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健康中老年人768例血浆骨源性碱性磷酸酶测定结果分析
我们对768例健康体检中老年人进行了血浆骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-05在我院云南省干部体检中心进行常规健康检查的昆明市某单位的中老年职工768例,男414例,女354例,年龄40～69(平均59.2)岁.所有受检者均无严重肝病、甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症及近期骨折史,女性受检者无妊娠及哺乳者.
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新生儿骨碱性磷酸酶、骨钙素和胰岛素样生长因子Ⅰ水平及临床意义
目的:观察不同胎龄新生儿血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(1GF-Ⅰ)的水平变化及相关性及其与新生儿骨代谢的关系.方法:采用酶联免疫分析(ELISA)法测定.结果:血BAP、IGF-Ⅰ、OC水平的变化与胎龄有关.结论:BAP、0C、IFG-Ⅰ三者均为骨代谢生化标志物,是反映骨形成状况情况的特异指标.
关键词： 婴儿 新生 碱性磷酸酶/血液 骨钙素/分析 胰岛素样生长因子Ⅰ/血液 -
婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析
目的:了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施.方法:采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性.结果:608例婴幼儿中BALP＞200 U/L 417例(异常68.6%),BALP> 250 U/L 43例(临床佝偻病7.1%).结论:本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关.提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂.
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骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病早期诊疗中的应用66例分析
目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用.方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析.结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66).结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗.
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新生儿血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的检测及临床意义
目的:探讨早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标.方法:选择新生儿90例,在生后1 d内及第14天采集空腹静脉血.生化法检测血清钙、磷水平;酶联免疫分析测定法检测血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙蛋白(OC)和瘦素(Leptin)水平.结果:胎龄越小,BAP水平越高,OC水平越低,Leptin水平越低;胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃;胎龄32周以上的早产儿骨骼生长速度趋于平稳上升,水平接近足月新生儿.结论:BAP水平的异常增高和血磷的降低是早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标;OC可作为钙缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性佝偻病的重要鉴别指标.
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强骨饮治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的:观察中药强骨饮对原发性骨质疏松症患者的疗效并探讨其作用机理.方法:将66例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用强骨饮,对照组口服福善美,各组均经12个月治疗后评价疗效,并进行桡骨远端骨密度检测及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)检测.结果:治疗组显效率为78.8%,与对照组(46.9%)比较有统计学意义(P<0.01).治疗组骨密度值与对照组比较,治疗12个月时有统计学意义(P<0.05).BALP较用药前两组均明显下降,治疗组用药6个月后作用较对照组趋缓.结论:中药强骨饮能够改善骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,增加骨质量,降低BALP水平.
关键词： 骨质疏松/中医药疗法 @强骨饮/治疗应用 碱性磷酸酶/血液 人类 -
早产儿骨转化及早期补钙对骨转化的影响
目的:动态观测早产儿骨转化生化标志物血骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)的变化及早期补钙对它们及血钙(Ca)、尿Ca、血磷(P)、尿P的影响.方法:对40例早产儿分补钙组(20例,出生早期给予10%葡萄糖酸钙4 ml/kg.d-1静脉输注)与对照组(20例),在出生24 h及11日龄,分别用ELISA法、放射免疫法及全自动生化分析仪测定血清OC、ICTP、Ca、P、AKP浓度和尿Ca、P及肌酐值.同时以22例正常足月儿和早产儿对照.结果:出生24 h,早产儿血AKP、ICTP分别为(214.35±67.06)IU、(62.88±4.07)μg/L高于足月儿[(147.86±44.87)IU、(57.36±6.34)μg/L,P<0.01];ICTP与胎龄及出生体重呈负相关(r=-0.528、-0.614,P<0.01);OC为(648.77±238.89)nmol/L低于足月儿[(851.68±238.69)nmol/L,P<0.01],而且与胎龄、出生体重呈正相关(r=0.359、0.376,P<0.05、<0.01).出生11日龄,早产儿对照组OC为(947.25±335.47)nmol/L,高达足月儿[(941.65±297.28)nmol/L],而ICTP[(65.44±6.24)μg/L]始终高于足月儿[(57.10±3.48)μg/L];补钙组OC及ICTP分别为(844.59±267.24)nmol/L、(65.94±5.96)μg/L与对照组[(947.25±335.47)nmol/L、(65.44±6.24)μg/L]比较差异无显著性(P<0.01),AKP补钙组高于对照组[(246.00±66.64 vs 206.53±53.90)IU,P<0.01],尿Ca补钙组高于对照组[(0.179±0.156 vs 0.065±0.033)mmol/kg,P<0.01], 尿P补钙组低于对照组[(0.005±0.005 vs 0.136±0.151)mmol/kg,P<0.01];血Ca升高[(2.04±0.40 vs 2.34±0.19)mmol/L,P<0.01],血P降低[(2.47±1.53 vs 1.45±0.52)mmol/L,P<0.01].结论:早产儿与足月儿比较存在高骨转化;早期单纯补钙不能增加骨蛋白合成及减少骨胶原的裂解,但可提高血Ca、尿Ca,降低血P、尿P.
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高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响
目的:评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间.方法:选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料,按照HAART方案中含替诺福韦(tenofovirdisoproxil)或叠氮胸苷(azidothymidine)的不同分为替诺福韦组(41例)和叠氮胸苷组(41例),分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率(GFR)和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势,比较两组的差异.结果:两种方案均能提高患者CD4+T细胞数,差异无统计学意义(P＞0.05).相比治疗前,替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[(120.71±62.85) mL/min与(110.08±39.18) mL/min]、血磷浓度[(1.25±0.19) mmol/L与(1.22±0.21)mmol/L]差异均无统计学意义(均P＞0.05),而血钙浓度[(2.32±0.12) mmol/L与(2.25±0.17) mmol/L]、血ALP浓度[99.0(79.5 ～ 124.0)U/L与80.0(60.5 ～96.0) U/L]增加均有统计学意义(均P＜0.05);随着治疗时间延长,GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降,血ALP浓度继续升高.替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[(2.16±0.15) mmol/L与(2.25±0.17) mmol/L]、血磷浓度[(1.06±0.17) mmol/L与(1.22±0.21) mmol/L]、GFR[(98.13±30.43) mL/min与(110.08±39.18)mL/min]减少、血ALP浓度[110.0(98.5～120.5)U/L与80.0(60.5 ～96.0) U/L]增加均有统计学意义(均P＜0.05).叠氮胸苷组患者随HAART时间延长血钙浓度、血ALP浓度增加,GFR减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而血磷浓度变化差异无统计学意义(P＞0.05).与叠氮胸苷组比较,替诺福韦组GFR、血钙浓度、血磷浓度减少和血ALP浓度增加更明显.结论:我国目前的免费抗病毒治疗药物对患者疗效显著,含替诺福韦的HAART方案会影响患者的骨代谢,导致GFR、血钙和血磷浓度减少,血ALP浓度增加.临床治疗过程中要密切监测,及时干预和尽早调整方案.
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颌骨肿瘤手术前后血清无机盐及ALP的分析
目的:检测及分析血清钙磷镁及碱性磷酸酶(ALP)在颌骨肿瘤中的作用与意义.方法:对32 例颌骨肿瘤患者及 10 名健康人进行了血清无机盐和 ALP测定及t 检验.结果:肿瘤组钙磷镁和 ALP 均高于对照组(P＜0.05).恶性肿瘤组钙磷镁和 ALP 高于良性肿瘤组,其中钙磷差异无显著性(P＞0.05),镁和ALP差异有显著性意义(P＜0.05).颌骨大肿瘤获得与恶性肿瘤相同的结果.颌骨肿瘤手术前后钙磷差异无显著性(P＞0.05),镁和ALP 高于手术前(P＜0.05).结论:颌骨肿瘤的钙磷镁和 ALP 的含量是增高的,它受肿瘤的良恶性度、大小及手术的刺激而变化,它们可能在颌骨肿瘤破骨与成骨之间起调节作用.
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羟考酮与右美托咪定联用对血清DBIL和ALP增高患者全麻中相关指标的影响
[目的]探讨血清直接胆红素(DBIL)和碱性磷酸酶(ALP)增高患者全麻中接受羟考酮与右美托咪定(Dex)联用后对麻醉相关指标变的影响.[方法]梗阻性黄疸或肝细胞黄疸致DBIL和ALP增高患者60例,随机分为对照组(M组)和羟考酮联合Dex组(观察组,Q组),M组给予静吸复合全麻,Q组在麻醉诱导前10min静脉注射羟考酮4mg,泵注Dex0.5μg/(kg·h)至缝皮前25min结束.比较两组麻醉相关情况.[结果]两组拔管时间比较差异无显著性(P>0.05),Q组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量少于M组(P<0.05);①Q组插管后1min(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后10min(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于M组,差异有显著性(P<0.05);②Q组拔管时、拔管后10min视觉模拟评分(VAS)低于M组,Ramsy镇定评分高于M组(P<0.05);③Q组苏醒期躁动、低血压、心动过缓发生率略低于M组,呼吸抑制略高于M组,但差异无显著性(P>0.05).[结论]盐酸羟考酮与Dex联用于黄疸致血清DBIL和ALP增高患者全麻中有良好的镇痛效果,可维持血流动力学稳定,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量.
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脑性瘫痪患儿120例血骨源性碱性磷酸酶检测的临床意义
[目的]分析120例脑瘫患儿的血骨源性碱性磷酸酶(BAKP)的检测结果,探讨其在脑瘫诊断和鉴别诊断中的临床意义.[方法]对120例3个月至3岁不同型别的脑瘫患儿和100例佝偻病患儿采用小儿BAKP试剂盒进行BAKP测定.对于BAKP≥240U/L的脑瘫患儿与BAKP≥250U/L的佝偻病患儿,一次性给予维生素D330万U及钙剂治疗,2个月后复查BAKP值,比较两者BAKP下降值.[结果]脑瘫及佝偻病患儿的BAKP值分别集中于210～260U/L,270～300U/L(P＜0.01),年龄≤1岁(P＜0.05)和病情较重(P＜0.01)的脑瘫患儿BAKP值增高明显.痉挛型脑瘫患儿BAKP值在正常范围内,手足徐动型脑瘫患儿的BAKP值明显高于痉挛型脑瘫患儿BAKP值(P＜0.01).治疗后脑瘫及佝偻病患儿BAKP值平均分别降低39.80U/L、18.72U/L(t=4.06,P＜0.01).[结论]脑瘫患儿存在骨钙化障碍,年龄越小、病情越重者,BAKP值增高越明显.BAKP值还可做为分型鉴别诊断的客观指标.
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金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者的临床疗效观察
【目的】观察金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者干预治疗的效果。【方法】选取本院2013年1～12月收治的150例糖尿病患者，将其随机分为观察组75例，对照组75例。观察组口服金天格胶囊，1．2克／次，3次／日，疗程3个月。对照组口服钙尔奇D片，0．6克／次，2次／日，疗程3个月。观察两组患者用药前后骨密度，血清钙、磷及血碱性磷酸酶变化。【结果】与治疗前相比，两组治疗后右足跟骨超声波传递速度T值均升高，观察组的升高有显著性差异（P ＜0．05），对照组差异无显著性（P ＞0．05）；且观察组治疗后 T值较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗后血清钙较治疗前升高（P ＜0．05），但在正常范围，对照组治疗前后血钙无明显变化（ P ＞0．05）；观察组及对照组治疗前后血磷，碱性磷酸酶均无明显变化（ P ＞0．05）。【结论】金天格胶囊对骨矿含量下降的糖尿病患者有明显改善作用，可减少糖尿病患者发生骨质疏松及骨折风险。
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血清ICTP、ALP测定对骨肿瘤的诊断价值
目的 检测原发性良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤及转移性骨肿瘤患者血清中的Ⅰ型胶原交联羧基端肽(ICTP)和碱性磷酸酶(ALP)活性,以观察ICTP和ALP在骨肿瘤的鉴别诊断中的价值.方法 将2012年中南大学湘雅医院收治的16例原发性良性骨肿瘤、16例原发性恶性骨肿瘤及18例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,并将同期的16例没有骨骼、关节、肝脏及肠道等疾病的正常人群作为正常对照组.采用法国临床化学会推荐的速率法测定血清ALP活性及酶免疫测定法(EIA)测定ICTP水平.结果 除原发性良性骨肿瘤与正常对照组血清ICTP差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；除原发性恶性骨肿瘤组血清ALP显著高于其余各组,且差异有统计学意义(P＜0.01)外,其余各组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ICTP诊断原发性良性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤的AUC值(0.923、0.926、0.874)高于ALP的ROC曲线下面积(AUC)值(0.354、0.702、0.865).结论 血清ICTP和ALP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,其血清ICTP比ALP更为特异和敏感,对骨肿瘤的鉴别诊断具有一定的临床意义,可作为骨肿瘤诊断的指标之一.
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补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察
[目的]客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效.[方法]将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组,分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年.另设67例作为空白对照组.治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度,血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析.[结果]补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.51%和89.66%,两组间无明显差异(P＞0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84%)比较有明显差异(P＜0.05).[结论]补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势,值得推广应用.
