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理气化瘀法治疗HP相关性消化性溃疡63例临床观察
1997年～1999年我们以理气化瘀法为主,运用失笑散加减治疗HP相关性消化性溃疡63例,现将临床观察报道如下:1 一般资料选择经胃镜检查证实有活动期胃或十二指肠溃疡,并从组织活检作HP检查,快速尿激酶试验和银染色或13C呼气试验两项皆阳性者判断为HP感染,两周内未接受过铋剂、PPI和抗生素治疗的门诊患者.治疗组观察组中医辨证均属于胃脘痛之气滞瘀血证.
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HIV-1B/C重组病毒感染者Gag特异性T淋巴细胞免疫应答的研究
目的 研究中国主要流行的HIV-1 B/C重组毒株感染者Gag特异性T淋巴细胞反应特征.方法 本研究以10例感染时间＜1年和25例感染时间＞3年未接受抗病毒治疗的HIV-1 B/C重组毒株感染者为研究对象,以10例HIV-1阴性健康人作为对照,用Elispot方法检测其针对HIV-1B/C同义B Gag重叠多肽产生γ干扰素的特异性T淋巴细胞反应.结果 8例(8/10)感染时间＜1年的HIV-1 B/C重组毒株感染者产生Gag特异性分泌γ干扰素的T淋巴细胞反应,主要识别散在分布的五条多肽;17例(68％)感染时间＞3年的感染者产生反应,主要识别p17区域内的一条和p24区域内六条多肽.感染时间＞3年组产生IFN-γ的特异性T淋巴细胞反应强度与病毒载量呈明显正相关(P =0.0318,r=0.519),感染时间＜1年的感染者反应强度明显高于感染时间＞3年的感染者(P=0.021).健康人对照组无阳性反应.结论 HIV-1 B/C重组病毒感染者在疾病进程不同阶段识别Gag的不同区域.
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慢性乙型肝炎患者树突状细胞体外功能恢复及诱导T细胞反应研究
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和T细胞体外功能,并尝试恢复功能的方法.方法 12例CHB患者作为研究对象,10例健康人作为正常对照研究.对外周血DC进行表型分析和混合淋巴细胞反应(MLR)测定,并分别用HBsAg或HBcAg作为抗原负载DC,后用ELIspot法检测产生IFN-γ的细胞频数.结果 CHB患者外周血DC共刺激分子水平表达降低,刺激MLR能力不足.经过体外补充促成熟细胞因子,DC缺陷能够得到部分纠正.成熟DC较不成熟Dc刺激MLR和诱导产生IFN-γ的T细胞能力强,HBcAS比HBsAS有更强的免疫原性.结论 慢性CHB患者外周血DC功能缺陷,能够通过补充促成熟因子纠正.成熟DC比不成熟DC显示出更强的MLR反应和诱导IFN-γ产生细胞的能力,这提示HBV蛋白负载DC作为治疗性疫苗具有可行性.
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免疫复合物型增效乙型肝炎疫苗细胞免疫检测方法的建立
目的 建立免疫复合型增效乙型肝炎疫苗细胞免疫检测方法并与常规乙型肝炎疫苗进行比较。方法增效乙型肝炎疫苗肌内免疫BALB/c小鼠，Elispot方法检测小鼠脾脏淋巴细胞分泌IFN-γ的细胞频数(SFC)，优化实验条件：免疫剂量、检测时间和特异性刺激物及刺激浓度。同时将增效乙型肝炎疫苗与常规乙型肝炎疫苗进行比较。结果5μg免疫组IFN-γ SFC明显高于2μg免疫组，初次免疫后3周IFN-γ SFC开始下降，多肽刺激IFN-γ SFC高于蛋白刺激，多肽浓度为2μg即可充分刺激斑点形成；增效乙肝疫苗免疫组IFN-γ SFC高于常规乙型肝炎疫苗组。结论 初步建立了免疫复合型增效乙型肝炎疫苗细胞免疫检测方法并证明其重复性良好，其细胞免疫水平高于常规乙型肝炎疫苗。
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血清胆碱脂酶测定对肝病诊疗价值的探讨
现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,对反映肝脏合成功能方面的酶试验重视不够.胆碱脂酶(chE)由真胆碱脂酶(AchE)和拟胆碱脂酶(PchE)两部分组成,二者均能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酸[1].血清中的chE以来源于肝脏的PchE为主,而来源于神经细胞和新生红细胞的AchE含量甚微[2],PchE由肝脏生成入血液,是反映肝实质合成功能的主要酶类.为此,我们对50例正常人及209例肝脏患者进行chE测定,并同时测定了丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),蛋白质及白球蛋白比值.现将结果报告如下.
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酶试剂用于细菌性阴道病的快速检测
2003-07～2003-12我们应用美国crybus公司所生产的细菌性阴道病快速检测试剂盒对我院门诊128例进行了检测,效果良好,结果准确,现总结如下.
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几种幽门螺杆菌检测方法的比较
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性活动性胃炎的致病菌,与消化道溃疡,尤其十二指肠溃疡有密切关系,幽门螺杆菌的感染可发生于儿童期,该菌感染的短期治疗效果虽然好但是容易复发,因此选择合适的方法诊断幽门螺杆菌的感染,对防治上消化道疾病有比较重要的意义.
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婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析
目的:了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施.方法:采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性.结果:608例婴幼儿中BALP＞200 U/L 417例(异常68.6%),BALP> 250 U/L 43例(临床佝偻病7.1%).结论:本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关.提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂.
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骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病早期诊疗中的应用66例分析
目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用.方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析.结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66).结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗.
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全自动酶法测定血清总和游离卡尼汀浓度及临床应用
目的建立自动化测定血清总和游离L-卡尼汀浓度的酶分光光度法(CAT-BTND).方法对卡尼汀酯水解条件及pH和L-卡尼汀乙酰基转移酶浓度等反应条件作佳化研究,同时对该法进行方法学评估,并用该法测定了119名正常人的血清样本.结果该法低检出限为4.81 μmol/L,线性范围可达150 μmol/L(r=0.999).批内和批间的平均CV分别为游离卡尼汀5.52%和5.90%,辛酯卡尼汀为5.78%和6.14%.平均回收率为98.5%和98.4%.在胆红素≤120 μmol/L,血红蛋白≤7g/L和抗坏血酸≤500 μmol/L的情况下,对测定结果无显著性影响.正常参考范围:成人:男(32名)总卡尼汀(48.5±17.7) μmol/L,游离卡尼汀(39.2±14.2) μmol/L,卡尼汀酯(9.3±5.3) μmol/L;女(31名)总卡尼汀(42.7±17.3) μmol/L,游离卡尼汀(32.4±18.0) μmol/L,卡尼汀酯(10.5±5.5) μmol/L.儿童(年龄9～12岁):男(31名)总卡尼汀(57.3±19.3) μmol/L,游离卡尼汀(45.1±14.4) μmol/L,卡尼汀酯(12.3±10.4) μmol/L;女(25名)总卡尼汀(59.4±15.7) μmol/L,游离卡尼汀(46.6±12.6) μmol/L,卡尼汀酯(12.8±7.8) μmol/L.结论该法正确快速,可作为L-卡尼汀缺乏症的诊断,疗效观察及预后判断的参考指标.
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血清尿素测定基质效应研究
目的 评价2007年全国室间质量评价(EQA)临床化学项目材料和13种市售制备物血清尿素测定在7种脲紫外速率法测定系统上的基质效应,并考察这些测定系统的校准偏差.方法 按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP 14-A2试验方案,同位素稀释气相色谱质谱法作比对方法,7种尿素酶常规方法为待评方法,用比对方法和待评方法同时测定25份新鲜冰冻人血清和EQA材料及市售制备物.考察常规方法和比对方法测定EQA材料(或市售制备物)结果间的数量关系与它们测定新鲜冰冻人血清样品数量关系的一致程度,评价样品的基质效应.考察新鲜冰冻人血清样品常规方法和比对方法结果的差异,评价测定系统的校准偏差.结果 8种EQA材料和3种市售制备物对参加评价的所有测定系统无基质效应,1种市售制备物对所有系统都表现基质效应,其他样品视系统的不同而表现出不同的情况.7种测定系统中的6种都存在不同程度的校准偏差:同直线Y=X相比,系统A的斜率、截距偏差均小于5%,不存在明显校准偏差.系统B、C、D、F、G的斜率偏差小于5%,截距偏差大于5%,存在一定的校准偏差.系统E的斜率和截距偏差均大于5%,表现为存在校准偏差.结论 样品的基质效应和测定系统的校准偏差影响血清尿素测定的准确性和可比性.应充分重视基质效应和校准偏差对临床检验量值溯源的影响.
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国际临床化学联合会酶学测定参考方法实验室网络的初步建立
目的 总结我国实验室运行国际临床化学联合会(IFCC)酶学测定参考方法情况和参加IFCC参考实验室室间质评(RELA)结果,了解我国酶学参考测量水平.方法 目前国内有8家实验室运行全部或部分IFCC酶学参考方法.各实验室按IFCC参考方法建立测量程序,评价各自程序的精密度与准确性,精密度评价按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP-5进行,准确度评价采用国际有证参考物质.7家实验室参加2006年RELA.结果 各实验室目前能达到的批内变异系数(CV)均在1.5%以内,批间精密度在2%以内.部分实验室进行了有证参考物质分析,测定结果偏倚在给定的不确定度范围内.我国酶学实验室在2006年RELA中具有与除外组相似的室间CV,只是样本A乳酸脱氢酶(LDH)及样本B ALT的室间CV较大,但剔除可能离群值后室问CV与除外组相似.结论 中国酶学实验室经过5年的发展,现在无论从硬件配置还是技术力量上均已接近国外同类实验室,我国临床酶学参考实验室网络已初步建立.
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六种临床诊断酶学测定参考方法的应用及国际比对结果分析
目的 应用国际临床化学联合会(IFCC)公布的参考方法对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、(天)门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及淀粉酶(AMY)6个酶进行测定,并通过参加参考实验室国际比对计划评估参考方法的准确性.方法 按照IFCC有关酶学活性测定(37℃)参考方法的标准操作程序(SOP),分别使用PE和Agilent的两套测定系统进行6个酶的测定.通过测定质控血清监测两套测定系统的稳定状态、有证参考物(CRM)并参加酶学国际比对(ring trial),验证参考方法的准确性.结果 两套系统测定室内质控血清的测值稳定,6种酶天间测定变异系数为0.5%～1.9%;测定结果一致,两者结果偏移小于2.1%;CRM测定结果在允许的范围内,初步验证了参考方法的准确性;高低两个浓度样本,两个独立系统的国际比对结果中有4个酶(ALT、AST、GGT、AMY)的测定值位于所有参考实验室测定的(x)±s范围内,LDH与CK测值位于(x)±2s之间;用稳健统计学方法评价,除了LDH的样本A测值属于离散值以外,其他5个酶ALT、AST、CK、GGT、AMY及LDH样本B的比对结果未发现离群.结论 应用IFCC参考方法采用两套测定系统对6个酶进行的测定结果稳定、准确,具有等效性.
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原发性甲状腺功能减退性心包积液与甲状腺功能、心肌酶、胆固醇的关系
目的 探讨原发性甲状腺功能减退性心包积液与甲状腺功能、心肌酶、总胆固醇的关系.方法 回顾性分析90例原发性甲状腺功能减退症合并心包积液患者,进行甲状腺功能、心肌酶、总胆固醇的调查,并按有无心包积液分为2组进行比较.结果 (1)两组患者在年龄、性别构成、病程、病因上差异无统计学意义.(2)甲状腺功能减退伴心包积液组患者TT3、TT4、FT3、FT4均较无心包积液组低[(0.66±0.48)nmol/L比(1.20±0.57)nmol/L,(14.64±24.46)nmol/L比(62.22 ±50.67)nmol/L,(2.11±0.74)pmol/L比(3.66±2.02)pmol/L,(3.12±4.49)pmol/L比(6.37±4.78)pmol/L],而TSH较无心包积液组高[(68.85±32.05)Mu/L比(46.47±39.44)Mu/L,均为P<0.05].(3)心包积液组心肌酶谱、胆固醇均较无心包积液组高(P<0.05).(4)偏相关分析提示心包积液与TT3、TT4、F13、FT4、TSH相关(r=-0.400,-0.467,-0.368,-0.340,0.284;均为P<0.05).结论 原发性甲状腺功能减退性心包积液与甲状腺功能严重程度有关,与年龄、病程、病因无关,同时多伴有胆固醇及心肌酶谱升高.
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硝酸还原酶试验快速检测利福平耐药的多中心研究
背景和目的:在没有条件进行4种一线抗结核药物敏感试验的贫困地区,快速检测利福平耐药显得尤为重要.硝酸还原酶试验(NRA)的原理是,MTB可以利用硝酸还原酶将硝酸还原为亚硝酸盐,在此过程中加入相应试剂后,如有MTB生长,则在试管内可观察到颜色由黑玫瑰色转变为紫玫瑰色.
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儿童急性白血病心肌酶谱的观察
目的 了解儿童急性白血病(AL)心肌酶谱的变化.方法 对70例AL患儿于入院后第2天早晨空腹取静脉血,采用速率法测定心肌酶谱并观察治疗前及化疗后其变化.结果 AL(各类型)心肌酶在治疗前明显高于对照组,完全缓解后下降,尤其以CK-MB、LDH、HBDH差异尤为显著.当AL心肌酶各项指标异常升高时予后不良.结论 AL对心肌有损害.70例儿童AL心肌酶测定结果 显示LDH、HBDH变化显著.
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垂盆草中保肝降酶活性组分的筛选
景天科植物垂盆草(Sedum sarmentosum Bunge)是<中国药典>收载的常用中药之一,味甘、淡,性凉,具有清热解毒、利尿消肿之效,主治急、慢性肝炎.化学研究表明,垂盆草主要含有糖类、黄酮类、三帖类及垂盆草苷类[1].为了配合垂盆草药材活性组分的筛选,在垂盆草不同提取部位保肝降酶试验的基础上,对其有效部位——水溶性部分和脂溶性部分进行了化学成分的进一步分离,取从上述二部分分得的水溶性总苷和总黄酮进行了保肝降酶试验.现将方法和结果报道如下.
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电极法与酶法测定血清总二氧化碳的结果比较
目的 评价电极法与酶法测定血清二氧化碳(CO2)的可比性.方法 用电极法与酶法分别检测不同水平的质控物各20例和100例不同浓度的新鲜血清CO2,并对数据进行相关统计学分析.结果 分别用2种方法测定的结果相比较无显著性差异.结论 电极法与酶法测定血清中的CO2精密度均很好,测定结果具有可比性,适用于同一实验室检测.
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甲状腺功能减退症与心血管病
目的 全面了解甲状腺功能减退症(甲减)患者心血管系统表现和心血管并发症、合并症,为诊断甲减提供参考.方法 回顾性分析心血管内科收入的甲减患者心血管系统表现和心血管并发症、合并症及其构成比、内在的相互关系.结果 本研究甲减患者男性少于女性(男女人数1:3),半数以上有相关病史;可合并(并发)贫血、心房纤颤、高血压病、冠心病、心包积液、高脂血症等心血管病;可存在多种非特异性的心电图异常,可有血清肌酶升高;贫血、血脂升高、心包积液、肌酶升高可同时存在或两种以上情况并存,如一个患者同时无这四种(或后三种)情况可排除甲减.结论 甲减与心血管病有密切、广泛的联系,血脂升高、心包积液、肌酶升高、贫血至少存在一项异常.
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大肠埃希菌中质粒介导的AmpC酶的常见基因型CIT、DHA检测
AmpC β-内酰胺酶是1973年在耐氨苄西林大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)中首先发现的一种染色体编码的β-内酰胺酶.AmpC酶属于B-J-M分类法中的第1组,分子分类法中的C类[1].1988年美国首先报道了MIR-1型质粒AmpC酶,至今世界范围内已经发现40多种质粒介导AmpC酶.
