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庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果及护理
目的 探讨研究庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果.方法 将70例造血干细胞移植发生口腔溃疡患者随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=35),对照组以1:2000复方氯已定及2%碳酸氢钠液交替行口腔护理,治疗组在此基础上给予庆大霉素联合特尔立漱口,比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组治疗的总有效率分别为51.4%与77.1%,治疗组效果好于对照组,差异有统计学意义(x2=5.040,P<0.05).结论 庆大霉素联合特尔立漱口水可以有效治疗造血干细胞移植患者的口腔溃疡.
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沙格司亭致过敏反应1例
1病例报告患者,女性,37岁.平素身体健康,否认药物过敏史.因患慢性乙型肝炎,行长效干扰素抗病毒治疗,常规复检血常规.因白细胞数量低于2.4×109/L,遵医嘱皮下注射沙格司亭(特尔立,厦门特宝生物制品有限公司生产,批号:20050121)150 μg.约10 min后,患者感恶心、胸闷、气促,随后脸色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉伴全身鲜红色皮疹,奇痒.
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田可胶囊特尔立康力龙治疗重型再障贫血
重型再生障碍性贫血,发病急,进展快,若不及时治疗,死亡率高.我们自2000年10月~2005年10月联合应用田可胶囊(环孢菌素A-CSA)、特尔立(重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF)和康力龙(雄性激素)治疗重型再生障碍性贫血15例,并与康力龙+肌苷+益血生组15例对照,前者疗效明显优于后者,现报告如下:
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特尔立治疗鼻咽癌放化疗后口腔炎的观察及护理
目的 观察特尔立含漱液对鼻咽癌患者口腔溃疡的防治作用.方法 随机将70例放化疗后口腔溃疡患者分为试验组与对照组,试验组35例以特尔立300 μg+生理盐水250 ml+贯新克25 ml混合液每日多次含服,对照组35例生理盐水250 ml+贯新克25 ml联合多次含服进行口腔护理,并作正确的饮食指导.结果 同程度口腔炎,试验组愈合时间较对照组短2~3 d.结论 特尔立含漱液治疗鼻咽癌放化疗患者口腔溃疡疗效明显.
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低剂量国产rhGM-CSF对化疗后白细胞减少的疗效观察
重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗化疗、放疗所致白细胞减少的疗效较为肯定.但较长期以来多为日本和美国的进口产品,且推荐剂量多为每日3~10 μg/kg,连用7~10天,甚至为5~15 μg/kg,连用10~14天[1~3],价格昂贵,甚层医院患者难以承受.本组使用我国厦门特宝生物工程有限公司生产的rhGM-CSF(商品名:特尔立,75 μg/支),仅用75 μg/d的低剂量,按白细胞减少的不同程度使用不同疗程,治疗癌症患者化疗后白细胞减少50例,收到了较好的升高白细胞疗效.1 材料与方法1.1 一般资料男32例,女18例.年龄8~77岁,平均56.5岁.50例均为住院化疗的各种癌症患者,化疗方案及病种为:PF方案:食管癌16例,鼻咽癌2例;CAF方案:乳腺癌10例;CHOP方案:恶性淋巴瘤6例;EAP或ELF方案:贲门癌5例,胃癌4例;MVP方案:肺癌5例;FAM方案:肝癌1例;ACD+VCR+MIT:肾母细胞瘤1例.
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特尔立联合自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的临床观察与护理
干细胞在骨髓中含量丰富,包括骨髓间充质干细胞(MMSCs)和造血干细胞,MMSCs是一类具有多分化潜能的均质性细胞,目前许多研究表明它可诱导分化为成熟的肝细胞或胆管细胞[1],而且肝细胞因子等细胞因子或微环境对干细胞的定向分化起重要作用.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(特尔立)可刺激骨髓祖细胞的增殖、分化,同时刺激粒细胞、单核细胞的增殖,提高外周血白细胞数量,激活巨噬细胞,增强机体抵抗力[2,3],有益于术后康复.
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急性白血病强烈化疗加用特尔立的临床观察
联合化疗是治疗急性白血病的主要措施.化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制,其中骨髓抑制期粒细胞缺乏所致严重感染为毒性相关死亡的主要原因.为促进造血重建,确保化疗安全进行,1998年8月以来,我们应用厦门特宝生物工程生产的特尔立(rHuGM-CSF)与化疗联合用于急性白血病,取得了良好的疗效.
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特尔立治疗白血病化疗后白细胞减少的临床观察及药物经济学
目的比较国产与进口粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在白血病化疗后骨髓抑制期的疗效及经济学价值.方法选自1997~2001年住院急性白血病按随机对照方法分为特尔立组15例,生白能组13例.结果两组在缩短骨髓抑制的天数和疗效无明显差异,但药物经济学有明显差别.结论特尔立较进口同种制剂生白能疗效无明显差别,费用明显降低.
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特尔立治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察
采用特尔立治疗24例化疗后白细胞减少的肿瘤患者,剂量为每日150μg,皮下注射,连用3~7天.治疗前白细胞低值为(1.4±0.9)×109/L,治疗后白细胞值为(3.8±0.5)×109/L,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).75%的患者用药3天内白细胞低恢复至3.5×109/L,平均回升时间为4天.
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特尔立治疗药物性粒细胞减少38例次疗效分析
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rHGM-CSF)能特异性刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟,并能提高效应细胞免疫活性.1997年8月~1998年3月我们应用国产rHuGM-CSF--特尔立治疗药物性粒细胞减少(或缺乏)38例次(29例),现将疗效和毒副作用报告如下.
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特尔立治疗儿童急性白血病化疗时白细胞减少
我院自1997年10月至1998年3月应用特尔立(rHuGM-CSF)治疗儿童急性白血病化疗所致的白细胞减少,取得良好疗效.
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特尔立在急性白血病中的疗效及药物经济学评价
目的:该文旨在总结升白药物在急性白血病中的疗效及经济学价值.方法:选自1996~1999年同期住院初治急性白血病采取随机对照方法进行比较.结果:特尔立组42例和进口同类产品组26例两组在疗效、用药天数和白细胞升高幅度上无明显差异,但药物经济学评价有明显差异.结论:特尔立较同类产品在疗效上无明显差别,但费用明显降低.
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特尔立在癌症放疗中的应用
放射治疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一.但放射线可对骨髓造成损伤,产生白细胞低下等副作用,虽然局部放疗造成的骨髓抑制没有化疗严重和比例高,但仍有不少病人因为外周血白细胞总数过低而推迟或中断放疗,从而影响疗效.
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特尔立联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床分析
目的:为了提高晚期恶性肿瘤的治疗效果,分析特尔立联合顺铂对恶性腹腔积液的疗效及毒副反应.方法:在综合治疗的基础上,将58例患者随机分为两组:生物化疗组(在抽腹腔积液后腔内依次注入特尔立150~225μg+生理盐水5ml及顺铂20~40mg+生理盐水50ml)及单纯化疗组(在抽腹腔积液后腔内注入等量顺铂).结果:生物化疗组完全缓解(CR)63.89%,部分缓解(PR)25.00%,无效(NC)11.11%,总有效率88.89%;单纯化疗组,完全缓解(CR)13.64%,部分缓解(PR)27.27%,无效(NC)59.09%,总有效率40.91%.生物化疗组总有效率明显高于单纯化疗组(P<0.05).两组患者均未出现严重的毒副反应,生物化疗组发热反应明显多于单纯化疗组.结论:特尔立联合顺铂治疗恶性腹腔积液较单用顺铂有效率高.
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长期服用丙基硫氧嘧啶突发粒细胞缺乏1例
病员,女,19岁,因多食,颈部增粗、突眼2年,右眼红、痛半月、低热、畏寒1W入院,入院前2年,病员因多食,颈部增粗,突眼等于门诊查甲功后,诊断为"甲状腺功能亢进症、Graves病",予他巴唑10mgTid、Vit-B1 20mgTid治疗约1月后,出现突眼加重,背部出现红色丘疹伴瘙痒,于门诊检查,查血Rt:WBc:4.6×109/L、N:64%:16%,遵医嘱停服他巴唑,予口服丙基硫氧嘧啶(PTU)50mgTid,分别于1w、2w、1月、3月、6月、1年、2年时复查WBC均在正常范围,病员多食明显减少,体重增加,背部皮疹消失,半月前,(口服PTU约近2年时),病员突然出现眼痛、畏光、流泪,于门诊诊断为"急性结膜炎",经0.4%丁卡眼液滴眼等治疗后无好转,眼痛加重,1w前,病员出现头昏、畏寒、发热(T39℃),经服抗病毒冲剂后无好转,出现明显乏力、纳差、心慌、气促、咽痛不适,急查血-Rt:WBC:1.5×109/L、N:0.39、L:0.52;立即予以头孢噻肟钠抗感染、对症补液同时,停服一切口服药等治疗后,次日T40.8℃,查血-Rt:WBC:1.2×109/L、N:32%、L:2%、e:62%、单粒:1%,PLT:202×109/L、RBC:4.16×1012/L、HGB:105g/L,同时查肝、肾功,胸片、腹部B超均未见异常,急诊骨穿未见异常,5小时后,再次复查血-Rt:WBC:1.04×109/L、N:10/50、L:38/50,立即给特尔立:75μgiHqd×2d后,病员T37.5℃,乏力、咽痛明显好转,复查血-Rt:WBC:5.73×109/L、N:73%、L:3%、E:24%,停用特尔立,继续给予抗感染、对症局部用0.4%丁卡眼液滴眼等治疗5天后,病员体温正常,未述不适,复查血-Rt:WBc:5.10×109/L、N:74%、L:6.0%、E:25%、PLT:196×109/L、RBC:4.20×1012/L、HGB:110g/L,复查甲功、FT3↑、FT4↑、TSH↓病员休息半月后,考虑131I治疗甲亢、Graves病.
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特尔立治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效观察
目的观察特尔立对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效.方法采用每天皮下注射特尔立150mg一次,治疗40例恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者,治疗前外周血白细胞总数平均值为(2.20±1.30)×109/L.结果 40例患者治疗后外周血白细胞总数上升达显效(16例)或有效(21例)所需时间为5.6±4.4d,有效率92.5%,无效3例,占7.5%.结论每天皮下注射特尔立150mg,可以明显减轻化疗过程中外周血白细胞下降程度,缩短白细胞在4.0×109/L以下的持续时间及恢复到4.0×109/L以上的时间,毒副反应轻微,安全可靠,价格便宜,临床可推广使用.