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儿童分泌性中耳炎185例临床分析
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.本病儿童较成人多发,是儿童听力下降的主要原因之一.病变分为急性和慢性两种,且慢性分泌性中耳炎往往可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗迁延、转化而来,故一旦确诊为分泌性中耳炎者,应尽早治疗,以免病情拖延引起中耳粘连不易恢复,以致于影响听力[1].本组资料收集我院2009年1月至2012年5月所治且资料完整的185例儿童分泌性中耳炎,根据病因采取不同的治疗方法,取得了较好的疗效并加以分析,现报告如下.
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耳内窥镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性耳炎39例临床疗效观察
目的:探讨观察耳内窥镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取我院收治的慢性分泌性中耳39例(48耳)患者.在内窥镜下行鼓膜置管术治疗.结果:39例(48耳)患者治愈26耳(54.1 7％),好转16耳(33.33％),无效6耳(12.50％),总有效率87.50％.结论:耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎创伤小,操作简单,治疗效果显著,可值得临床推广应用.
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鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎患者围手术期护理干预的效果
目的 观察鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)患者围手术期护理干预的效果.方法 选取医院2015年1月至2016年11月收治的行鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术的CSOM患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例.对照组实施传统护理,观察组实施综合护理.观察两组临床疗效及护理满意率.结果 观察组临床总有效率及护理总满意率分别为93.3%、96.7%,均高于对照组的66.7%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗CSOM患者行护理干预,临床疗效显著提升,患者护理满意度高,临床护理效果显著.
关键词： 鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术 慢性分泌性中耳炎 围手术期护理 -
显微镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患儿的效果
目的 观察显微镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患儿的效果.方法 选取医院2015年4月至2016年4月收治的48例慢性分泌性中耳炎患儿,利用抽签法将患儿分为试验组与对照组,每组24例.对照组给予鼓膜置管术治疗,试验组给予显微镜下鼓膜置管术治疗,对比分析两组术后临床总有效率、成功脱管率.结果 试验组临床总有效率为95.8%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(x2=6.7009,P<0.05).试验组成功脱管率为66.7%,高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(x2=4.0904,P<0.05).结论 在慢性分泌性中耳炎患儿的治疗过程中应用显微镜下鼓膜置管术治疗的临床疗效较为理想,可显著改善患儿的脱管情况且具有临床推广意义.
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鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比
目的：对比分析鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月收治的80例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，依照入院时间将其分成A组与B组。A组共44例，B组共36例。A组采用鼓膜置管引流术治疗，B组采用鼓膜穿刺术治疗，对比两组患者的临床疗效与并发症发生率。结果 A组的治疗总有效率为97.73%，B组的治疗总有效率为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的并发症发生率为8.70%，B组的并发症发生率为25.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓膜置管引流术治疗慢性分泌性中耳炎，临床疗效确切，具有手术时间短、创伤小、恢复效果好等优点，可以在临床中应用并推广。
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显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察
目的：探究显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用鼓膜置管术进行治疗，治疗组采用显微镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者治疗后治疗效果，脱管情况，采用其他手术情况。结果：对照组的治愈率是55%，总有效率80%，治疗组患者的治愈率是80%，总有效率是95%。治疗组的总有效率都优于对照组，脱管情况，采用其他手术情况低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者具有较好的疗效，可较好的提高患者的治疗效果，改善患者的脱管情况，对该病患者的治疗具有较大的意义，为临床上治疗该疾病患者提供较为有力的依据。
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针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察
目的 观察针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎临床疗效.方法 将确诊为慢性分泌性中耳炎患儿95例随机分为观察组48例和对照组47例.观察组以针刺蝶腭神经节治疗,对照组口服桃金娘油肠溶胶囊合糠酸莫米松喷鼻剂治疗,比较2组治疗前和治疗后8、12周的纯音听力阈值和中耳声导抗变化及临床疗效.结果 观察组总有效率85.4％,对照组为72.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺蝶腭神经节是治疗儿童慢性分泌性中耳炎的有效方法.
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治肺通耳合剂对慢性分泌性中耳炎患者听功能的影响
目的 观察治肺通耳合剂治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服通耳合剂,20 ml/次,3次/d;对照组口服仙璐贝滴剂,100滴/次,3次/d.两组疗程均为1 个月,观察电测听和声阻抗指标.结果 治疗组电测听改善有效率90.17%,对照组电测听改善有效率80.25%,差异有统计学意义(P＜0.05 );治疗组声阻抗改善有效率83.59%,对照组声阻抗改善有效率71.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治肺通耳合剂治疗慢性分泌性中耳炎有优势,进一步验证脏窍合一的理论,为治疗该病的中药开发提供临床依据.
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耳聋左慈丸合通气散治疗慢性分泌性中耳炎的疗效及对血清水通道蛋白1及4水平的影响
目的:探讨耳聋左慈丸联合通气散加减味治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)肝肾阴虚证的疗效以及对血清水通道蛋白(AQP)-1和AQP4水平的影响.方法:慢性中耳炎患者共117例,参照数字表法随机分为治疗组58例和对照组59例;对照组给予盐酸头孢美特酯分散片治疗,500 mg/次,2次/d;枸地氯雷他定片,1片/次,1次/d;噻洛唑啉鼻腔滴鼻剂,2滴/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上给予耳聋左慈丸联合通气散加减治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服;两组患者均给予4周治疗.比较两组中医症状积分和各频率下的骨导阈值;检测两组患者血清AQP-1和AQP-4水平.结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患者临床总有效率为89.61％,对照组为76.92％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各频率(1,2,4,8 kHz)骨导阈值均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组血清AQP-1和AQP-4水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:耳聋左慈丸联合通气散加减治疗CSOM肝肾阴虚证可明显改善患者临床症状,降低骨导阈值,上调血清AQP-1和AQP-4水平.
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辨证治疗慢性分泌性中耳炎75例
目的 探讨中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 我院治疗的慢性分泌性中耳炎患者75例,中医辨证分型可以分为风邪滞窍型31例、气血瘀络型28例以及痰湿聚耳型16例.结果 75例患者的治疗总有效率为84.00%,气血瘀络型患者的总有效率明显低于风邪滞窍型和痰湿聚耳型患者(P＜0.05).结论 中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果,尤其对于风邪滞窍型和痰湿聚耳型患者治疗效果更佳,值得在临床推广.
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柴苓通窍汤联合龙胆通窍丸治疗慢性分泌性中耳炎的疗效
目的:观察柴苓通窍汤联合龙胆通窍丸治疗慢性分泌性中耳炎(OMSC)的临床疗效.方法:选取94例OMSC患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.对照组给予龙胆通窍丸治疗,观察组在对照组基础上给予柴苓通窍汤治疗,两组均治疗2周.对比两组治疗前后纯音气导听阈水平和生活质量(CCES评分),统计两组临床疗效,随访6个月,统计两组复发率.结果:治疗后两组纯音气导听阈水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组纯音气导听阈低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05),但观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组CCES评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组CCES评分高于对照组(P<0.05);两组复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论:柴苓通窍汤联合龙胆通窍丸治疗OMSC的疗效优于单纯使用龙胆通窍丸的疗效.
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耳内镜下鼓膜置管与穿刺对慢性分泌性中耳炎治疗效果分析
目的 探讨慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗的效果及康复状况.方法 择该科室2015年8月-2017年8月90例慢性分泌性中耳炎患者,分为置管组(n=45)和穿刺组(n=45),置管组患者实施耳内镜下鼓膜置管治疗,穿刺组患者实施耳内镜下鼓膜穿刺治疗,对比不同治疗方案的效果.结果 置管组患者治疗总有效率较穿刺组显著升高(P＜0.05),置管组患者术后中耳积液消失时间、并发症发生率较穿刺组显著降低(P＜0.05).结论 慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管治疗效果及康复状况优于穿刺治疗.
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慢性分泌性中耳炎行外耳道后壁整块切除后人工耳蜗植入和外耳道后壁重建
患儿女,4岁,以双耳极重度感音神经性聋合并双耳慢性分泌性中耳炎收入院.患儿1岁时家长发现对爆竹声无反应,在当地医院检查听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)双耳不能引出反应波.
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一种咽鼓管功能障碍治疗新方法（附1例报告）
慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病，对于反复发作的病例，临床治疗多采用鼓膜切开、激光打孔或鼓膜置管术。此类方法不仅造成鼓膜损伤，同时因未对咽鼓管功能障碍直接进行治疗，术后易复发。现介绍一种无创咽鼓管功能障碍治疗新方法，咽鼓管球囊导管扩张术。
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中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的处理及治疗效果分析
中耳胆固醇肉芽肿常存在于各种慢性中耳疾病中,如胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎和特发性蓝鼓膜等.本文对我院2004年3月-2007年10月的住院病例经手术和病理诊断证实中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的14例病人进行临床分析,以探讨本病的发病原因及诊断,并对手术疗效进行分析.
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关键词：
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鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎28例
目的 观察鼻内镜下通过咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 将58例慢性分泌性中耳炎患者随机分为观察组(28例)和对照组(30例).对照组患者均行耳内镜下鼓膜穿刺抽液及以氨溴索注射液0.5ml(3.75mg)+地塞米松0.5ml(2.5mg)共计1ml进行注射;观察组患者均给予鼻内镜引导下经咽鼓管导管注射氨溴索注射液0.5ml(3.75mg)+地塞米松0.5ml(2.5mg)治疗的方法.两组均为5d治疗1次,共3次.结果 通过半年的临床观察,观察组与对照组相比,前者临床治疗有效率明显高于后者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果显著,具有临床价值.
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咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
目的 探讨咽鼓管球囊扩张术(ETBD)治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 选择普宁市人民医院耳鼻喉科2015年1月～2016年2月收治的慢性分泌性中耳炎患者57例(61耳),按入院顺序随机分为观察组29例(31耳)、对照组28例(30耳).观察组患者给予ETBD,对照组给予鼓膜置管术.比较两组患者的咽鼓管功能障碍(ETD)情况、纯音听阈值(PTA),治疗效果.结果 术后6、12、18个月,观察组患者的ETDQ-7评分显著低于对照组(P＜0.05).术后12个月,观察组患者的PTA显著低于对照组(P＜0.05).术后12、18个月,观察组的有效率(83.9％、93.5％)显著高于对照组(56.7％、43.3％)(P＜0.05).结论 ETBD治疗慢性分泌性中耳炎可显著缓解患者的临床症状,提高临床效果.
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鼓膜穿刺药物注射对改善慢性分泌性中耳炎患者骨导听阈效果的对照研究
目的 观察鼓膜穿刺不同药物注射对改善慢性分泌性中耳炎患者骨导听阈的效果.方法 将2014年1月～2015年12月在我科住院的198例慢性分泌性中耳炎患者随机分成观察组99例(鼓膜穿刺清耳液注射)、对照组99例(鼓膜穿刺地塞米松+氨溴索+糜蛋白酶混合液注射).采用升5降10法进行骨导听阈测试,记录0.250、0.500、1.000、2.000、4.000 kHz骨导听阈,进行各组治疗前后、两组治疗后比较,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗前后骨听阈检测结果比较,0.250、0.500、1.000、2.000、4.000 kHz的骨听阈差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后0.250、0.500、1.000、2.000、4.000 kHz的骨听阈比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率为92.93％,对照组为90.91％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼓膜穿刺注射清耳液与地塞米松+氨溴索+糜蛋白酶混合液均能改善慢性分泌性中耳炎患者的骨导听阈,鼓膜穿刺注射清耳液的临床疗效略高于地塞米松+氨溴索+糜蛋白酶,且清耳液无不良反应,值得临床推广应用.
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地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的临床对比
目的 探讨地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择河南省清丰县中医院与中山市广济医院2015年3月～2018年1月收治的82例慢性分泌性中耳炎患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组各41例,A组地塞米松注射液经鼓膜穿刺给药,B组地塞米松注射液经咽鼓管给药,对两组的疗效及复发、鼓室积液发生率进行比较.结果 A组治疗总有效率为82.93％,较B组97.56％低(P<0.05);B组治疗后复发率及鼓膜积液发生率均低于A组(P<0.05).结论 地塞米松经咽鼓管给药的疗效优于经鼓膜穿刺给药,也能减少复发及鼓膜积液发生,值得推广.
