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新生儿血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和瘦素水平的检测及临床意义
目的:探讨早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标.方法:选择新生儿90例,在生后1 d内及第14天采集空腹静脉血.生化法检测血清钙、磷水平;酶联免疫分析测定法检测血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙蛋白(OC)和瘦素(Leptin)水平.结果:胎龄越小,BAP水平越高,OC水平越低,Leptin水平越低;胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃;胎龄32周以上的早产儿骨骼生长速度趋于平稳上升,水平接近足月新生儿.结论:BAP水平的异常增高和血磷的降低是早期诊断新生儿代谢性骨病的敏感指标;OC可作为钙缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性佝偻病的重要鉴别指标.
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去卵巢大鼠血清骨钙素与细胞因子的测定
目的:通过测定去势大鼠血清中的白细胞介素1β(interleubin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα),探讨细胞因子在绝经后骨质疏松发病中的意义.方法:3月龄雌性SD大鼠随机分为3组,假手术组、手术未用药组和手术用药组,后2组摘除双侧卵巢,用药组每周3次腹腔注射阿仑膦酸钠(alendronate,ALN).12周后处死,单光子骨矿测定仪测下颌骨和股骨骨密度,以放射免疫测血清中IL-1β和TNFα的浓度.结果:手术未用药组下颌骨骨密度明显低于假手术组(P<0.01),手术用药组下颌骨密度明显低于假手术组(P<0.05).手术未用药组股骨密度明显低于假手术组(P<0.05),应用ALN后股骨密度明显高于未用药组(P<0.01).手术未用药组血清骨钙素水平明显高于假手术组(P<0.01),也明显高于手术用药组(P<0.05);用药组骨钙素水平高于假手术组,但差异无显著性.血清中IL-1β和TNFα的浓度3组之间差异均无显著性,但手术未用药组两种因子血清含量均高于假手术组和用药组;用药组血清中IL-1β和TNFα水平与假手术组接近.结论:雌激素缺乏,IL-1β和TNFα水平升高,骨吸收活性增加,骨转换率加速,导致骨质疏松.
关键词： 阉割 骨质疏松 骨钙素/血液 白细胞介素1β/血液 肿瘤坏死因子α/血液 -
骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值
目的比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化,研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率,对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价.方法48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标,45例绝经后骨质疏松症患者,治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标,观察其变化率.12名绝经后妇女,每两个月测定10项骨代谢指标,共观察一年.结果绝经后妇女骨代谢指标明显升高,绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后,大部分骨代谢指标明显降低,血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小.结论绝经后骨质疏松症患者骨转换加快,部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标,尤以血清骨形成指标N-mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优.
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早产儿骨转化及早期补钙对骨转化的影响
目的:动态观测早产儿骨转化生化标志物血骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)的变化及早期补钙对它们及血钙(Ca)、尿Ca、血磷(P)、尿P的影响.方法:对40例早产儿分补钙组(20例,出生早期给予10%葡萄糖酸钙4 ml/kg.d-1静脉输注)与对照组(20例),在出生24 h及11日龄,分别用ELISA法、放射免疫法及全自动生化分析仪测定血清OC、ICTP、Ca、P、AKP浓度和尿Ca、P及肌酐值.同时以22例正常足月儿和早产儿对照.结果:出生24 h,早产儿血AKP、ICTP分别为(214.35±67.06)IU、(62.88±4.07)μg/L高于足月儿[(147.86±44.87)IU、(57.36±6.34)μg/L,P<0.01];ICTP与胎龄及出生体重呈负相关(r=-0.528、-0.614,P<0.01);OC为(648.77±238.89)nmol/L低于足月儿[(851.68±238.69)nmol/L,P<0.01],而且与胎龄、出生体重呈正相关(r=0.359、0.376,P<0.05、<0.01).出生11日龄,早产儿对照组OC为(947.25±335.47)nmol/L,高达足月儿[(941.65±297.28)nmol/L],而ICTP[(65.44±6.24)μg/L]始终高于足月儿[(57.10±3.48)μg/L];补钙组OC及ICTP分别为(844.59±267.24)nmol/L、(65.94±5.96)μg/L与对照组[(947.25±335.47)nmol/L、(65.44±6.24)μg/L]比较差异无显著性(P<0.01),AKP补钙组高于对照组[(246.00±66.64 vs 206.53±53.90)IU,P<0.01],尿Ca补钙组高于对照组[(0.179±0.156 vs 0.065±0.033)mmol/kg,P<0.01], 尿P补钙组低于对照组[(0.005±0.005 vs 0.136±0.151)mmol/kg,P<0.01];血Ca升高[(2.04±0.40 vs 2.34±0.19)mmol/L,P<0.01],血P降低[(2.47±1.53 vs 1.45±0.52)mmol/L,P<0.01].结论:早产儿与足月儿比较存在高骨转化;早期单纯补钙不能增加骨蛋白合成及减少骨胶原的裂解,但可提高血Ca、尿Ca,降低血P、尿P.
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托吡酯对癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙的影响
目的探讨托吡酯对癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙的影响。方法选取35例癫痫患儿为托吡酯组，同时选取35例健康小儿为正常对照组。托吡酯组予托吡酯单药治疗，检测托吡酯组治疗前及托吡酯组治疗半年后血清瘦素、骨钙蛋白及血钙水平并与对照组比较。结果治疗后，托吡酯组患儿的血清瘦素、骨钙蛋白及血钙均较治疗前明显下降(P<0.05)，且明显低于正常对照组(P<0.05)。结论托吡酯可降低癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙水平，抑制体质量的增长和骨的形成，故采用托吡酯治疗的同时，应同时补钙。
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TGF-β1和 OCN 在颞下颌关节强直患者中的表达及其意义
【目的】探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和骨钙素(osteocalcin, OCN)在颞下颌关节强直(TMJA)患者血液中的表达及其意义。【方法】选取 TMJA 患者44例(观察组),其中 A1型11例、A2型11例、A3型11例、A4型11例,另外选取健康对照者44例(对照组),分别留取两组血液标本,检测并比较两组 TGF-β1及 OCN 水平。【结果】观察组 TGF-β1及 OCN 水平均显著高于对照者(P<0.05),且 A1~A4型 TMJA 患者 TGF-β1及 OCN 水平依次升高。【结论】TGF-β1及 OCN 在 TMJA 患者中有较高表达；且随着强直程度的增加,其表达量也随之增加。
关键词： 颞下颌关节障碍 转化生长因子β1/血液 骨钙素/血液 -
仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松的防治作用
[目的]观察补肾壮骨中药仙灵骨葆(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对绝经后骨质疏松妇女的防治作用.[方法]采用随机数字表法将68例绝经后骨质疏松妇女随机分为治疗组(仙灵骨葆加钙剂治疗)及对照组(单纯钙剂治疗),每组各34例,均治疗12个月.分别在治疗前、持续治疗6个月及12个月时测量骨密度(BMD)值(ρA)和血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量(ρIGF-1),血骨钙素(BGP)含量(ρBGP)和Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTX)含量(ρβ-CTX)等骨代谢指标的变化结果.[结果]治疗组的骨密度(ρA)在治疗6个月时有轻微上升,但无统计学意义(P＞0.05),12个月时较治疗前有显著性增高(P＜0.01);对照组的骨密度(ρA)在治疗6个月时轻微下降,但无统计学意义(P＞0.05),而12个月时有显著性下降(P＜0.01);两组比较,在治疗12个月时差异有显著性(P＜0.01).治疗组血中ρIGF-1和ρBGP水平在治疗6个月、12个月时均增高(P＜0.01),而ρβ-CTX水平则降低(P＜0.01);对照组血中ρIGF-1、ρBGP水平治疗前后均无显著性差异(P＞0.05),而ρβ-CTX水平则有显著性升高(P＜0.05).两组比较,治疗组在治疗6个月和12个月时,各项指标的改善均优于同期对照组(P＜0.01).[结论]仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松治疗有效,可能是通过促进骨形成,减少骨质破坏而达到提高骨量的目的;而单纯钙剂不能有效预防绝经后妇女骨质疏松的骨量继续丢失.
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中药骨康对去势大鼠血清激素水平变化的影响
骨康口服液是广州中医药大学附属骨伤科医院防治绝经后骨质疏松症的有效方剂,主要由淫羊藿、补骨脂、黄芪、当归、丹参等组成,具有补肾壮骨、益气健脾、活血通络之功效.为探讨其作用机理,采用放射免疫法(RIA)观察了骨康高、中、低剂量及尼尔雌醇对去势大鼠模型血清中雌二醇(E2)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)3种激素水平变化的影响.结果:造模前各组大鼠血清中E2、CT、BGP的含量均无显著性差异,给药3个月后骨康各剂量组大鼠3种激素水平均明显高于造模组,但均低于尼尔雌醇阳性对照组.提示骨康口服液能够通过刺激大鼠体内E2、CT、BGP的分泌而达到抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用,此种作用虽不及尼尔雌醇强,但具有副作用小的优势.
