ2检验。结果早期CBP组出现ACS和死亡例数（分别为4例和2例）均较对照组（分别为13例和9例）明显降低，均差异有统计学意义（χ2＝8．30，5．93；P＜0．05）；早期CBP组IAH持续时间[（3．22±1．47）d]较对照组[（6．53±2．38）d]缩短（ t ＝4．91， P ＜0．05）；早期CBP 组的平均动脉压[（92．17±8．37）mmHg]（1 mmHg＝0．133 kPa）和PaO2／FiO2水平（309．80±74．70）均高于对照组[分别为（68．92±8．35）mmHg和（256．60±85．50）]，均差异有统计学意义（ t ＝8．22，2．04；P ＜0．05）；而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为（11．81±1．59）mmol／L和（2．05±1．31）mmol／L]则均低于对照组[分别为（18．38±3．87）mmol／L和（3．35±1．44）mmol／L]，均差异有统计学意义（ t ＝6．50，2．79；P＜0．05）。结论腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。
关键词： 腹部创伤术后 腹腔高压 腹腔间隙综合征 早期连续血液净化治疗 -
机械通气对改良腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响
目的 探讨机械通气对腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响.方法 以12只实验猪为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组(机械通气组)和B组(非机械通气组),各6只.两组均采用全身麻醉,A组行气管插管后接机械通气,模式为容量控制通气(VCV),设定潮气量(VT)10 ml/kg,呼吸频率16次/min,吸入氧浓度(FiO2)0.40,高呼气末正压通气(PEEP)5 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa).按照水囊法制作腹腔高压液体动物模型,每注入生理盐水10 ml,测压1次,记录腹腔内注入总液体量,同步记录腹腔压力(IAP),绘制腹腔压力-增容量曲线,并在IAP为0,10,20,30,40,50 cmH2 O时(0是指腹腔压力升高的0界点)记录注液量.腹内压维持在35 cmH2 O,观察4 h后处死实验动物,切取心脏、肺脏,用10％甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋,切片,苏木精-伊红(HE)染色,生物光学显微镜下观察.结果 12只家猪均制模成功,无一发生气压伤和死亡.A组腹腔压力-增容量曲线为不规则的"S"形双函数曲线,IAP在22 cmH2 O为节点,IAP<22 cmH2 O,IAP与增容量存在线性相关关系(r2=0.78,P<0.05),IAP>22 cmH2 O,IAP与增容量存在线性相关关系(r2=0.96,P<0.01);B组腹腔压力-增容量曲线为单函数曲线,IAP与增容量存在正相关关系(r2=0.87,P<0.01).A组在IAP为0,10,20,30,40,50 cmH2 O时注液量[(2018.22±108.66)ml,(2032.60±114.42)ml,(2038.54±112.60)ml,(2080.88±118.44)ml,(2162.38±118.86)ml,(2310.78±124.20)ml]均低于B组[(2890.40±164.50)ml,(3000.58±176.22)ml,(3060.24±178.24),(3098.50±183.40)ml,(3120.00±184.20)ml,(3145.80±188.60)ml],均差异有统计学意义(t=4.42,4.61,4.85,4.66,4.37,5.35;均P<0.01).心脏标本病理检查:A组心脏心肌纤维玻璃样变性,横纹明显减少,部分心肌纤维萎缩;B组心脏心肌纤维部分萎缩,部分肥大,心肌纤维玻璃样变性,心肌间动脉扩张充血.肺脏病理检查:A组肺脏可见大小不一的肺泡腔,部分肺泡融合,肺泡腔扩张,肺组织间可见出血、慢性炎细胞浸润及炎性渗出,细支气管周围平滑肌增生;B组肺脏肺泡融合,形成较大的肺泡囊,肺泡内皮细胞中度增生,可见心衰细胞,间质淋巴管扩张,管内充满淋巴液,支气管动脉扩张充血,管腔内大量红细胞聚集.结论 腹腔高压可引起心脏和肺脏出现明显的细胞学损伤,机械通气使腹腔间隔室综合征(ACS)发生代偿的空间缩小,腹腔压力与容积关系曲线发生改变,并对心和肺损伤起到一定程度的保护作用.
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急性重症胰腺炎合并腹腔高压时压力监测的临床价值及预后影响因素
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并腹腔高压(intraabdominal hypertension,IAH)时压力监测的临床价值.方法:收集2013-06/2014-12广西医科大学第一附院及柳州市人民医院重症医学科收治的30例SAP合并IAH患者临床资料,回顾分析腹腔压力与腹腔灌注压、动脉血乳酸水平、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱscore,APACHEⅡ)、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)天数、器官功能损害个数及预后的关系.结果:治疗前后IAP与腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)呈负相关,与血乳酸(blood lactic acid,BLA)、CRP、APACHEⅡ评分,住ICU天数、器官损害个数呈正相关(P＜0.05);(2)IAP与患者预后呈负相关(P＜0.05),IAP、APACHEⅡ评分、器官功能损害个数是影响SAP合并IAH预后的独立危险因素.结论:腹内压进行性升高是重症急性胰腺炎合并腹腔高压的主要特点.IAP、APACHEⅡ评分、器官功能损害个数是影响SAP合并IAH预后的独立危险因素.
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腹腔高压动物模型肝脏的继发改变
目的:探讨腹腔高压动物模型肝脏的继发改变.方法:实验兔30只,分为ACS1组、ACS2组、对照组,每组10只.水囊法制作ACS动物模型,调整腹腔压力维持在20-25cmH2O.ACS1组观察时限3d,ACS2组观察时限7d,完成观察时间后,抽血行肝脏功能检查,即刻处死各组实验动物,完整取出兔肝脏,固定后在生物光学显微镜下观察.结果:与对照组相比:ACS1组谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)无明显改变(P＞0.05);ACS2组ALT、AST、AKP、GGT显著升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),而且ALT、AST、AKP显著高于ACS1组(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01),GGT无明显升高(P＞0.05).病理变化:ACS1组:肝脏结构存在,可见正常肝小叶,可见中央静脉、肝索、肝窦及汇管区.肝细胞气球样变性,脂褐素沉积,部分血管内布满淡红染无结构物质,汇管区少许炎细胞浸润.ACS2组:肝脏结构存在,肝细胞弥漫重度气球样变性,细胞增生,大片脂褐素沉积,间质轻度纤维化,汇管区血管扩张、充血,胆管增生,炎细胞浸润,肝细胞内淤胆.结论:腹腔高压可引起肝脏出现明显的酶学和细胞学变化,随着持续时间的延长,损害加重.
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肝移植术后腹腔高压致腹腔间隔室综合征2例
腹腔高压可导致多器官功能障碍甚至衰竭,演进成致死性腹腔间隔室综合征.肝移植存在导致腹腔高压的多种病理因素,一旦形成腹腔间隔室综合征,预后极差.本文报道肝移植术后腹腔间隔室综合征2例,结合文献资料对该病症进行分析讨论,以提高对该病症的认识,改善预后.
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重症急性胰腺炎并腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床诊治
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)大多数情况下并发腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH),严重者进展为腹腔间隔室综合征(abdominal compart-ment syndrome, ACS),这是一种特殊类型的胰腺炎.我院于1999年2月～ 2004年2月诊治2例,现报告如下.
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重症急性胰腺炎合并腹腔高压
近年来,随着对重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制和临床特点的逐渐认识,由SAP所导致的腹腔高压也越来越受到临床医师的重视.早在19世纪末,Marey和Burt就曾注意到腹内压升高对呼吸功能的影响.1913年,Wendt首次提出腹内高压与肾功能不全的关系.1951年,Baggot报道在小肠严重膨胀的情况下强行关腹会产生较高的病死率.20世纪80年代后期,腹内压增高给患者带来的病理生理改变逐渐为临床医师所认识,并得到重视,称之为腹内高压( intra-abdominal hypertension,IAH).1984年,Kron等首先使用腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)一词描述腹腔主动脉瘤手术后腹内高压所致的病理生理改变.2002年,Pupelis等首次提出了腹腔压力可作为评估SAP病情严重度的一个指标.
