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雄芍汤保肝降酶及抗氧化有效部位的研究
目的:研究雄芍汤抗肝纤维化的药效物质基础,分别筛选其保肝降酶及抗氧化的有效部位。方法:Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶正组、雄芍组、多糖组、总碱组和总苷组,采用DMN腹腔注射法制备大鼠肝纤维化模型,造模成功后灌胃给药,治疗组分别给予扶正化瘀胶囊(0.105 g·mL-1)、雄芍汤药液(1.610 g·mL-1)、雄芍汤粗多糖提取物(35.420 mg·mL-1)、雄芍汤总苷提取物(25.725 mg·mL-1)、雄芍汤总生物碱提取物(0.196 mg·mL-1),正常组与模型组灌服等量生理盐水,每日1次,疗程4周。4周后处死取材,全自动生化分析仪检测血清肝功能指标ALT、AST、TIBL和ALB;黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活力;DTNB还原法检测血清GSH-PX活力;TBA法检测血清MDA含量;HE染色及Masson染色观察肝组织病理学改变。结果:与模型组比较,除总碱组无显著性差异外,其余各治疗组ALT、AST及TBIL均显著降低(P<0.05或P<0.01),ALB均显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,扶正组、雄芍组和总碱组SOD及GSH-PX均显著升高(P<0.01),MDA均显著降低(P<0.05或P<0.01),多糖组、总苷组无显著性意义。结论:粗多糖部位和总苷部位为雄芍汤保肝降酶的有效部位,总生物碱部位为雄芍汤抗氧化的有效部位。
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木瓜保肝降酶作用的实验研究
目的:观察木瓜乙醇提取物对慢性肝损伤的保护作用.方法:采用CCl4制作慢性肝损伤大鼠模型,灌胃给予不同剂量木瓜乙醇提取物,观察大鼠的一般活动状态,检测ALT、AST、GGT、ALP等生化指标.结果:治疗组大鼠一般状态显著改善,ALT、AST、GGT、ALP指标明显下降,与病理模型组比较(P<0.01或P<0.05).结论:木瓜乙醇提取物具有较好的降酶护肝作用.
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茵莲清肝颗粒保肝降酶作用的研究
目的研究茵莲清肝颗粒保肝降酶作用.方法选用D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤模型、酒精性小鼠肝损伤模型、四氯化碳(CCl4)所致慢性肝损伤模型,研究茵莲清肝颗粒保肝降酶作用.结果茵莲清肝颗粒对D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤、小鼠酒精性肝损伤、CCl4所致大鼠慢性肝损伤均有保护.结论茵莲清肝颗粒具有保肝降酶作用.
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满山香子化学成分研究
满山香子为五味子科Schisandraceae植物满山香Schisandra propinqua(Wall)Hook.f.et Thoms.的种子.满山香广泛分布于我国广西、云南等省区[1],它含大量保肝降酶、抗艾滋病毒、抗癌和PAF拮抗等活性成分,其研究日益受到重视[2-6].作者从满山香子中分离得到5个化合物,均为首次从该植物中分得.
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熊去氧胆酸联合消炎利胆片对肝移植术后γ-谷氨酰转肽酶的影响
肝移植术后由于各种已知及未知原因常出现γ-谷氨酰转移酶(GGT)持续不降或升高,这种GGT的升高可为单独升高,亦可伴随其它肝酶及胆红素升高.对后两者一般可通过对因治疗及保肝降酶、退黄药物使其降至正常,而对于GGT,目前尚无有效降低之药物,2002年5月-2006年6月期间,我们尝试应用熊去氧胆酸(优思弗)联合消炎利胆片治疗32例肝移植术后GGT持续升高的患者,效果良好,现报告如下.
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慢性肝炎保肝降酶临证选药规律探讨
慢性肝炎患者的肝脏功能相关指标对于追踪观察急性肝炎是否痊愈、慢性肝炎有无活动以及评价药物的治疗效果都具有一定价值.中医药在治疗慢性肝炎,保肝降酶方面积累了丰富的经验.从清利湿热、凉血解毒、理气化瘀、疏肝健脾、滋养肝肾以降酶等5个方面探讨治疗慢性肝炎选药规律.
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甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠注射液治疗儿童慢性肝病的临床研究
甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠注射液(阿普甘安)在成人肝病临床应用中具有确切的保肝降酶疗效和良好的安全性,为观察儿童慢性肝病用药的安全性和疗效,我们应用随机、对照的方法开展此项研究,现将初步研究资料报道如下.
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安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化观察
我院自2002年8月-2003年10月,采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了一定的效果.1临床资料1.1一般资料根据2000年病毒性肝炎防治方案[1]在我院住院慢性乙型肝炎患者随机选择共30例,治疗组15例,男性12例,女性3例,平均年龄37.8岁,病史2~10年;对照组15例,男性9例,女性6例,平均年龄39岁,病史2~13年.2组患者年龄、性别、病史及临床分型具有可比性.对照组,服用一般护肝药物或甘利欣,而治疗组口服安络化纤丸6g/次,2/d,3个月为1个疗程.2组患者用药期间均未服用其他抗病毒药物、保肝降酶药物及其他抗纤维化药物.
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国家一类抗肝炎新药双环醇片
双环醇片,英文名为:Bicyclol,商品名为:百赛诺(R).该药是我国第一个具有自主知识产权的国家一类抗肝炎新药,由我和我所著名药物化学家张纯贞教授合作的科研小组历经15年艰辛研制成功,并在世界14个发达国家和我国台湾地区获得药品发明专利保护.临床试验显示双环醇片具有以下特点:①保肝降酶疗效显著,反跳率较低;②有一定抗乙型肝炎病毒的疗效,用药6个月停药,3个月后对病毒仍有持续清除作用,未出现反跳现象;③无明显不良反应,安全性好,口服方便,上述结果正在做进一步扩大病例验证.
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双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
目的:观察双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:67例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组36例服用双环醇片(商品名:百赛诺),阴性对照组29例服用水飞蓟素(复方益肝灵).观察治疗前后血清转氨酶、血脂及B超声像图等的变化情况.结果:双环醇片能够有效降低脂肪性肝炎患者的血清转氨酶、血脂的水平,与阴性对照组相比,具有统计学差异(P<0.05).结论:双环醇片具有显著的保肝降酶和降低血脂的作用.
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拉米夫定治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎停药复发患者出现 HBsAg 阴转一例
患者男,21岁,学生,因发现肝功异常1 d 于2012年2月10日来山东省泰安市中医医院就诊,患者2004年9月上学查体时发现乙肝“小三阳”,当时肝功正常,未予治疗。无乙肝家族史,患者一般情况可,无明显其他不适,无明显阳性病理体征。2012年2月10日肝功能:ALT340 U/L, AST93 U/L,HBV标记物检测:HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,腹部彩超无明显异常。血常规、凝血四项、肾功、血糖、血氨无异常。患者及家属拒绝抗HBV治疗,故未查HBV DNA,予硫普罗宁、联苯双酯滴丸、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵肠溶胶囊保肝,薄芝糖肽调节免疫力。2012年2月28日ALT为141 U/L,AST为166 U/L,HBV DNA 1畅17×106拷贝/ml,临床诊断:HBeAg 阴性慢性乙型肝炎(CHB)。予拉米夫定(100 mg po qd)抗乙肝病毒,还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵肠溶胶囊、联苯双酯滴丸、硫普罗宁保肝降酶,薄芝糖肽调节免疫力治疗,患者口服拉米夫定2个月后复查肝功正常, HBV DNA<103拷贝/ml,停用保肝药物,继续拉米夫定治疗。患者2012年7月6日复查肝功正常, HBV DNA<103拷贝/ml,7月下旬自行停药。患者2012年11月14日因乏力查体时发现肝功异常( ALT为1625 U/L, AST 为481 U/L, GGT 为117 U/L )。2012年11月16日HBV DNA 1畅17×108拷贝/ml。HBV标记物检测:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,急来我科就诊,再次以拉米夫定100 mg po qd抗病毒治疗,还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵肠溶胶囊、联苯双酯滴丸、水飞蓟宾胶囊保肝降酶。2012年11月30日肝功能:ALT为138 U/L, AST为180 U/L,GGT为187 U/L。2012年12月18日肝功能:ALT为68 U/L, AST 为75 U/L, GGT 为108 U/L, HBV DNA 2畅31×104拷贝/ml。口服拉米夫定近2
个月:HBV DNA<103拷贝/ml,肝功正常,患者停用保肝降酶药,坚持口服拉米夫定治疗。2013年1月3日肝功能:ALT为38 U/L,AST为41 U/L,GGT为64 U/L。2013年2月6日肝功能:ALT为46 U/L, AST为23 U/L,GGT为31 U/L,HBV DNA<103拷贝/ml。2013年5月8日肝功能:ALT 为19 U/L, AST为18 U/L,GGT为15 U/L,HBV DNA<103拷贝/ml。2013年7月22日肝功能:ALT为37 U/L, AST为21 U/L,GGT为16 U/L,HBV DNA<103拷贝/ml,HBV标记物检测:均阴性。2013年7月24日HBV标记物定量检测:HBsAg定量1畅3 COI (阴性),抗-HBs2 IU/L (阴性), HBeAg 0畅611 PEIU/ml (阳性),抗-HBe 0畅045PEIU/mL (阴性),抗-HBc 3畅367 PEIU/mL(阳性)(本院外查项目由艾迪康医学检验中心检测)。2013年8月23日HBV标记物定量检测:抗-HBc阳性,余皆阴性(北京海斯特临床检验所)。2014年2月5日肝功能:ALT为24 U/L, AST为14 U/L,GGT为23 U/L,HBV DNA<103拷贝/ml,HBV标记物检测:均阴性(表1)。患者停用拉米夫定,肌注乙肝疫苗20μg/次,皮下注射,已注射2次,2014年7月注射第3次乙肝疫苗后复查HBV标记物定量检测。 -
垂盆草中保肝降酶活性组分的筛选
景天科植物垂盆草(Sedum sarmentosum Bunge)是<中国药典>收载的常用中药之一,味甘、淡,性凉,具有清热解毒、利尿消肿之效,主治急、慢性肝炎.化学研究表明,垂盆草主要含有糖类、黄酮类、三帖类及垂盆草苷类[1].为了配合垂盆草药材活性组分的筛选,在垂盆草不同提取部位保肝降酶试验的基础上,对其有效部位——水溶性部分和脂溶性部分进行了化学成分的进一步分离,取从上述二部分分得的水溶性总苷和总黄酮进行了保肝降酶试验.现将方法和结果报道如下.
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肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办?专家指出——快速降低转氨酶找准病因是关键
山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高,先后去过多家医院检查,各项肝炎指标查了多遍,没有明确原因,治疗时断时续,转氨酶时高时低,波动较大.两年来共花费4万多元的诊疗费用,病情总也不稳定,6个月前来到解放军302医院求治,专家为李女士做了肝穿检查,确诊为自身免疫性肝病,随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案.几个月来,李女士的转氨酶始终正常,再也没有波动过.
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二至丸对四氯化碳所致小鼠ALT升高的预防作用
目的:研究二至丸水提物、女贞子、墨旱莲的保肝作用.方法:通过检测血清酶学指标,观察二至丸对四氯化碳肝损伤模型的保护作用.结果:用药各组均具有降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)作用,以二至丸超声水提液和水煎液作用强,女贞子皂甙和墨旱莲乙酸乙酯提取物的混合物可作为复方保肝降酶的有效部位,但两者不同混合比例的保肝降酶作用应作进一步研究,以寻找佳配比,达到佳保肝效果.结论:用药各组均具有保肝降酶作用,女贞子皂甙和墨旱莲乙酸乙酯提取物的混合物可作为二至丸复方的保肝降酶的有效部位.
关键词: 二至丸 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 预防作用 保肝降酶 -
慢性HCV肝炎抗病毒治疗
慢性丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎发生的主要致病因子,由于在1993年前不能对献血员及血液制品进行HCV感染的筛选,因此之前有较多的接受输血及血液制品者感染HCV,由于HCV基因的高度变异和病毒对机体的免疫刺激能力不足,大约50%~80%发生慢性感染.慢性HCV肝炎虽然病情较慢性HBV肝炎轻或进展缓慢,一旦进展到肝硬化,疾病的进展速度和肝细胞癌的发生率较慢性HBV肝炎高,因临床常用的"保肝降酶"药物常不能有效的控制肝脏的炎症活动,而需要进行抗病毒治疗.当前对HCV肝炎抗病毒治疗唯一有效的药物是干扰素,但干扰素抗病毒治疗的疗效受多种因素的影响,为了提高和保证疗效,需要在治疗期间进行动态的观察.
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慢性乙肝需辨证 巧选药茶降肝酶
慢性乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒超过6个月,血清学、病毒学、生化学试验等临床检查均为阳性者,其中转氨酶升高是肝细胞损害的主要表现之一.现代药理研究证明,许多中药在保肝降酶方面有着独特的优势和疗效.
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复方甘草酸苷注射液与四种输液配伍稳定性考察
复方甘草酸苷(美能)注射液具有抗炎、免疫调节、保肝降酶、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用,毒副作用小,可用于治疗慢性肝病、湿疹、皮肤炎及传染性非典型肺炎.为了探讨复方甘草酸苷注射液与不同输液配伍时稳定性的变化情况,分别将其用葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液溶解后,观察输液的稳定性变化情况,为临床合理用药提供理论依据.
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鼠尾草酸对人肝癌细胞及肝细胞作用的研究
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重威胁人类健康的一大疾病,中医药在肝癌防治方面有着独特的优势.研究发现,迷迭香作为一种天然的抗氧化剂,含有多种活性成分,具有多方面的药理作用如抗炎、抗肿瘤、保肝降酶、治疗心血管疾病等,而且很多成分对肿瘤有很好的抑制作用.
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硫普罗宁注射液致过敏性休克一例
患者男,82岁.因重症肺炎-Ⅰ型呼吸衰竭入院治疗,因实验室检查肝功能丙氨酸转氨酶89.2 U/L,天冬氨酸转氨酶66.7 U/L,为保肝降酶使用硫普罗宁片(凯西莱片),因患者不配合口服药物治疗,改用硫普宁注射液(凯西莱注射液,用法为0.2 g,每日2次,静脉滴注),静脉滴注该药10 ml左右后,患者出现周身皮肤发痒,恶心,继而意识丧失,休克,血压90/60 mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,立即停药,改为0.9%氯化钠注射液静脉滴注,应用多巴胺、去甲肾上腺素升压,甲泼尼龙静脉滴注,苯海拉明肌肉注射,羟乙基淀粉静脉滴注补充血容量.
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肝脏胆源性腺癌误诊为肝脓肿一例
患者女,59岁,因"发现肝硬化3年,上腹部胀痛、发热2周"入院.患者3年前在当地医院诊断肝硬化,予以保肝降酶等对症治疗,好转后出院,未再复查.2周前出现上腹部胀痛不适伴发热,38.2 ℃,下午和夜间加重,晨起后自行退热,偶有寒战,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐.既往30年前和10年前分别予以抗血吸虫治疗(具体治疗不详).入院查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压152/84 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,查体合作.皮肤巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,颈软,心肺听诊无明显异常,腹膨,右上腹压痛明显,有反跳痛,未扪及包块,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质中等,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.血常规:白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞3.41×1012/L,血红蛋白99 g/L,血小板 63×109/L,凝血酶原时间13.5 s,活动度 73.6%.