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检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石价值分析
目的 探讨检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)术后残留结石的价值.方法 选取2012年3月~2015年10月在本院择期行LC术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者263例,均于术后10~14 d行超声或T管造影检查,根据有无残留结石分为残留结石组(20例)和无残留结石组(243例).于术后次日清晨采集两组患者空腹肘静脉血5ml,检测血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价GGT、ALP对判断LC术后残留结石的敏感性和特异性.结果 残留结石组患者血清GGT、ALP均明显高于无残留结石组患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,GGT、ALP判断LC术后残留结石的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.726,对应的敏感性分别为75.62%、72.58%,对应的特异性分别为79.65%、63.48%.结论 GGT、ALP升高均对胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石的判断具有较好的临床价值,且以GGT的判断价值更大.
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熊去氧胆酸联合消炎利胆片对肝移植术后γ-谷氨酰转肽酶的影响
肝移植术后由于各种已知及未知原因常出现γ-谷氨酰转移酶(GGT)持续不降或升高,这种GGT的升高可为单独升高,亦可伴随其它肝酶及胆红素升高.对后两者一般可通过对因治疗及保肝降酶、退黄药物使其降至正常,而对于GGT,目前尚无有效降低之药物,2002年5月-2006年6月期间,我们尝试应用熊去氧胆酸(优思弗)联合消炎利胆片治疗32例肝移植术后GGT持续升高的患者,效果良好,现报告如下.
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白花蛇舌草降酶、降尿酸效佳
我们在观察中医药防治代谢综合征中发现本品治疗脂肪肝伴发肝损害,高尿酸血症效果可靠.兹介绍如下.例1:杨某,男,42岁.1年前,查体发现中一重度脂肪肝,丙氨酸氨基转移酶(ALT)87 IU/L、门冬氨酸,氨基转移酶(AST)78 IU/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)138 IU/L.1年后复查,仍在此范围内波动(排除其他原因肝损害).身体肥胖,喜食肥甘厚味,嗜好烟酒,多静少动.身高172cm,体重96kg,腹围104cm,皮下可触及多个脂肪瘤.
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慢性肾脏病患者不同时期血清CysC和GGT水平的探讨
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和谷氨酰转移酶(GGT)含量及两者相关性.方法 根据K/DOQI临床分期将研究对象分为5组,CKDⅠ期组36例,CKDⅡ期组39例,CKDⅢ期组36例,CKDⅣ期组20例,CKDV期组24例,对照组45例,对各组患者及正常对照组进行血清CysC、GGT及肌酐(Cr)水平检测.结果 CKD患者各期的血清CysC及GGT含量明显高于正常对照组(P<0.01);血清GGT在CKD各期之间无统计学意义(P>0.05);Cys-C与Cr水平随肾损伤的严重程度而升高,且Cys C与Cr呈正相关(r=0.9980).结论 血清Cys-C是评价早期肾小球滤过功能灵敏指标,也是判断肾损伤程度和疗效观察有价值检测指标之一.
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肝内胆管囊腺瘤一例
患者女,47岁.因剑突下发作性疼痛3年,加重5 d于2001年8月12日入院.曾以"胃病"治疗,有部分缓解.体检:无黄疸.腹部平软,剑突下压痛不明显,无反跳痛.肝脾肋下未触及.实验室检查:γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)55 U/L;GLB 稍高;A/G 1.26.血甲胎蛋白(AFP)正常.
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血清胆碱脂酶测定对肝病诊疗价值的探讨
现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,对反映肝脏合成功能方面的酶试验重视不够.胆碱脂酶(chE)由真胆碱脂酶(AchE)和拟胆碱脂酶(PchE)两部分组成,二者均能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酸[1].血清中的chE以来源于肝脏的PchE为主,而来源于神经细胞和新生红细胞的AchE含量甚微[2],PchE由肝脏生成入血液,是反映肝实质合成功能的主要酶类.为此,我们对50例正常人及209例肝脏患者进行chE测定,并同时测定了丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),蛋白质及白球蛋白比值.现将结果报告如下.
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血清总胆汁酸等7项肝功能测定在婴幼儿肝炎综合征诊治中的价值
血清总胆汁酸(TBA)测定在成人肝胆疾病诊断中的意义文献报道较多,而在婴幼儿肝炎综合征诊断中的应用报道较少.婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝或肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合征,近年来发病率有逐渐上升趋势,但因实验室诊断中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高并不明显,文献多以r-谷氨酰转移酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆红素等指标用以该病疗效观察及预后判断.但在灵敏度及特异性上稍有欠缺.
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尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用
血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高,通常对于肝、胆、胰的恶性疾患的诊断有一定意义.目前国内应用连续监测法直接测定正常人尿液γ-GT和在肾脏疾病及其他有关疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少,我们报告尿液γ-GT的正常含量和与肾脏有关的疾患尿液γ-GT的变化,对肾脏疾病的诊断方面有一定的参考价值.
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ERCP前后肝功能指标的临床意义
目的:分析在逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)手术中结石、恶性梗阻、炎性狭窄患者肝功能指标的临床意义.方法:104例在苏北医院行ERCP手术治疗的患者,对肝功能指标的谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转移酶(gammaglutamyl transpeptidase,GGT)进行分析.结果:所有行ERCP手术的患者,术前术后肝功能指标无显著差异(P>0.05),恶性梗阻组与结石组患者相比,无论术前与术后,AST水平无明显差异(P>0.05),ALP水平明显高于结石组(P=0.000,<0.05),术前恶性梗阻组GGT水平明显高于结石组(P=0.024,<0.05),术后GGT水平无明显差异(P>0.05),炎性狭窄组与结石组相比,无论术前术后,AST、ALP、GGT水平均无明显差异(P>0.05).结论:ERCP不增加肝功能损害的发生,恶性梗阻患者术前、术后ALP指标显著高于结石组.
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肝癌特异性GGT诊断肝癌的研究进展
γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)及其同工酶作为肝癌的标记物日益受到重视,GGT-Ⅱ已成为AFP以外的佳肝癌标志物,并在检测方法和临床应用等方面有了较多新的进展.本文就GGT基因的分子结构和基因构成、肝内分布特点及肝癌时的异常表达机制、检测及临床价值等作一综述.
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血清谷氨酰转移酶水平与支架内再狭窄患者炎症反应及血管新生的关系
目的 研究血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与支架内再狭窄患者炎症反应及血管新生的关系.方法 选取2015年1月~2017年1月于广西医科大学第二附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者131例为研究对象.对所有患者均进行为期12个月的随访,根据随访结果将其分为支架内再狭窄组12例与无狭窄组119例.分别比较两组手术前与手术后24 h血清GGT水平,各项炎症指标:C反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及白细胞介素-18(IL-18);以及血管新生相关指标:血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1 (Ang-1)以及血管生成素2(Ang-2)水平,并作血清GGT与炎症因子、血管新生指标的相关性分析.结果 再狭窄组多支病变发生率高于无再狭窄组(P均<0.05).术后两组的血清GGT、CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8以及IL-18水平均明显高于术前,且再狭窄组又高于无再狭窄组,差异均有统计学差异(P均<0.05).术后两组的VEGF、Ang-1以及Ang-2水平均分别明显低于术前,且再狭窄组又明显低于无再狭窄组,差异均有统计学意义(P均<0.05).经Pearson相关性分析可得,血清GGT与各项炎症因子均呈正相关,与血管新生指标均呈负相关(P均<0.05).结论 血清GGT水平升高可预测PCI术后支架内再狭窄的发生,与炎症反应及抑制血管新生密切相关,可能是参与支架内再狭窄的重要机制.
关键词: 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 再狭窄 谷氨酰转移酶 C反应蛋白 -
血浆γ-谷氨酰转移酶与冠心病关系的研究
目的:探讨血浆γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)与冠心病(CHD)的相关性。方法纳入2011年3月~2012年7月山东菏泽市立医院胸痛患者220例,依据冠状动脉造影(CAG)结果分为CHD组(n=140)和对照组(n=80)。冠心病组依据临床表现和病情由轻到重分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=58)、不稳定心绞痛(UAP)组(n=45)和急性心肌梗死(AMI)组(n=37)。所有入选者记录身高、体重、血压及是否吸烟等冠心病危险因素,采用酶法检测GGT、血脂、血糖等指标。采用二元logistic回归分析评估GGT与冠心病及其危险因素的相关性。结果 CHD组患者血浆GGT水平明显高于对照组[(15.14±7.36)U/L,P<0.01];随着病情的加重,GGT也随之增加[SAP组:(38.43±6.10)U/L,UAP组:(54.68±4.12)U/L,AMI组:(61.32±9.61)U/L],各组间GGT水平均有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,GGT是冠心病发生独立危险因素(OR=4.333,95%CI:2.596~7.234)。结论 GGT是与冠心病轻重程度有关,是其独立危险因素。
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老年人群血清谷氨酰转移酶与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨老年人群血清谷氨酰转移酶( GGT)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 调查在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行常规体检的1444例老年人群,检测体质量指数( BMI)、收缩压(SBp)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰转移酶( GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿酸(UA)等.结果 与非MS组相比,MS组GGT、BMI、SBP、DBP、TG、ALT、UA均明显升高(P<0.01),HDL-C显著减低(P<0.01);随着GGT四分位间距的递增,MS发生率、MS各组分(肥胖、血压异常、血糖异常、血脂异常)的发生率均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析提示,GGT与DBP、TG、ALT、UA、MS组分个数呈正相关(P<0.01),而与HDL-C呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明GGT是MS发生的危险因素之一(OR=1.008,95%C1 1.000~1.024,P=0.046).结论 老年人群血清GGT水平与MS关系密切,其水平的升高能够反映MS的发生风险;在排除肝脏疾病以后GGT可以作为MS发生风险的筛选指标.
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肝脏原发NK细胞淋巴瘤一例
患者男,57岁.因乏力,纳差,尿黄,尿少,进行性腹胀1个月于2004年9月30日入院.2004年8月下旬无明显诱因出现乏力,食欲减退,腹胀,腹痛,尿黄,尿少,每日少于1000 ml.当地医院查ALT 51 U/L ,AST 168 U/L,总胆红素163 μmol/L,直接胆红素123 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶807 U/L.
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静脉留置针在胆管-空肠桥式内引流术中的应用(附一例报告)
患者男,58岁.因上腹部胀痛3个月,加重伴黄疸1周入院.体检:皮肤、巩膜中重度黄染,腹部平、软,右上腹、剑突下压痛,无反跳痛.未扪及腹部肿块,Murphy征阴性.实验室检查:血常规及凝血功能正常,丙氨酸转氨酶(ALT)169 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)69 U/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)272 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)440 U/L,总胆红素(TB)128 μmol/L,直接胆红素(DB)104 μmol/L,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)20 μg/L,癌抗原(cancer antigen,CA)19-9 299 kU/L,CA125 35 kU/L.计算机体层摄影术(CT)示肝左叶肿瘤伴肝门侵犯,肝内胆管轻度扩张,肝外胆管无明显扩张,肝门区淋巴结肿大.入院诊断:肝门部胆管癌.
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脑脊液CK、LDH、ALP、r-GT测定在儿童脑膜炎诊断中的意义
小儿脑脊液中含有数十种酶,当患脑部疾病时其中的几种酶含量变化显著[1],脑膜炎是儿童多发病,早期诊断对治疗和预后都极为重要.本文对51例患儿脑脊液(CSF)碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)进行检测,以观察酶活性变化及其诊断意义.1 材料和方法
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肝血管肉瘤不典型螺旋CT表现一例
患者男,63岁.持续右上腹疼痛12 d.体检:巩膜轻度黄染,右上腹略隆起,肝于肋下6.0 cm可触及,质硬,边缘锐,有压痛.实验室检查:除天冬氨酸转氨酶(247 U/L,正常0~50 U/L)、γ-谷氨酰转移酶(373 U/L,正常0 ~ 50 U/L)升高外,余肝功能正常.癌胚抗原阳性,甲胎蛋白(AFP)阴性.
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肝肺吸虫误诊为肝癌一例
患者女,25岁.反复剑突下疼痛2个月余,发现剑突下包块7 d.实验室检查:肝功能轻度异常,总蛋白85.9 g/L,球蛋白45.9 g/L,γ-谷氨酰转移酶532 U/L;血白细胞11.5×109/L,中性粒细胞25%,嗜酸细胞53%,嗜酸细胞绝对值6.10×109/L.
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胆囊软斑病一例
患者女,56岁,反复右上腹隐痛5年余,2周前出现皮肤巩膜轻度黄染.体检:右上腹部轻压痛,Murphy征阳性.实验室检查:总胆红素(TBil)101.6 μmol/L(正常参考值:2.0~21.0 μmol/L)、直接胆红素(DBil)60.6 μmol/L(正常参考值:0.0~8.0 μmol/L)、丙氨酸转氨酶(ALT)357 U/L(正常参考值:0~40 U/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L(正常参考值:0~40 U/L)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)1403 U/L(正常参考值:8~58 U/L)、碱性磷酸酶(ALP)656 U/L(正常参考值:30~125 U/L).
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注射用泮托拉唑钠致急性喉头水肿1例
病例:患者,女,62岁。因“上腹剧烈疼痛、恶心欲吐超过3天”于2015年7月26日入院。入院查体: T 36.7℃, P 54次/min, R 17次/min, BP 120/80 mmHg。神志清楚,急性面容,未闻及特殊气味,舌淡,苔薄白,脉弦滑,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,上腹伴右下腹压痛,无反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。入院后完善相关辅助检查:指尖随机血糖:5.7 mmol·L-1,心电图示:窦性心律,左室肥大伴复极异常,14C呼吸试验阴性。肝胆胰脾彩超示:肝内钙化灶,胆囊壁毛躁。心脏彩超示:左房稍偏大,左室收缩功能测值正常,舒张功能降低,泌尿系彩超未见异常。颈动脉彩超未见异常,上腹CT示:肝右叶点状钙化,胆囊稍显增大。胸部DR示:心肺未见确切异常。腹部立位平片未见气腹症及肠梗阻征象。肝功示:丙氨酸氨基转移酶52 U·L-1,谷草转氨酶56U·L-1,γ-谷氨酰转移酶47U·L-1。血脂未见异常,心肌酶示:乳酸脱氢酶252U·L-1,肌酸激酶同工酶8U·L-1,α-羟丁酸脱氢酶190U·L-1。电解质示:钠146.7 mmol·L-1,氯110.4 mmol·L-1。凝血四项未见异常,血常规未见异常。患者拒绝行胃肠镜检查。否认药物及食物过敏史,否认家族药物过敏史。入院诊断“腹痛原因待查:急性胃炎?”。